Stenosis tulang belakang lumbalis: penyebab dan pengobatan

Tulang belakang dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi. Ini adalah hubungan penting dalam sistem muskuloskeletal, ini melindungi sumsum tulang belakang dan berpartisipasi dalam pergerakan batang tubuh. Setiap perubahan strukturnya mempengaruhi kualitas hidup seseorang. Di antara penyakit yang disebabkan oleh deformasi sistem pendukung, perhatian khusus layak dilakukan oleh stenosis kanal tulang belakang lumbal. Secara umum, perkembangan penyakit ini terkait dengan penuaan alami tubuh. Tapi mungkin ada alasan lain. Yang mana Kita akan membicarakan hal ini di artikel ini. Anda juga akan menemukan gejala mana yang disertai patologi dan mengapa orang tidak boleh mengabaikan perawatannya.

Definisi penyakit

Kanalis tulang belakang memainkan peran penting dalam tubuh manusia - ia melindungi sumsum tulang belakang. Bersama dengan kepala dia membuat sistem saraf pusat, yang mengatur berfungsinya seluruh organisme. Oleh karena itu, pelestarian struktur anatomi kanal tulang belakang adalah kunci untuk operasi penuh sumsum tulang belakang. Setiap pelanggaran dalam sistem ini mengakibatkan konsekuensi ireversibel.

Stenosis kanal tulang belakang tulang belakang lumbal adalah proses patologis yang ditandai dengan penyempitan diameternya. Mengurangi lumen menyebabkan meremas akar sumsum tulang belakang. Penyebutan pertama penyakit ini dikaitkan dengan Antoine Portap. Pada tahun 1803, dokter menjelaskan penyakit ini secara rinci, menentukan penyebabnya. Di kolom: "Gejala" dia mencatat kelumpuhan kaki dan atrofi otot.

Stenosis adalah patologi yang cukup umum, yang terutama ditemukan pada orang tua. Jika Anda melihat statistiknya, diagnosis ini dikonfirmasi pada 21% pasien setelah 60 tahun. Hanya 30% di antaranya memiliki gejala klinis penyakit ini.

Penyebab stenosis

Untuk mengetahui penyebab utama penyakit ini, Anda perlu memahami anatomi sistem pendukung, atau lebih tepatnya, bagiannya yang lumbal.

Kanalis tulang belakang dibentuk oleh badan dan lengkungan. Mereka dihubungkan bersama oleh bundel. Di dalam kanal melewati sumsum tulang belakang. Semua ruang rongga diisi dengan jaringan cair dan lemak. Lapisan aneh ini memungkinkan kita menebus penyempitan saluran minor, yang mungkin terjadi pada aktivitas manusia normal. Jika diameter lumen berkurang bahkan lebih, kompresi pada proses saraf atau otak itu sendiri terjadi. Sebagai hasil dari proses patologis ini, berbagai gejala sifat neurologis muncul.

Dalam peran penyebab penyakit bisa berupa tumor, tonjolan cakram, hernia intervertebralis, trauma, arthrosis pada persendian. Bentuk penyakit ini disebut "stenosis sekunder kanal tulang belakang daerah lumbar," karena penyempitan lumen merupakan konsekuensi dari patologi lain. Perkembangan varian (idiopatik) utama penyakit ini disebabkan oleh malformasi kongenital. Gejala-gejalanya pun terlihat bahkan di usia muda. Anomali kongenital timbul dari perkembangan intrauterine yang tidak tepat.

Salah satu konsekuensi berbahaya dari penyakit ini adalah pelanggaran transportasi nutrisi ke sumsum tulang belakang. Akibatnya, tekanan di kanal tulang belakang meningkat, yang menyebabkan meremasnya pembuluh darah. Sebagai konsekuensinya, mereka tidak dapat lagi mentransmisikan volume darah yang dibutuhkan pada tingkat tinggi. Dengan latar belakang semua perubahan dalam tubuh, seseorang mulai mengalami nyeri di punggung dan anggota badan.

Bagaimana mengenali penyakitnya?

Stenosis tulang belakang lumbar adalah patologi yang cukup umum. Tubuh manusia rentan terhadap proses penuaan alami, yang biasanya dimanifestasikan oleh perubahan degeneratif. Stenosis dimulai dengan ketidaknyamanan di daerah lumbar. Periode eksaserbasi diganti dengan relatif tenang. Rasa sakit yang meningkat dapat memicu faktor eksternal (gerakan canggung, aktivitas fisik). Intensitas ketidaknyamanan meningkat secara bertahap. Hal ini dimungkinkan karena deformasi saluran tidak terjadi dalam satu hari, ini membutuhkan waktu. Hampir tidak mungkin untuk mendeteksi kompresi pada tahap awal pengembangan. Jaringan saraf sangat elastis. Saat ditekan, ia membentang ke dalam bersama dengan jaringan tulang. Ketidaknyamanan yang menyakitkan terjadi saat jaringan berada pada batas kemungkinan diperpanjang.

Dengan stenosis, akar tali pusat dikenai tekanan traumatik konstan. Mereka selalu dalam keadaan bengkak. Sakit punggung biasanya disertai dengan pembakaran yang parah, karena suplai darah ke jaringan saraf masih terganggu. Dia selalu kekurangan pasokan oksigen.

Terkadang, dengan latar belakang beban atau gerakan canggung, terjepit saraf yang tajam, akibatnya, ia menghentikan pekerjaannya. Hal ini bisa dilihat dari perubahan gaya berjalan pasien dan melemahnya fungsi motorik. Menjadi sulit bagi seseorang untuk berdiri atau duduk. Baru pada tahap ini dia berpaling ke dokter dan mendengar diagnosis "stenosis kanal tulang belakang daerah lumbar." Gejala dapat berkembang dan menyebabkan konsekuensi ireversibel jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.

Klasifikasi stenosis

Akibat gangguan degeneratif pada tingkat jaringan tulang, terjadi penyempitan diameter kanal tulang belakang. Mengingat perubahan tersebut, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

1. Stenosis absolut menunjukkan penurunan lumen kanal sampai 5-10 mm. Patologi ditandai dengan gambaran klinis yang jelas. Pengobatan memerlukan pembedahan, namun metode konservatif dapat digunakan.
2. Stenosis relatif kanal tulang belakang lumbal menyiratkan penyempitan lumen sampai 10-12 mm. Bentuk penyakit ini terdeteksi secara kebetulan, ini bisa diobati dengan baik.
3. Dengan stenosis lateral , kanal tulang belakang menyempit menjadi 3 mm. Ini adalah tahap terakhir dari penyakit ini, yang menyiratkan intervensi bedah wajib.

Pemeriksaan medis untuk stenosis

Terapi yang memadai dan tepat waktu adalah kunci untuk pemulihan cepat. Semakin cepat dokter meresepkan pengobatan, semakin besar kemungkinannya untuk memenangkan penyakit ini. Untuk konsultasi mengenai masalah ini, Anda perlu mengunjungi ahli bedah saraf atau ahli saraf. Stenosis saluran tulang belakang tulang belakang lumbosakral adalah spesialisasi mereka. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis, data pemeriksaan neurologis (perubahan refleks, sensitivitas tungkai), dan hasil pemeriksaan tambahan. Karena nyeri di daerah lumbal bisa disebabkan oleh berbagai alasan, radiografi dan spondylography tidak bisa dihindari. Terkadang MRI tambahan diperlukan. Berdasarkan hasil pemeriksaan, spesialis dapat mengetahui adanya penyakit, penyebabnya, dan juga untuk memilih terapi yang memadai.

Prinsip pengobatan

Seperti halnya penyakit kronis lainnya, pertama-tama dokter menentukan terapi konservatif. Kursus ini biasanya memakan waktu tidak lebih dari 30 hari. Akses tepat waktu ke dokter dapat menyembuhkan stenosis kanal tulang belakang lumbar selama 1-2 bulan dan tidak menggunakan intervensi bedah. Kasus yang diluncurkan memerlukan terapi pemeliharaan sepanjang hidup. Kursus pengobatan standar mencakup minum obat dan fisioterapi. Tujuan utamanya adalah untuk memberantas penyebab penyakit, dan juga untuk mengurangi gejala.

Pengobatan dengan tablet dan salep

Terapi obat diindikasikan pada pasien tanpa gangguan neurologis berat, bila satu-satunya keluhan adalah nyeri di daerah sakrum dan tungkai. Pengobatan stenosis kanal tulang belakang di bagian lumbar terdiri dari pengakuan obat berikut ini:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Diklofenak, Xsefokam). Mereka mengurangi rasa sakit, membengkak di akar saraf, menghilangkan peradangan.
2. Miorelaksan ("Midokalm", "Tizanidin"). Obat tersebut dirancang untuk mengurangi ketegangan otot.
3. Vitamin dari kelompok B ("Milgamma", "Neurovitan").
4. Cara vaskular ("Pentoxifylline", "Kurantil"). Efek utamanya ditujukan untuk memperbaiki aliran darah.
5. Obat antidiarrheal (Diakarb).

Dengan ketidaknyamanan rasa sakit yang parah, efek yang sangat baik ditunjukkan oleh blokade epidural atau sakral, dan juga oleh anestesi lokal. Seringkali obat semacam itu diambil di kompleks.

Terapi fisik terapeutik

Jika kondisi umum pasien tidak memburuk, dia dirujuk ke dokter-ahli rehabilitasi untuk mendapatkan nasehat. Spesialis ini terlibat dalam pengembangan program pendidikan jasmani kuratif. Latihan untuk stenosis kanal tulang belakang lumbal dipilih secara terpisah, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan tingkat keparahan penyakit. Tugas utama latihan fisik terapeutik adalah mengajarkan cara mengendalikan manifestasi penyakit, untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas aparatus pendukung. Berikut adalah beberapa pilihan latihan yang direkomendasikan untuk stenosis.

• Berbaring telentang, tekuk kakinya dan pundaknya melebar. Perlu menarik napas dalam-dalam, hitung sampai lima, lalu hembuskan napas berat untuk mengangkat dada. Kompleks seperti itu harus diulang 8-10 kali.
• Olahraga dianjurkan dimulai dengan senam pernafasan. Berbaring telentang, perlu menaikkan dan menempelkan lutut ke dadanya, tetap di posisi ini selama beberapa menit. Setelah itu, Anda bisa melepaskan kaki Anda dengan lembut. Ulangi minimal 10 kali.
• Berbaring telentang, tangan menyebar ke arah yang berbeda. Kaki harus ditekuk di lutut, lalu belok kanan ke kiri dan kanan. Dalam kasus ini, bagian belakang harus tetap diam.

Latihan sederhana semacam itu memungkinkan untuk meringankan kondisi pasien yang didiagnosis dengan stenosis kanal tulang belakang lumbal. Latihan terapeutik juga membantu memperbaiki sirkulasi darah di bagian tubuh yang terkena. Pada tahap awal, kompleks latihan harus dilakukan di bawah pengawasan instruktur dokter. Setelah menguasai teknik yang benar, pelajaran bisa dilanjutkan di rumah.

Bantuan obat tradisional

Di gudang penyembuh tradisional, ada banyak alat untuk pengobatan stenosis. Diantaranya, kompres yang terbuat dari madu sangat populer. Hal ini diperlukan untuk melumasi daerah pinggang dengan kelezatan manis, tutup dengan handuk dan letakkan mustard plester di atasnya. Anda juga bisa membuat kompres dari infus elderberry, chamomile dan bunga thyme. Untuk melakukan ini, dalam ramuan tanaman obat yang dihasilkan, Anda perlu melembabkan kain katun, lalu menempelkannya ke area yang terkena dan membungkusnya dengan syal untuk malam hari.

Penting untuk dipahami bahwa dengan bantuan penyembuh rakyat tidak mungkin menyembuhkan stenosis kanal tulang belakang lumbar. Operasi atau pengobatan akan membantu mengatasi penyakit ini. Setiap resep dari penyembuh memberikan efek jangka pendek. Cepat atau lambat Anda masih harus menemui dokter.

Kapan operasi itu perlu?

Pengobatan pembedahan stenosis harus dipertimbangkan secara terpisah. Intervensi bedah diindikasikan jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, atau penyakit ini dalam tahap yang terabaikan. Tujuan utama prosedur ini adalah melepaskan akar saraf dari kompresi. Saat ini, beberapa pilihan intervensi bedah telah dikembangkan, yang memungkinkan untuk menghilangkan stenosis kanal tulang belakang lumbal. Operasi dapat berlangsung baik secara terbuka maupun endoskopi. Di antara semua metode yang dipraktekkan yang paling efektif adalah sebagai berikut:

• Dekompresi laminektomi Operasi ini melibatkan pemotongan area yang menekan akar saraf. Reseksi dapat mempengaruhi busur vertebra, ligamen kuning, proses spinous. Dalam 68% kasus, intervensi memberi hasil positif.
• Menstabilkan operasi. Biasanya mereka dianjurkan selain dekompresi laminektomi untuk memperkuat fungsi penunjang tulang belakang.

Hasil dari setiap intervensi bedah sangat sulit diprediksi. Di sisi lain, seringkali satu-satunya pilihan untuk menyembuhkan stenosis pada kanal tulang belakang lumbar adalah operasi. Ulasan tentang metode yang digunakan dalam kebanyakan kasus adalah positif. Pendapat negatif dari pasien, sebagai aturan, terkait dengan masa pemulihan yang sulit. Hal ini dijelaskan lebih rinci di bawah ini.

Rehabilitasi setelah operasi

Setelah intervensi bedah, semua kekuatan pasien harus ditujukan untuk memulihkan kesehatan. Dalam hal ini dia bisa membantu dokter-rehabilitologist. Komponen penting dari periode pemulihan adalah kemampuan untuk mengendalikan sindrom nyeri. Untuk tujuan ini, spesialis dapat menawarkan beberapa metode: prosedur termal, penggunaan es, ultrasound, elektrostimulasi. Untuk memperbaiki performa fisik, pasien juga menentukan cara terapi olahraga. Latihan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Begitu pasien belajar mengendalikan sindrom nyeri saja, masa pemulihan bisa dianggap tuntas.

Kemungkinan komplikasi

Mengurangi diameter saluran tulang belakang berbahaya karena pengaruhnya pada sumsum tulang belakang. Pada saat bersamaan, gambaran klinis penyakit ini berubah secara dramatis, gejala neurologis muncul. Manifestasi mereka bergantung pada tingkat keparahan proses patologis (paresis pada anggota badan, pelanggaran sensitivitas organ panggul).

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu mengapa Anda tidak boleh mengabaikan stenosis kanal tulang belakang. Jenis, gejala dan pengobatan penyakit juga dijelaskan pada artikel ini. Patologi ini ditandai oleh kursus yang kompleks, oleh karena itu tanpa bantuan spesialis yang berkualitas, hal ini sangat diperlukan. Pengobatan stenosis yang sudah terbentuk adalah proses yang panjang dan sulit. Untuk mencegah terjadinya, cukup menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur dan mengikuti gaya hidup aktif. Jadilah sehat!