Posisi sindrom kompresi: definisi, penyebab, perawatan darurat

posisional sindrom kompartemen - cedera yang berhubungan dengan kompresi tungkai lama beban berat. cedera tersebut cukup umum sebagai akibat dari kecelakaan, gempa bumi dan runtuh bangunan. Disebut sindrom yang berhubungan dengan cedera yang paling rumit, pengobatan yang cukup panjang dan memakan waktu.

Penyebab sindrom

Selain situasi darurat, sindrom kompartemen posisi dapat diperoleh sebagai hasil dari tinggal berkepanjangan di posisi yang tidak nyaman ketika anggota tubuh ditekan berat badan mereka sendiri. Akibatnya, nekrosis jaringan dapat terjadi dengan pelepasan racun. Hal ini dapat terjadi jika seseorang selama waktu yang lama tidak sadar atau dalam posisi statis (lebih dari 12 jam).

Hasil pengobatan akan tergantung pada berapa lama orang itu dalam situasi di atas, kebenaran diagnosis dan perawatan ditetapkan. Jika diagnosis adalah perlakuan salah atau tidak lengkap orang tersebut diterima, dan tidak ada pertolongan pertama diberikan, ramalan mengecewakan, karena pasien cenderung terjadi trofik ireversibel dan efek neurologis.

Jenis utama

sindrom kompartemen posisi diklasifikasikan pada beberapa kriteria:

• berarti kompresi;
• lokalisasi;
• kerusakan organ-organ lain;
• adanya komplikasi;
• keparahan.

Menurut keparahan sindrom ini dibagi menjadi ringan, sedang dan berat:

1. Ringan ditandai dengan kerusakan pada daerah dan kedalaman kecil. Gejala umum dari keracunan tidak signifikan, karena ada gangguan ginjal kecil, yang dengan cepat dipulihkan. Urine untuk beberapa waktu memiliki rona coklat kemerahan. Semua angka normal setelah 5-7 hari pengobatan intensif di rumah sakit.
2. Rata-rata tingkat ditandai oleh adanya kerusakan yang lebih luas. Intoksikasi sementara cukup diungkapkan. tes darah menunjukkan peningkatan sisa nitrogen dan urea. Jika tertunda, pertolongan pertama, pada tahap ini, mungkin ada terjadinya komplikasi serius dan infeksi.
3. Derajat ketiga ditandai dengan kekalahan yang signifikan beberapa daerah, dan keracunan yang parah dapat menyebabkan bahkan kematian.

Apa yang terjadi dalam tubuh selama kompresi berkepanjangan

Dalam bagian-bagian tertentu dari tubuh oleh perpindahan terjadi gangguan peredaran darah jaringan di bawah area ini. Sering menderita tungkai. Kain yang terluka parah, ada kekurangan oksigen, kaki kaku atau lengan kehilangan sensitivitas dan secara bertahap dimulai dengan merilis sejumlah nekrosis zat beracun.

Seringkali, bahkan ketika ada gangguan cedera yang kuat dari jaringan otot, patah tulang dapat merusak sistem vaskular, menyebabkan perdarahan terjadi. Juga, orang merasa sakit, akibatnya dapat terjadi bahkan syok traumatis.

gejala sindrom

Gejala sindrom posisi kompresi secara langsung tergantung pada waktu kompresi dan volume jaringan yang terkena. Sebagai contoh, sementara meremas lengan bawah selama 2-3 jam, gagal ginjal akut tidak akan terjadi, meskipun mungkin ada penurunan produksi urin. Ada juga tidak ada keracunan. pasien tersebut cepat pulih tanpa konsekuensi.

Pada tahap ini, ada pucat, kelemahan besar, dan takikardia. Yang paling berbahaya dalam hal ini akan mengekstrak orang yang terluka dari reruntuhan, karena normalisasi sirkulasi darah, ada pengembangan intensif kalium yang dapat menyebabkan serangan jantung. Untuk periode awal ini ditandai dengan fitur seperti:

• kaki kaku atau lengan tidak berfungsi;
• kulit pucat dan dingin;
• gelembung yang hadir;
• Pulse hampir tidak ada.

Selain itu, sering didiagnosis dan patah tulang.

kompresi panjang terus sampai 6 jam menyebabkan munculnya gangguan berat rata-rata. Dalam hal ini, ditandai manifestasi terang keracunan dan gangguan fungsi ginjal selama seminggu. Prognosis penyakit tergantung pada periode pertolongan pertama dan ketepatan waktu dan kualitas terapi tindak lanjut.

Jika lebih dari 6 keracunan berat per jam terjadi kompresi zat beracun, dan ginjal dimatikan sepenuhnya. Tanpa kuat perawatan intensif dan hemodialisis orang meninggal.

pelayanan adalah

Menentukan keberadaan masalah dapat segera berada di tempat kejadian. Jika korban diamati kejutan menyakitkan, mungkin tidak sadar. Data obyektif memungkinkan diagnosis dengan probabilitas yang cukup tinggi.

Dalam studi laboratorium Anda bisa mendapatkan semua informasi yang diperlukan pada pembekuan darah, gangguan elektrolit, peningkatan glukosa darah, urea, bilirubin. analisis biokimia darah akan menentukan pengurangan konsentrasi protein.

Dalam studi awal mereka, perubahan mungkin tidak hadir dalam urin, tetapi secara bertahap mulai untuk memperoleh beberapa warna kecoklatan, serta peningkatan yang diamati dalam kepadatan, dan protein yang muncul di dalamnya. Pada pemeriksaan mikroskopis, ditentukan oleh sel-sel darah putih, sel darah merah dan silinder.

pertolongan pertama

Pertolongan Pertama sindrom kompartemen tergantung pada siapa yang memiliki itu, dan ketersediaan kegiatan yang diperlukan, ketersediaan tenaga medis yang berkualitas. dokter profesional dan pekerja penyelamat dengan tindakan mereka untuk meningkatkan prognosis bagi pasien.

Pertama-tama, korban harus dibawa ke tempat yang aman. Mengungkapkan pemeriksaan dangkal memar dan luka diperlakukan dan memaksakan pada mereka ganti aseptik khusus. Jika ada pendarahan Anda perlu mengambil tindakan untuk menghentikannya, untuk memaksakan melumpuhkan patah tulang bus atau cara lain yang tersedia. Jika pada tahap ini adalah mustahil untuk memastikan pengenalan infus intravena, pasien harus memberikan minum berlimpah.

tow harus dikenakan pada anggota badan yang terkena bahkan sebelum rilis manusia-puing untuk mencegah pelepasan kalium aktif. anestesi dan pasien kemudian disuntikkan perlu dibawa ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.

Untuk apa dokter untuk mengatasi

Jika Anda mencurigai adanya sindrom kompartemen jangka panjang, sebaiknya segera berkonsultasi traumatologist a. Selain itu, Anda mungkin perlu pemeriksaan oleh nephrologist, ahli jantung, dokter kulit dan ahli saraf. Sejak patologi mengarah ke berbagai komplikasi, pasien perlu melakukan diagnosis komprehensif.

pemberian perawatan

Pengobatan harus kompleks, dan karakteristik tergantung pada durasi penyakit. SELALU beku infus plasma, serta agen detoksifikasi. Pada periode gagal ginjal akut dilakukan hemodialisis setiap hari. Juga ditampilkan tunduk pada diet khusus dengan pembatasan minum rezim dan pengecualian untuk diet biasa buah. Pastikan untuk mengamati tindakan pencegahan terjadinya komplikasi septik dan sepsis.

Pasien yang mungkin komplikasi dari banyak organ internal dan sistem, pengembangan iskemia ireversibel tungkai, komplikasi purulen-septik, tromboemboli. Tetapi dianggap komplikasi utama gagal ginjal akut. Bahwa sering menyebabkan kematian pasien.