Indeks prothrombin, norma dan nilai

Indeks prothrombin, yang normalnya 95-105%, merupakan salah satu indikator yang mencirikan sistem koagulasi darah. Pembekuan darah adalah proses yang sangat kompleks, melibatkan keseluruhan riam protein khusus yang disebut faktor koagulasi. Aktivasi proses ini dimungkinkan pada dua jalur - internal dan eksternal.

Ini adalah indeks protrombin yang menjadi ciri aktivasi pembekuan sepanjang jalur eksternal. Ini terdiri dari berikut ini: ketika integritas jaringan dilanggar (terluka), disebut tromboplastin jaringan, protein khusus yang terdapat di semua jaringan tubuh, disekresikan. Ini memicu reaksi riam di mana faktor pembekuan lainnya (V, VII, dan X, II, I) masuk, saling mengaktifkan satu sama lain. Akhirnya, bekuan darah terbentuk, dan perdarahan berhenti.

Apa yang dikatakan indeks prothrombin

Faktor pembekuan terbentuk di hati. Dari jumlah tersebut, II, V, X adalah ketergantungan vitamin K. Dengan kekurangan vitamin ini sintesisnya terganggu. Dengan demikian, ada pelanggaran hemostasis. Mengetahui indeks prothrombin, norma yang diketahui, dokter bisa:

1. Diperkirakan kira-kira aktivitas faktor koagulasi II, V, juga VII dan X
2. Dengan nilai indikator ini untuk menilai fungsi hati
3. Pada kejenuhan tubuh dengan vitamin K
4. Tentang kondisi umum sistem koagulasi darah
5. Indikator ini bisa memantau keefektifan terapi dengan antikoagulan.

Bagaimana indeks protrombin ditentukan?

Indeks protrombin pada kapiler atau dalam darah vena ditentukan. Pada kasus kedua, darah pada saat perut kosong dimasukkan ke dalam tabung reaksi dengan antikoagulan dengan perbandingan 9: 1. Sebagai antikoagulan, natrium sitrat digunakan. Di laboratorium, darah disentrifugasi. Plasma yang dihasilkan digunakan dalam penentuan waktu protrombin (PT). Norma PV berada dalam kisaran 12 sampai 20 detik, tergantung pada aktivitas tromboplastin, yang digunakan selama reaksi di laboratorium ini.

Mengetahui PV pasien, adalah mungkin untuk menghitung PI, yaitu indeks prothrombin, yang normanya terdapat di laboratorium yang berbeda mungkin juga sedikit berbeda. Ini sama dengan rasio PV orang sehat terhadap pasien IV, dikalikan 100:

PI = PV zdor./Pv sedang sakit. X 100 (tingkat 95-105%)

Signifikansi klinis PI

Bila pembekuan meningkat, PV, atau protrombin, yang normalnya 12 sampai 20 detik, dipersingkat, dan PI meningkat. Bisa terjadi saat hamil, dengan trauma masif, saat banyak tromboplastin jaringan memasuki aliran darah.

Sebaliknya, PV meningkat, dan PI menurun dengan penurunan koagulasi, misalnya dalam kasus kekurangan faktor koagulasi kongenital, pada penyakit hati parah, dengan kekurangan vitamin K (dapat terjadi dengan kolestasis, dysbacteriosis, disfungsi usus). Mengurangi PI dengan fibrinogen rendah atau inferioritas fungsionalnya, dengan sindrom ICE, dengan adanya zat yang menghambat koagulasi.

Apa itu INR

Pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung secara alami menurunkan indeks prothrombin. Normalnya bisa berbeda di setiap laboratorium. Oleh karena itu, agar dapat membandingkan hasil analisis yang diperoleh di laboratorium yang berbeda, uji standar diperkenalkan, seperti MNO. Ini adalah angka yang dihitung. Hal ini ditentukan berdasarkan rasio waktu protrombin pasien, nilai PV normal dan tingkat indeks sensitivitas tromboplastin (MIC).

MNO = (norma MF b-th / MF) sampai tingkat MIC

Pada orang sehat, INR berada di kisaran 0, 8-1.2.

Indikator ini digunakan untuk mengendalikan keefektifan antikoagulan. Dalam pengobatan antikoagulan, bila koagulasi berkurang, (misalnya, setelah operasi jantung), INR harus ditingkatkan menjadi 2-3. Dengan meningkatnya pembekuan, INR menurun. Rasio antara PI dan INR adalah sedemikian rupa sehingga ketika PI menurun, indeks MNO meningkat.