Tekanan ginjal. Gejala dan perjalanan klinis penyakit

tekanan ginjal, gejala yang terbentuk dari sejumlah faktor pada dasarnya adalah sebuah penyakit parenkim ginjal hipertensi yang diinduksi atau pembuluh ginjal. 30-35% dari orang yang menderita hipertensi memiliki bersamaan penyakit ginjal, karena yang ada tekanan yang kuat dan meningkat, karena tekanan dan ginjal sering saling terkait.

hipertensi nefrogenik dibagi menjadi dua jenis: renovaskular dan parenkim dan mereka berdua mempengaruhi tekanan ginjal. Gejala ini bisa sangat samar-samar dan sering keliru untuk penyakit lain. hipertensi renovaskular berkembang karena stenosis unilateral atau bilateral atau oklusi dari arteri ginjal dan cabang-cabangnya. hipertensi renovaskular dapat baik diperoleh dan bawaan karakter. Parenkim hipertensi, dalam banyak kasus, disebabkan oleh pielonefritis bilateral kronis atau penyakit ginjal lainnya, nefrolitiasis seperti (batu ginjal), TBC, proses tumor, kista, hidronefrosis, polikistik dan beberapa penyakit lainnya.

Rata-rata, hipertensi renovaskular terjadi pada 5-12% dari orang yang menderita hipertensi. Ada beberapa penyebab utama bawaan hipertensi renovaskular, yang meliputi: aneurisma, displasia dan anomali patologis lainnya dari arteri ginjal, fistula arteriovenosa. Di antara alasan spesifik untuk bentuk yang diperoleh hipertensi renovaskular adalah: stenosis arteri ginjal sebagai konsekuensi dari aterosklerosis, perubahan arteri ginjal karena progresif Nephroptosis, emboli atau trombosis arteri ginjal atau cabang mereka, panarteriit, kompresi arteri luar ginjal (tumor, kista dan sejenisnya. d.).

Gejala dan manifestasi klinis hipertensi renovaskular

hipertensi renovaskular terjadi di antara semua kelompok umur tetapi paling sering terjadi pada orang di bawah usia 50 tahun (93% dari semua kasus). Lesi yang paling umum dari arteri ginjal aterosklerotik sclerosis. jenis penyakit terutama ditemukan di kalangan laki-laki berusia 35 sampai 40 tahun. Pada wanita, faktor etiologi utama dalam pengembangan penyakit adalah stenosis arteri ginjal fibromuskular dan umum di kalangan gadis-gadis muda.

tekanan ginjal, gejala yang ditandai dengan onset mendadak dan cepat (sering ganas, di 18-30% kasus) aliran. Hipertensi disertai dengan tingkat yang sangat tinggi dari tekanan diastolik (110-125 mm Hg atau lebih); jarang dapat menyebabkan krisis. hipertensi renovaskular diakui lebih sering oleh kecelakaan.

diagnostik

Untuk mendeteksi keberadaan hipertensi renovaskular harus menjalani tiga tahap penelitian. Tahap pertama ditentukan oleh aortografi kebutuhan. Untuk melakukan hal ini, mengumpulkan riwayat kesehatan rinci, umumnya penggunaan klinis metode lain. Sejarah sering ditandai dengan tidak adanya sifat turun-temurun dari penyakit, terjadinya hipertensi setelah nyeri di daerah lumbal. tekanan ginjal, gejala yang kabur, sangat sulit untuk didiagnosis dan membutuhkan perawatan segera ke dokter pada tanda-tanda pertama.

Tahap kedua melibatkan melakukan aortografi dan arteriografi ginjal dan, jika Anda melihat adanya perubahan dalam ginjal, darah diambil dari vena ginjal. Darah diperiksa untuk aktivitas renin plasma pada langkah diagnostik berikutnya.

Tahap terakhir dari survei ini adalah untuk mencoba untuk membangun hubungan hipertensi dari lesi diidentifikasi dalam arteri ginjal. Untuk membuktikan sudut pandang ini metode yang digunakan renografii isotop, eksretornoy urografi dan kegiatan penelitian renin. Dalam 8-10% dari pasien mengembangkan sirkulasi kolateral yang kuat, yang mengkompensasi penurunan fungsional dari ginjal yang terkena.

pengobatan

obat tradisional pengobatan tekanan ginjal yang hanya dapat menyebabkan komplikasi serius, harus diperbaiki dengan cara intervensi bedah, yang dimaksudkan untuk memulihkan aliran darah dari arteri renal utama.