Sindrom obsesif: Gejala dan Pengobatan. Apa sindrom obsesif-kompulsif?

Sampai saat ini, tiga dari seratus orang dewasa dan dua dari lima ratus anak yang didiagnosis sindrom gangguan obsesif-kompulsif. penyakit ini, yang memerlukan pengobatan wajib. Untuk menemukan gejala ACS, hal itu menyebabkan terjadinya dan pengobatan pilihan.

Apa ACS?

Sindrom obsesif-kompulsif (atau gangguan) - terus mengulangi pikiran obsesif yang sama dan tak sadar (atau) tindakan (ritual). Kondisi ini disebut gangguan obsesif-kompulsif.

Nama gangguan berasal dari dua kata Latin:

• obsesi, yang secara harfiah berarti pengepungan, blokade, dan perpajakan;
• paksaan - paksaan, tekanan, self-kendala.

Dokter dan ilmuwan telah menjadi tertarik pada sindrom gangguan obsesif-kompulsif pada abad XVII:

• E. Barton menggambarkan ketakutan obsesif kematian pada tahun 1621.
• Philippe Pinel melakukan penelitian di bidang obsesi pada tahun 1829.
• Ivan Balinskii memperkenalkan definisi "pikiran mengganggu" dalam literatur Rusia pada psikiatri, dan sebagainya.

Menurut penelitian saat ini, sindrom obsesif ditandai sebagai neurosis, itu bukan penyakit dalam arti sebenarnya dari kata tersebut.

Obsesif-kompulsif sindrom dapat direpresentasikan secara skematis sebagai urutan berikut terjadi: obsesi (pikiran mengganggu) - tekanan psikologis (kecemasan, takut) - kompulsi (dorongan) - bantuan sementara, dan kemudian lagi.

jenis ACS

Tergantung pada gejala yang menyertai sindrom obsesif adalah dari beberapa jenis:

1. Sindrom obsesif-fobia. Ditandai dengan kehadiran hanya pikiran obsesif atau kekhawatiran, ketakutan, keraguan yang tidak mengarah ke tindakan lebih lanjut. Sebagai contoh, pemikiran ulang konstan situasi di masa lalu. Hal ini juga dapat bermanifestasi sebagai serangan panik.
2. Obsesif-kejang sindrom - kehadiran tindakan kompulsif. Mereka mungkin berhubungan dengan bimbingan pelacakan pesanan permanen atau keselamatan. Pada saat ritual ini bisa memakan waktu hingga beberapa jam sehari dan waktu memakan. Seringkali ritual dapat smenivatsya orang lain.
3. Sindrom obsesif-fobia disertai dengan kejang, yaitu, ada obsesi (pikiran) dan tindakan.

ACS tergantung pada waktu pengembangan dapat:

• episodik;
• progresif;
• kronis.

Alasan sindrom obsesif

Para ahli tidak memberikan jawaban yang jelas untuk sindrom obsesif dapat muncul untuk alasan apapun. Pada titik ini ada asumsi bahwa beberapa faktor biologis dan psikologis mempengaruhi perkembangan ACS.

alasan biologis:

• faktor keturunan;
• konsekuensi dari cedera otak traumatis;
• komplikasi di otak setelah penyakit menular;
• patologi dari sistem saraf;
• gangguan neuron;
• penurunan tingkat serotonin, norepinefrin dan dopamin di otak.

penyebab psikologis:

• hubungan keluarga stres;
• pendidikan ideologi yang ketat (misalnya, agama);
• mengalami situasi stres serius;
• pekerjaan stres;
• kepekaan yang kuat (misalnya, reaksi akut terhadap berita buruk).

Yang dipengaruhi oleh ACS?

Sebuah risiko besar dari sindrom obsesif pada orang dalam keluarga yang telah mengalami kasus seperti - predisposisi genetik. Artinya, jika sebuah keluarga memiliki seseorang dengan diagnosis ACS, kemungkinan bahwa keturunan langsungnya akan memiliki neurosis yang sama, mulai dari tiga sampai tujuh persen.

ACS juga tunduk pada jenis berikut kepribadian:

• orang terlalu curiga;
• ingin menjaga segala sesuatu di bawah kendali mereka;
• orang dengan riwayat trauma masa kecil, atau berbeda dalam yang keluarganya kasus konflik serius;
• orang-orang terlalu mengurus anak atau, sebaliknya, tidak mendapatkan perhatian yang cukup dari orang tua mereka;
• mengalami berbagai cedera otak.

Menurut statistik, tidak ada pembagian jumlah pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif antara pria dan wanita. Tetapi ada kecenderungan bahwa neurosis sering mulai terwujud pada orang berusia 15 sampai 25 tahun.

Gejala-gejala ACS

Di antara gejala utama dari penampilan gangguan obsesif-kompulsif, jumlah kejadian mengganggu pikiran dan kegiatan sehari-hari monoton (misalnya, ketakutan dari salah untuk mengatakan sebuah kata atau takut mikroba, yang menyebabkan sering mencuci tangan). Juga mungkin muncul disertai tanda-tanda:

• malam tanpa tidur;
• mimpi buruk;
• nafsu makan yang buruk atau kerugian lengkap daripadanya;
• gloominess;
• parsial atau lengkap detasemen dari orang-orang (eksklusi sosial).

Kategori orang kompulsi jenis

Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena kategori berikut sesuai dengan jenis dorongan (tindakan kompulsif terdorong):

1. Rapi atau mereka yang takut kontaminasi. Artinya, pasien menyajikan keinginan konstan untuk mencuci tangan, sikat gigi, mengubah atau mencuci pakaian mereka, dan sebagainya. Mereka yang selalu yang direasuransikan. orang tersebut terganggu oleh pikiran kemungkinan kebakaran, kunjungan pencuri dan sejenisnya, sehingga mereka sering harus memeriksa apakah pintu atau jendela, apakah ketel, oven dimatikan tertutup, kompor, besi dan sebagainya.
2. Orang-orang berdosa yang meragukan. Orang-orang ini takut dihukum oleh kekuatan yang lebih tinggi atau lembaga penegak hukum, bahkan untuk fakta bahwa sesuatu yang dilakukan tidak sempurna seperti yang mereka pikirkan.
3. Hampir perfeksionis. Mereka terobsesi dengan pesanan dan simetri dalam segala hal: pakaian, hal-hal lain, dan bahkan makanan.
4. Kolektor. Orang-orang yang tidak bisa menyerah hal-hal, bahkan jika mereka tidak diperlukan, karena takut apa yang akan terjadi adalah sesuatu yang buruk atau mereka semua sama ketika Anda butuh sesuatu.

Contoh manifestasi dari sindrom koroner akut pada orang dewasa

Bagaimana diagnosis "obsesif-kompulsif sindrom"? Gejala penyakit ini dapat terjadi pada setiap orang dengan cara mereka sendiri.

Obsesi yang paling umum adalah:

• Saya berpikir tentang serangan terhadap keluarganya;
• untuk driver: kekhawatiran bahwa menembak jatuh seorang pejalan kaki;
• kecemasan yang dapat menyebabkan kerusakan akibat kecelakaan pada seseorang (misalnya, untuk mengatur di rumah seseorang terbakar, banjir, dan sebagainya);
• takut menjadi pedofil;
• takut homoseksual;
• gagasan bahwa ada adalah mitra dari cinta, keraguan terus-menerus tentang kebenaran pilihannya;
• takut sengaja mengatakan atau menulis bahwa ada sesuatu yang tidak benar (misalnya, menggunakan bahasa yang tidak pantas dalam percakapan dengan bos);
• jangan takut untuk hidup sesuai dengan agama atau moralitas;
• mengganggu pikiran tentang asal-usul masalah fisiologis (seperti bernapas, menelan, kabur di mata, dan sebagainya);
• takut membuat kesalahan dalam pekerjaan atau tugas;
• takut kehilangan kesejahteraan material;
• takut sakit, terinfeksi virus;
• pikiran konstan bahagia atau membawa hal-hal kemalangan, kata, angka;
• lagi.

Beberapa obsesi umum termasuk tindakan seperti:

• pembersihan konstan dan menghormati urutan tertentu hal;
• sering mencuci tangan;
• pemeriksaan keamanan (apakah kunci terkunci off jika listrik, gas, air dan sebagainya);
• sering pengulangan dari set yang sama angka, kata atau frasa untuk menghindari kejadian buruk;
• konstan lintas-memeriksa hasil pekerjaan mereka;
• langkah perhitungan konstan.

Contoh manifestasi dari sindrom koroner akut pada anak

Anak-anak sindrom obsesif-kompulsif adalah jauh lebih sedikit daripada orang dewasa. Tetapi gejalanya mirip, tetapi usia disesuaikan:

• takut untuk menemukan diri di tempat penampungan;
• takut jatuh di belakang oleh orang tua dan hilang;
• kecemasan untuk evaluasi, yang tumbuh menjadi obsesi;
• sering mencuci tangan, menggosok gigi;
• kompleks sebelum rekan-rekan tumbuh menjadi sindrom obsesif dan sebagainya.

Pernyataan diagnosis ACS

Diagnosis sindrom obsesif-kompulsif adalah untuk mengidentifikasi pikiran yang paling mengganggu dan tindakan yang telah terjadi selama jangka waktu yang panjang (setidaknya dua minggu) dan disertai dengan depresi atau depresi.

Di antara karakteristik gejala obsesif untuk diagnosis harus mencakup sebagai berikut:

• pasien hadir setidaknya satu pikiran atau tindakan, dan ia menolak mereka;
• ide untuk melakukan motif, pasien tidak memberikan sukacita apapun,
• obsesi pengulangan membawa kecemasan.

Kompleksitas diagnosis terletak pada kenyataan bahwa seringkali sulit untuk memisahkan sindrom obsesif-depresi dari ACS sederhana seperti gejala mereka terjadi hampir bersamaan. Ketika sulit untuk menentukan mana dari mereka muncul sebelumnya, maka dianggap sebagai gangguan utama depresi.

Sebagian besar akan mengungkapkan diagnosis test "sindrom obsesif-kompulsif". Sebagai aturan, berisi sejumlah isu terkait dengan jenis dan durasi tindakan dan pemikiran, karakteristik pasien dengan ACS. Sebagai contoh:

• jumlah waktu setiap hari menghabiskan berpikir tentang pikiran obsesif (kemungkinan jawaban: tidak sama sekali, beberapa jam lebih dari 6 jam, dan sebagainya);
• jumlah waktu sehari dihabiskan untuk melakukan tindakan kompulsif (jawaban yang sama untuk pertanyaan pertama);
• sensasi pikiran atau tindakan kompulsif (kemungkinan jawaban: tidak ada, berat, sedang, dan sejenisnya);
• Apakah Anda obsesif pikiran / tindakan kontrol (kemungkinan jawaban: ya, tidak, sedikit, dan sebagainya);
• Apakah Anda merasakan masalah dengan cuci tangan / mandi / menyikat / ganti / mencuci pakaian / hal-hal dalam rangka / mengambil sampah, dan sebagainya (kemungkinan jawaban: ya, seperti orang lain, tidak ada, tidak ingin melakukan ini, tarikan konstan dan sejenisnya);
• berapa banyak waktu yang Anda habiskan untuk Centauri shower / menyikat / rambut / rias / dry penghapusan / sampah, dan sebagainya (kemungkinan jawaban: segala sesuatu, dua kali, beberapa kali lebih, dan sejenisnya).

Untuk diagnosis yang lebih akurat dan menentukan keparahan gangguan, daftar pertanyaan bisa jauh lebih.

Hasil tergantung pada jumlah poin. Lebih sering daripada yang lebih besar mereka, semakin tinggi kemungkinan mengalami sindrom obsesif-kompulsif.

Obsesif-kompulsif sindrom - Pengobatan

Untuk bantuan dalam pengobatan sindrom koroner akut harus dirujuk ke seorang psikiater yang tidak hanya akan membantu dalam diagnosis yang akurat, tetapi juga dapat mengidentifikasi jenis dominan gangguan obsesif-kompulsif.

Dan bagaimana Anda bisa menang dalam sindrom obsesif umum? pengobatan ACS adalah untuk melaksanakan sejumlah intervensi terapi psikologis. Obat diturunkan ke latar belakang, dan sering kali mereka hanya mampu mempertahankan hasil yang dicapai oleh dokter.

Biasanya digunakan trisiklik dan antidepresan tetracyclic (misalnya, "Melipraminum" "mianserin" dan lain-lain), dan antikonvulsan.

Jika ada gangguan metabolisme, yang diperlukan untuk fungsi normal dari neuron di otak, dokter meresepkan persiapan khusus untuk pengobatan neurosis. Misalnya, "Fluvoxamine", "paroxetine" dan seterusnya.

Sebagai terapi hipnosis dan psikoanalisis tidak melibatkan. Dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif digunakan pendekatan kognitif-perilaku yang lebih efektif.

Tujuan dari perawatan ini - untuk membantu pasien untuk berhenti berfokus pada pikiran dan ide-ide obsesif, secara bertahap tenggelam mereka. Prinsip operasi adalah sebagai berikut: pasien harus fokus tidak waspada, dan penolakan untuk melakukan ritual. Dengan demikian, pasien mengalami ketidaknyamanan dari obsesi tidak, dan hasil dari aktivitas. otak beralih dari satu masalah ke yang lain, setelah beberapa pendekatan seperti itu, motivasi untuk melakukan tindakan kompulsif reda.

Di antara terapi terkenal lainnya tapi kognitif-perilaku, diterapkan dalam praktek dan masih merupakan metode "berhenti berpikir." Pasien pada saat obsesi atau tindakan yang direkomendasikan untuk mental berkata kepada diri sendiri, "Stop!" Dan menganalisis semua dengan mencoba untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

1. Seberapa kuat kemungkinan bahwa ini akan terjadi dalam kenyataan?
2. Apakah mencegah pikiran obsesif biasanya hidup dan berapa banyak?
3. Berapa banyak rasa ketidaknyamanan internal yang?
4. Akan hidup jauh lebih mudah tanpa obsesi dan kompulsi?
5. Apakah Anda akan lebih bahagia tanpa obsesi dan ritual?

Daftar pertanyaan bisa terus. Hal utama adalah bahwa tujuan mereka adalah untuk menganalisis situasi dari semua sisi.

Ada juga kemungkinan bahwa psikolog memutuskan untuk menggunakan metode yang berbeda dari pengobatan sebagai alternatif atau sebagai bantuan tambahan. Hal ini tergantung pada kasus individu dan beratnya. Sebagai contoh, mungkin keluarga atau kelompok psikoterapi.

Self-bantuan dalam ACS

Bahkan jika Anda memiliki terapis terbaik di dunia, harus dilakukan upaya dan paling. Tidak terlalu sedikit dokter - salah satu dari mereka, Dzheffri Shvarts, seorang peneliti sangat terkenal ACS - dicatat bahwa pekerjaan independen pada kondisinya sangat penting.

Untuk ini, Anda perlu:

• Untuk mengeksplorasi semua kemungkinan sumber gangguan obsesif-kompulsif: buku, jurnal medis, artikel di Internet. Menarik informasi sebanyak mungkin tentang neurosis.
• Melatih keterampilan yang Anda diajarkan terapis Anda. Yaitu upaya untuk menekan obsesi dan perilaku kompulsif.
• Tetap berhubungan dengan orang yang dicintai - keluarga dan teman-teman. Hindari isolasi sosial, karena hanya memperburuk sindrom obsesif.

Dan yang paling penting, belajar untuk rileks. Belajar setidaknya dasar-dasar relaksasi. Gunakan meditasi, yoga atau metode lainnya. Mereka akan membantu mengurangi dampak dari gejala gangguan obsesif-kompulsif dan frekuensi terjadinya mereka.