Pengobatan kaki pengkor di Ponseti

Untuk menggambarkan deformasi karakteristik kaki, saat kaki diputar ke dalam dari sumbu longitudinal shin, istilah "kaki klub" digunakan.

Kaki kawin kongenital mengacu pada sekelompok kaki perkembangan dan merupakan kombinasi dari berbagai kelainan bentuk kaki, biasanya disertai supinasi kaki dan otot abnormal pada tungkai bawah. Thefoot kaki dua berhenti terjadi di sekitar 50 persen kasus. Istilah medis untuk bentuk kaki klang umum atau "klasik" adalah Talimes equinovarus. Sebagai patokan, patologi bawaan terjadi pada anak laki-laki lebih sering daripada anak perempuan (rasio 2: 1). Penyebab penyakit ini belum sepenuhnya dipahami.

Seiring dengan cacat bawaan, ada juga bentuk yang didapat, yang disebut neurogenic clubfoot, yang sebagian besar disebabkan oleh pelanggaran persarafan.

Dokter menempatkan diagnosis cacat kaki khas tepat setelah kelahiran anak. Kaki pengkor tidak akan mengganggu anak sampai dia belajar berdiri dan berjalan. Namun, perawatan kaki pengkor diresepkan sesegera mungkin setelah kelahiran, untuk memanfaatkan elastisitas jaringan yang membentuk tas artikular, ligamen dan tendon, dan terus berlanjut secara konsisten. Hal ini sangat penting untuk mencapai hasil yang optimal, karena kaki yang tidak diobati akan tetap berputar, yang mempengaruhi keseluruhan pergerakan kaki, menyebabkan nyeri artritis.

Anak-anak, sebagai aturan, mencoba untuk mengobati tanpa operasi, metode konservatif yang dikenal sebagai pengobatan kaki pengkor di Ponseti (pijat terapeutik dan plester perban).

Kebanyakan kaki pengkor bisa disembuhkan pada masa bayi sekitar enam sampai delapan minggu setelah kelahiran. Ahli bedah ortopedi membahas berbagai pilihan pengobatan dengan orang tua. Usulannya untuk memperbaiki deformasi kaki harus didasarkan pada pemahaman yang jelas tentang anatomi fungsional kaki, reaksi biologis otot, ligamen, tulang.

Perawatan kaki paha Ponseti adalah teknik terkontrol yang dikembangkan oleh Dr. Ignacio Ponseti lebih dari 50 tahun yang lalu di University of Iowa (AS) dan terbukti sangat baik. Teknik Ponseti diperkenalkan di Inggris pada akhir 1990-an dan dipopulerkan di seluruh negeri oleh fisioterapis Dinas Kesehatan Nasional Steve Wild. Pada tahun 2000an, metode ini banyak digunakan berkat Dr. John Herzenberg di AS dan Eropa, dan berkat ahli bedah National Health Service of the United Kingdom, Steve Mannayon, di Afrika.

Sekarang perawatan kaki pengkor di Ponseti dianggap sebagai "standar emas" di kebanyakan negara maju.

Terapi dimulai pada minggu pertama minggu kehidupan anak, dengan fase rektifikasi, saat manipulasi tendon dan ligamen pada kaki tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah setiap prosedur, perban plester digunakan untuk mempertahankan tingkat koreksi yang diraih. Hal ini dipaksakan dari jari kaki ke pangkal paha, seminggu sekali dalam posisi baru selama lima sampai tujuh minggu (tergantung pada beratnya kaki pengkor). Selama proses ini, tulang kaki secara bertahap menjadi selaras.

Jika tidak ada koreksi yang diperlukan setelah perawatan, dalam kebanyakan kasus dilakukan tenotomi - pembagian dengan cara operatif tendon kalkaneus, yang memerlukan pemanjangan, karena dengan kaki pengkorinya selalu dipersingkat. Di bawah anestesi lokal, itu benar-benar dibagi di atas pisau bedah. Perpanjangan kaki belakang penuh tercapai. Kemudian, sekali lagi, pasang perban plester di kaki selama tiga atau empat minggu.

Setelah tenotomi, tahap fiksasi hasil koreksi dilengkapi dengan bantuan alas kaki terapeutik khusus (kawat gigi atau ban "Denis Brown") pada rel geser logam yang memperbaiki kaki pada posisi tertentu, memperbaiki deformasi residu di daerah pergelangan kaki. Setelah tiga atau empat bulan, memakai kawat gigi dapat dikurangi menjadi lima belas jam sehari, kemudian mereka hanya bisa digunakan saat tidur malam. Pakailah kawat gigi hingga dua sampai empat tahun agar terhindar dari kambuhnya kaki pengkor.

Hampir 150.000 anak terlahir di dunia setiap tahun dengan kaki pengkor. Pengobatan kaki pengkor di Ponseti tidak menimbulkan rasa sakit, berhasil mencapai hampir 100 persen dari semua kasus patologi bawaan, menghemat operasi teknologi yang mahal.