Rhabdomyolysis: apa itu, penyebab, gejala, pengobatan penyakit

Efek trauma di jaringan otot yang dikenal orang yang terlibat dalam olahraga profesional. Mereka yang menerima latihan konstan dan gambar manfaat dan bahaya mereka akrab dengan konsep "rhabdomyolysis". Gejala-gejala penyakit ini sangat serius. Meskipun netyazholoe untuk patologi dapat mengakibatkan konsekuensi yang mengerikan bagi organisme. Rhabdomyolysis - apa itu? Untuk menjawab pertanyaan ini mungkin tidak hanya dokter, tetapi setiap pelatih yang berkualitas untuk masing-masing olahraga. patologi adalah tahap yang sangat berbahaya dan parah dapat menyebabkan kematian. Namun, jika terdeteksi dalam waktu, mungkin obat lengkap.

rhabdomyolysis penyakit - apa itu?

patologi ini lebih sering ditemukan pada cedera otot. Ini melibatkan penghancuran jaringan dalam dan keluar dari zat-zat berbahaya dalam darah. Sehingga Anda dapat menjelaskan secara singkat esensi dari sindrom yang disebut rhabdomyolysis. Apa itu, itu akan menjadi lebih jelas jika Anda mempelajari proses perkembangan penyakit dan akibat yang ditimbulkannya bagi tubuh. Perlu diingat bahwa tidak setiap cedera atau aktivitas fisik menyebabkan penyakit. Rhabdomyolysis - sindrom di mana ada degradasi jaringan otot. Karena penghancuran otot rangka dalam darah memasuki substansi yang biasanya tidak harus ada. Ini - myoglobin protein. Dia adalah komponen penting untuk otot. Dalam ginjal yang normal tidak aktif dan tidak membahayakan tubuh. Tapi degradasi otot dan pembusukan jumlah dalam darah mencapai konsentrasi tinggi. Akibatnya, beredar lama mioglobin melalui tubuh, melepaskan nefrotoksik radikal bebas. Zat-zat ini sangat berbahaya bagi jaringan tubulus ginjal. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk menjawab pertanyaan: "? Rhabdomyolysis - apa itu dan bagaimana itu berbahaya" Selain kehancuran otot, sindrom ini dapat menyebabkan seperti kondisi serius seperti gagal ginjal akut. Ketika bantuan waktunya disediakan arester mampu menyebabkan kematian.

Rhabdomyolysis: Penyebab penyakit

Ada 2 kelompok penyebab yang menyebabkan perkembangan rhabdomyolysis. Dalam kasus pertama - itu adalah cedera otot rangka. Mereka tidak termasuk efek kecil pada otot (memar). Di antara faktor-faktor yang merusak terisolasi:

1. kecelakaan lalu lintas berat.
2. daerah luka bakar yang besar dan kedalaman (mencapai lapisan otot).
3. Efek dari arus listrik untuk tubuh.
4. tindakan kekerasan yang menyebabkan cedera otot.
5. Toksikosis disebabkan oleh guncangan traumatis.
6. intervensi bedah jangka panjang.

Penyebab lain dari rhabdomyolysis adalah kontraksi yang kuat dari jaringan otot. Ini dapat menyebabkan stres fisik yang berat (tidak biasa bagi tubuh), kejang.

Selain itu, ada faktor lain yang menyebabkan rhabdomyolysis. Mereka kurang umum, namun masih dapat menyebabkan perkembangan patologi ini. Ini termasuk ketidakseimbangan elektrolit, penyakit bakteri dan virus, serta keracunan obat. Semua faktor ini berkontribusi pada kurangnya ATP. Hal ini diketahui bahwa kekurangan zat ini mempengaruhi perkembangan rhabdomyolysis. Sejumlah kecil ATP menyebabkan penurunan tubuh elektrolit. Ini termasuk zat seperti kalsium, fosfat dan kalium. Kerugian dari zat ini diamati dalam hipotermia termal dan sengatan matahari,. Dalam beberapa kasus, penghancuran jaringan otot yang mengakibatkan lama tinggal manusia dalam posisi terlentang - imobilisasi.

Mekanisme rhabdomyolysis

Patogenesis rhabdomyolysis ketika tergantung pada apa yang menyebabkan penyebab kehancuran otot rangka. Jika otot-otot telah rusak oleh efek traumatik atau gangguan metabolisme, maka ada pembengkakan sel. Hal ini terjadi karena masuknya cairan dari lingkungan ke dalam membran miosit. Karena pelanggaran ini dari sel-sel membengkak dan menjadi lebih besar. miosit diubah tekan pada jaringan dan saraf serat sekitarnya. Dengan demikian, aliran darah ke sel-sel otot yang sehat terganggu, menyebabkan kehancuran mereka. Karena degradasi rangka pelepasan protein otot terjadi - mioglobin. Secara umum, zat tersebut tidak beracun bagi tubuh. Namun demikian, protein dapat menyebabkan kerja ginjal. Hal ini terjadi sebagai berikut: mioglobin mengikat dengan zat yang ada dalam sel-sel ginjal. Senyawa ini menyebabkan pembentukan aliran darah penghambat padat. Selain itu, mioglobin memiliki efek nefrotoksik.

Tanda-tanda klinis penyakit

Mengalokasikan gejala berat dan ringan dari rhabdomyolysis. Dalam kasus pertama kehancuran sindrom otot dikombinasikan dengan insufisiensi ginjal. Rabdomioz gagal ginjal akut ringan tidak terbebani. Manifestasi klinis penyakit antara lain:

1. kelemahan otot.
2. warna urine gelap. Fitur ini menampilkan fungsi ginjal adalah kriteria diagnostik untuk rhabdomyolysis.
3. Pembengkakan dan nyeri otot skeletal.

Setelah aksesi, kondisi gagal ginjal pasien memburuk. Gejala gagal ginjal akut termasuk:

1. ekstremitas edema.
2. Rendah keluaran urine, hingga ketiadaan.
3. sindrom kompartemen. Hal ini karena pembengkakan jaringan otot. Hal ini dapat menyebabkan kompresi organ vital. Gejala-gejala gangguan ini adalah: sesak napas, penurunan tekanan darah, shock.
4. Takikardia, kemudian - thready pulsa.
5. ketidakseimbangan elektrolit.
6. Coma.

Kriteria diagnostik untuk rhabdomyolysis

Penyakit tersangka dapat didasarkan pada: trauma yang diderita oleh jaringan otot, nyeri otot, dan pembengkakan, gelap urin. Gejala ini memungkinkan diagnosis awal "rhabdomyolysis". Penyakit ini selalu disertai dengan perubahan dalam darah dan urin. diagnosis dikonfirmasi jika pelanggaran berikut diidentifikasi dalam studi laboratorium:

1. peningkatan kadar kreatin kinase.
2. Munculnya mioglobin dalam darah.
3. Peningkatan fosfor dan kalium tingkat, ion kalsium berkurang.
4. Dengan perkembangan gagal ginjal - sejumlah besar kreatinin dan urea.
5. Myoglobinuria (protein dalam urin).

Selain itu, perubahan yang diamati pada elektrokardiogram (ekstensi kompleks ventrikel, terjadinya T-gelombang). Dalam kompresi ditandai sindrom mungkin kerusakan organ internal, tulang. Oleh karena itu, untuk diagnosis gangguan ini diperlukan untuk melakukan X-ray.

Metode mengobati rhabdomyolysis

Membantu pasien untuk mulai memberikan segera, segera setelah ia didiagnosis dengan "rhabdomyolysis". pengobatan penyakit harus dilakukan di rumah sakit, seperti di rumah sakit pengaturan adalah mungkin untuk memantau tingkat elektrolit. Untuk membersihkan tubuh diselenggarakan rehidrasi. Dalam kasus rhabdomyolysis dibutuhkan parah terapi cairan dengan salin. Juga penting adalah koreksi dari air garam dan metabolisme elektrolit. diuretik "Furosemide" diperkenalkan untuk normalisasi diuresis atau "Mannitol". Dalam kasus yang sangat parah, hemodialisis digunakan. Jika tekanan otot mencapai 30 mm. Hg. . Seni, Perlu bedah eksisi jaringan - fasciotomy. Satu-satunya cara untuk mengakhiri kompresi lebih lanjut dari tubuh.

komplikasi yang mungkin penyakit

Anda harus tahu waktu yang membantu dalam penyakit ringan akan berhenti rhabdomyolysis. pasien foto dengan data sindrom, dalam kelimpahan di halaman sumber daya informasi yang relevan dari topik medis. Untuk mengetahui bagaimana melihat otot-otot yang terkena sangat penting untuk orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat. Dalam kasus yang diduga rhabdomyolysis yang diperlukan untuk melaksanakan tes laboratorium darah dan urin. Jika penyakit telah dikembangkan untuk tingkat yang serius, itu berbahaya untuk komplikasi berikut:

1. Kerusakan organ dan jaringan. Hal ini terjadi karena kompartemen sindrom.
2. gagal ginjal akut.
3. DIC. Hal ini karena pembekuan darah yang buruk. Pada kasus yang berat, itu mengarah ke kematian.

Prakiraan untuk hidup dengan rhabdomyolysis

Prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pada tahap awal penyakit merespon dengan baik untuk obat-obatan. Kekambuhan diamati hanya dalam kasus re-trauma. Jika patologi telah mencapai tingkat yang serius, prognosis kurang menguntungkan. Namun demikian, pemulihan adalah mungkin dengan kombinasi terapi obat dan intervensi bedah. Dalam kasus gagal ginjal akut tingkat kematian 20%.