Fistula dubur

Fistula dari rektum adalah langkah yang terletak di bawah kulit di daerah dubur. Dia menghubungkan anal kelenjar yang terkena dampak dan kulit di dekat anus. Penyebab peradangan kronis yang mengarah pada pembentukan fistula mungkin operasi, reseksi rektum, trauma, fraktur di daerah ini dan di 95% kasus - abses akut.

Tidak setiap pasien dengan akut paraproctitis mengembangkan fistula rektum. Tetapi jika abses untuk membuka, tiriskan, tetapi tidak benar-benar menghapus pintu gerbang luar untuk pengendalian infeksi, itu akan mengarah pada fakta bahwa nanah terus-menerus akan mengalir ke dalam lumen fistula. Semua ini akan mengarah pada pembentukan infiltrat dan rongga dengan nanah, fistula luar dinding mulai sklerotik, dan dinding bagian ditutupi dengan jaringan granulasi.

membengkak kelenjar awalnya meradang membentuk nanah mencari jalan melalui jaringan longgar di rektum dan melalui kulit ke luar di daerah anus. Yang terbentuk dalam dan luar pembukaan fistula. Klinis membedakan:

• penuh (luar) fistula disertai dengan pembakaran konstan, sanies dan nanah dalam arti akut dan ketidaknyamanan, ketidaknyamanan saat buang air besar karena penebalan kulit selama remisi;
• paruh waktu (internal) fistula rektum, gejala yang seperti itu dalam periode remisi itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan hampir tidak memanifestasikan dirinya, tapi eksaserbasi dari kondisi pasien memburuk.

Penyakit ini terjadi pada gelombang. Kejengkelan terjadi ketika melewati penyumbatan ketika pasien khawatir tentang rasa sakit di anus, diperburuk oleh buang air besar. Pasien mengalami demam, sakit kepala, tidur terganggu dan menderita potensi khawatir nanah dan debit intermiten nanah. Ada iritasi kulit yang kuat, terbakar dan gatal, sehingga pasien memerlukan sering mencuci dan mengganti pembalut.

Setelah membuka rongga menjadi peradangan, isolasi meningkat secara signifikan menurun menjadi langka, kinerja berkurang. Panjang terjadi proses inflamasi pada jaringan memimpin adrectal komplikasi fistula. Mungkin ada deformasi dari kanal dan sfingter otot anal membentuk bekas luka yang melanggar kerja normal, dan menyebabkan inkontinensia sfingter anal. Dalam kasus yang paling kompleks dan serius transformasi maligna dari fistula dapat terjadi.

Diagnosis "fistula rektum" menempatkan proktologis - ahli yang melakukan pemeriksaan colok dubur sakit di kursi dalam pengaturan rawat jalan. Setelah beberapa pelatihan pasien untuk mengkonfirmasi diagnosis, endoskopi usus besar - sigmoidoskopi. Dalam hal ini, Anda secara visual dapat melihat mukosa mengambil jaringan biopsi, melakukan diagnosis diferensial dalam kasus-kasus yang dicurigai tumor.

Jika perlu, fistula eksternal penginderaan, dan untuk memperjelas lokasi tempat fistula melakukan USG - ultrasonografi. Untuk menentukan arah bergerak lokalisasi fistula internal yang tentu menghabiskan fistulography. Studi ini membantu untuk mengkonfirmasi bahwa pasien memiliki fistula rektum, atau mengecualikan diagnosis.

Pengobatan konservatif tidak efektif, dan digunakan sebagai pencegahan kekambuhan pasca operasi. intervensi operasi oleh spesialis di rumah sakit di bawah anestesi umum atau anestesi epidural. Jenis operasi tergantung pada lokasi fistula dalam kaitannya dengan sphincter, tingkat jaringan parut jaringan, kehadiran dan jumlah rongga purulen dalam jaringan. Tapi dalam hal apapun, ketika pasien menemukan rektum fistula, operasi tidak bisa dihindari.

Kebanyakan menguntungkan terjadi pada fistula pasca operasi intrasfinkternyh. Yang paling teknis sulit untuk melaksanakan operasi di transsfinkternyh dan ekstrasfinkternyh kasus. Hal ini sangat sulit untuk bergerak bercabang kompleks bila diperlukan untuk jaringan sepenuhnya cukai yang berpartisipasi dalam pembentukan fistula dan melestarikan fungsi sphincter.

Pada periode pasca operasi, pasien harus dilakukan dengan dressing levomikol, mandi dengan kalium permanganat, dan kemudian dengan chamomile atau calendula. Proses penyembuhan lengkap membutuhkan waktu sekitar satu bulan.