"Kardosal": instruksi manual, ulasan, deskripsi, analog

"Kardosal" (nama internasional - "olmesartan medoxomil") adalah antagonis reseptor angiotensin II (tipe AT1) - utama vasoaktif hormon Raas yang berkaitan dengan pengembangan hipertensi esensial.

Bentuk rilis obat, komponen-komponennya

Obat ini tersedia dalam tablet yang dicakup oleh sarungnya. substansi dasar, yang merupakan obat dari olmesartan medoxomil digunakan dalam tablet termasuk 10-40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Selain itu, obat ditambahkan magnesium stearat, mikrokristalin selulosa, laktosa monohidrat. Juga, sebagai koponentov tambahan digunakan giproloza dan giproloza diganti rendah. Shell dibuat dari titanium dioksida dengan menambahkan bedak dan hypromellose.

efek farmakologis

Hal ini diasumsikan bahwa obat "Kardosal" yang bekerja pada organisme, memberikan kontribusi untuk memblokir efek angiotensin II, reseptor _AT1 dimediasi. Pada hipertensi obat menurunkan tekanan arteri, efek ini berlangsung untuk waktu yang lama. Tidak ada data mengkonfirmasikan terjadinya hipotensi setelah penggunaan pertama dari dosis awal obat dan takikardia karena terapi jangka panjang ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), penampilan penarikan disertai dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Penggunaan obat sekali hasil hari dalam penurunan ringan pada indikator tekanan darah. Efek yang diinginkan berkembang selama 24 jam. Biasanya, efek hipotensif dicapai pada hari keempat belas pengobatan, hasil terbaik diamati setelah pengobatan sekitar dua bulan.

farmakokinetik

Penyerapan obat, distribusi

tablet mabuk cepat mengambil bentuk metabolit farmakologi aktif dalam usus (karena aksi yang diberikan oleh enzim) dan darah portal (selama penyerapan dari saluran pencernaan).

Selama terapi komposisi plasma darah tidak terdeteksi zat aktif tidak berubah. Rata-rata bioavailabilitas adalah sekitar 26%. Tingkat maksimum obat yang ditemukan di rata-rata dua jam setelah minum itu, dengan meningkatnya dosis (dosis tunggal - 80 mg) itu meningkat.

"Kardosal 40", serta produk-produk dengan dosis yang berbeda dari bahan aktif, dapat diambil tanpa berfokus pada konsumsi makanan. Makan hampir tidak berpengaruh pada bioavailabilitas.

Koneksi dengan protein plasma hampir selesai, dan sesuai dengan 99,7%. Namun, penggunaan simultan "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya dengan obat lain itu secara substansial berkurang.

metabolisme obat dan ekskresi dari tubuh

Pada dasarnya obat yang berasal liver (60%), sisanya (40%) - ginjal. sirkulasi intrahepatik dari zat aktif tidak signifikan. Sejak ekskresi diproduksi terutama oleh hati, pengobatan dengan agen "Kardosal plus" itu dilarang jika pasien memiliki obstruksi saluran empedu. Setelah berulang penggunaan obat sebagian ditampilkan pada rata-rata selama 12 jam. efek yang baik diamati setelah menerima dosis obat, yang sesuai dengan beberapa dosis "Kardosala". Sebuah efek yang signifikan hadir dan setelah empat belas hari pengobatan, akumulasi selanjutnya tidak terjadi. Dalam gambar ini, karena clearance ginjal tidak terpengaruh oleh dosis obat yang berbeda, itu adalah di kisaran 0,5-0,7 L / h (sekitar).

kasus klinis khusus

Pasien yang ditemukan melanggar fungsi ginjal (ringan, sedang, berat), AUC meningkat 62, 82 dan 179%, ketika kondisi stabil.

Ketika masalah hati, sedikit dan cukup menyatakan, AUC dosis tunggal meningkatkan sarana membantu untuk 6 dan 65%.

kesaksian

Penunjukan berarti "Kardosal" instruksi pada aplikasi memungkinkan deteksi hipertensi esensial.

Diperlakukan "Kardosalom" selama kehamilan adalah tidak dapat diterima. Jika kehamilan sedang dalam proses pengobatan, perlu untuk membuat penghapusan obat.

Karena kurangnya data pendukung keselamatan pengobatan menyusui pada saat pengobatan gencatan menyusui.

Untuk dapat membeli "Kardosal" dan mulai diobati dengan itu, dokter harus menulis resep.

kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi hipersensitivitas terhadap zat-zat yang termasuk dalam perumusan, anak (di bawah 18 tahun), kehamilan, menyusui. Selain itu, pil ini tidak diresepkan dalam kasus berikut:

• obstruksi saluran empedu;
• kehadiran sindrom malabsorpsi, galaktosemia;
• kurangnya laktase;
• Periode setelah transplantasi ginjal;
• gagal ginjal di QC rendah (kurang dari 20 ml / menit).

"Kardosal" - obat yang diberikan dengan sangat hati-hati untuk pasien dengan kondisi:

• penyakit arteri koroner;
• hiperaldosteronisme (primer);
• gangguan hati;
• gagal ginjal, di mana KK lebih besar dari 20 ml / menit;
• stenosis, lesi disertai dengan mitral atau katup aorta;
• aliran gagal jantung kronis;
• penyakit serebrovaskular;
• diet disertai dengan asupan natrium terbatas;
• hiponatremia, hiperkalemia (ada risiko insufisiensi ginjal, hipotensi atau dehidrasi);
• negara ketika bcc menurun muncul muntah, diare;
• stenosis, memukul arteri hanya ginjal, stenosis bilateral, di mana arteri ginjal yang terkena dampak;
• hypertrophic cardiomyopathy obstruktif;
• usia di atas 65 tahun;
• kebutuhan diuretik.

Menggunakan "Kardosala"

"Kardosal" instruksi manual merekomendasikan menggunakan 10 mg, yang sesuai dengan dosis awal. Ketika normalisasi cukup tekanan darah sebaiknya dikonsumsi per hari untuk 20 mg obat. dosis lebih dari 40 mg obat per hari tidak dapat diterima. obat setiap hari harus minum satu waktu, di satu waktu yang sama. Untuk pasien dengan masalah ginjal mengungkapkan ringan beratnya sampai sedang, ketika clearance adalah di kisaran 20 sampai 60 ml / menit, dosis maksimum "Kardosala" bisa tidak lebih dari 20 mg. Dalam kasus di mana ada kebutuhan untuk memperkuat efek yang dihasilkan diproduksi perawatan yang rumit (kecuali "Kardosala" menerapkan "Hydrochlorothiazide").

efek samping

Dalam mengobati obat "Kardosal" instruksi manual memungkinkan efek samping seperti:

• reaksi negatif dari sistem pernapasan dan pencernaan, penampilan gangguan pada sistem muskuloskeletal, saluran kemih dan ginjal, mengubah beberapa parameter laboratorium, pengembangan gangguan karakter umum (efek samping seperti sering terjadi);
• pengembangan angina, penampilan gangguan yang mempengaruhi sistem saraf (kadang-kadang muncul);
• perubahan sistem kardiovaskular, pengembangan hiperkalemia (jarang terlihat).

Efek samping yang timbul sangat jarang setelah menerima obat "Kardosal" petunjuk penggunaan meliputi:

• gangguan pada sistem hematopoietik;
• batuk;
• bentuk akut gagal ginjal;
• masalah kulit;
• sindrom asthenic;
• sakit kepala, penampilan pusing;
• mialgia;
• negara kejang;
• mual disertai muntah, sakit perut;
• peningkatan urea, kreatinin dalam darah;
• perubahan dalam hati - peningkatan aktivitas enzim-nya.

overdosis

Overdosis mungkin, memanifestasikan pengurangan ditandai indikator tekanan darah. Dalam kasus seperti hasil pengobatan membutuhkan pemantauan berkala pasien. Untuk menghilangkan gejala yang menyertai overdosis berarti "Kardosal", dokter menyarankan Anda melakukan tinjauan pengobatan simtomatik dan terapi suportif untuk menormalkan tekanan darah. Dalam kasus overdosis pasien berbaring telentang dan mengangkat kakinya. Selain itu, ketika menggunakan dosis besar obat dianjurkan untuk melakukan lavage lambung, memberikan orang karbon aktif. Ada kebutuhan untuk penggantian volume, penghapusan dehidrasi dan pemulihan keseimbangan air garam. Informasi tentang kemungkinan ekskresi zat olmesartan medoxomil oleh dialisis ada.

Perhatian

Pada pasien yang sebelum terapi intensif diobati dengan diuretik dan patuh pada diet yang mengecualikan konsumsi garam, dapat menyebabkan hipotensi sebagai akibat dari penggunaan dosis pertama obat. Hasil yang sama dapat diamati pada pasien yang telah terjadi muntah atau diare. Alasan untuk reaksi ini dari tubuh - pengurangan BCC. efek samping dari alam ini harus dicegah. Risiko kejadian tersebut harus dipertimbangkan sebelum memulai terapi.

Jika seseorang telah rusak ginjal, penting untuk secara berkala memeriksa angka-angka ini adalah serum kreatinin, kalium. Penggunaan inhibitor ACE oleh pasien yang telah didiagnosis hiperaldosteronisme (primer), tidak berarti, sehingga mereka tidak meresepkan berarti "Kardosal" (peringkat tidak menunjukkan respon terhadap inhibitor ACE).

Perlu diingat bahwa penurunan kuat tekanan darah pada pasien dengan aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh otak, atau dengan penyakit arteri koroner dapat menyebabkan perkembangan kondisi berbahaya seperti stroke iskemik dan infark miokard.

Jika seseorang harus melakukan perawatan mesin teknis yang kompleks atau mengendarai kendaraan, penting untuk mengetahui bahwa mengambil "Kardosala" dapat menyebabkan kerusakan kesehatan (kelelahan, lemah, pusing), meskipun hal ini jarang terjadi.

Karena kandungan laktosa dalam obat mengambil dilarang untuk pasien dengan keturunan karakter galaktosa intoleransi. Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan sindrom malabsorpsi galaktosa dan glukosa, defisiensi laktase dalam tubuh.

Interaksi dengan obat lain

Dokter harus menulis resep dan mengetahui apakah pasien diperlakukan dengan cara lain untuk mencegah reaksi yang tidak diinginkan. Hal ini tidak dianjurkan untuk menggunakan kedua "Kardosalom" dan jenis berikut obat:

• berarti mengandung kalium;
• pengganti garam, yang termasuk orang-orang kalium hadir;
• Diuretik hemat kalium;
• obat yang mempengaruhi kadar kalium dalam serum darah (meningkatkan angka ini).

Contoh dari alat tersebut adalah "Heparin". Hal ini dapat mempengaruhi kandungan kalium dalam darah. Pada ketidakmungkinan pengobatan "Kardosal" analog memberikan kesempatan untuk membuat penggantinya.

Penguatan efek antihipertensi diamati ketika pengobatan obat antihipertensi lain dan NSAID, yaitu pelaksanaan pengobatan yang komprehensif. Terapi dengan pendekatan terpadu melibatkan penggunaan COX-2 inhibitor, asam asetilsalisilat (dosis harian - lebih dari 3 g). Aksi angiotensin II antagonis reseptor dapat sinergis mempengaruhi filtrasi glomerulus oleh pengurangan.

Dengan penggunaan simultan dari obat-obatan seperti angiotensin II antagonis reseptor, dan NSAID, ada kemungkinan bentuk gagal ginjal akut pasien. Untuk alasan ini, pemantauan status ginjal pada tahap awal pengobatan harus dilakukan secara teratur. pengobatan tersebut pasti harus minum cukup cairan. Namun, kemungkinan penurunan tingkat keparahan aksi antihipertensi, dimana kerusakan sering diamati efektivitas terapi.

Jika "Kardosal" digunakan dalam antasida masa pengobatan, yaitu aluminium hidroksida dan magnesium, ada pengurangan risiko dalam bioavailabilitas zat aktif (moderat).

Ini dilaporkan reversibel tingkat kenaikan lithium dalam serum darah dan menampilkan sifat beracun yang dihasilkan dari pembagian ACE inhibitor, angiotensin II antagonis reseptor dan obat-obatan yang mengandung lithium. Sehubungan dengan pesan seperti kombinasi terapi "Kardosalom" dan obat-obatan, salah satunya komponen - Lithium, tidak dianjurkan. Namun, jika kebutuhan semacam itu ada, kontrol darah harus teratur.

Biaya obat, analog, ulasan

Ketika menetapkan "Kardosal" tablet seperti harga tidak semua pasien, sehingga mereka tertarik pada kemungkinan pengobatan dengan penggunaan lain, cara yang lebih efektif. "Kardosal" dengan isi 10 mg bahan aktif dapat dibeli untuk RUB 610, obat yang komposisi memiliki 20 mg bahan aktif -. Selama 756 menggosok. "Kardosal", yang harganya sekitar 860 rubel., Berisi 40 mg komponen utama.

Sebagai analogi, ketika Anda harus memilih cara lain untuk pelaksanaan terapi, bukan "Kardosala" Anda dapat menerapkan obat "Olimestra" atau menghasilkan terapi kombinasi berbasis pada penggunaan "hidroklorotiazid", "olmesartan medoxomil". Anda dapat mengambil keuntungan dari rekan-rekan seperti "Lozarel 'atau' Cozaar'. Selain itu, untuk penggantian obat yang cocok "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Menyadari formulasi seperti "Olmesar", "Plaunak". Biasanya pengganti berbeda dari dana yang asli, salah satu perbedaan adalah harga yang wajar dan parameter bioavailabilitas berkurang, sehingga mereka kurang efektif, meskipun dapat mengatasi dengan tugas.

Analog selalu digunakan di bawah pengawasan konstan spesialis, perlu untuk secara teratur memeriksa tekanan darah. Jika Anda perlu untuk mengambil analog ke fasilitas "Kardosal" daripada mengganti obat ini, dokter memutuskan, dengan mempertimbangkan momen yang berbeda. Setelah deteksi efek samping selama masa pengobatan analog harus membuat tindakan yang diperlukan pada waktu yang tepat ditujukan untuk penghapusan mereka. Selama pengobatan itu perlu untuk memeriksa efek pada tubuh.

Ketika asli tanpa mengubah alat tidak bisa lakukan, harus memberikan preferensi untuk obat yang diproduksi oleh perusahaan-perusahaan Eropa diuji. Ketika merencanakan untuk menggantikan "Kardosal" tablet analog Anda hanya perlu memilih kualitas tertinggi.

Komentar yang ditinggalkan di forum dokter-pasien, menunjukkan bahwa obat "Kardosal" selama pengobatan sering menyebabkan reaksi merugikan, yang paling umum yang - nyeri dada dan kelelahan konstan. Tapi meskipun saat-saat menyenangkan, efek hipotensif selalu sangat baik. Penampilan efek samping membutuhkan rujukan ke spesialis untuk saran, dan dapat mengubah rejimen pengobatan.

Dalam pengobatan pasien dengan hipertensi arteri telah terungkap, adalah penting bahwa kontrol permanen pasien. Pelaksanaan terapi, sehingga akan memberikan efek yang diinginkan, dan mengikuti keadaan organisme, dan dalam kasus pelanggaran - untuk memperbaikinya dalam waktu. Penting pendekatan terpadu, tetapi terapi obat tidak cukup, kita juga harus memilih makanan yang khusus. Di antara kondisi pengobatan yang diperlukan - sesuai dengan modus lembut kerja, menyingkirkan kebiasaan buruk, membatasi aktivitas fisik dan kepatuhan dengan dewan lain yang telah diusulkan untuk dokter hasil pengobatan yang terbaik.