Paraplegia adalah apa?

Paraplegia adalah kelumpuhan, dipicu oleh patologi, trauma. Dengan itu, ekstremitas atas, ekstremitas bawah, terpengaruh. Prosiding dari ini, paraplegia atas, yang lebih rendah, dibedakan.

Informasi umum

Penyakit ini mempengaruhi ekstremitas bawah (atas). Hal ini biasanya dipicu oleh gangguan sumsum tulang belakang. Alasan paling umum, menurut statistik, adalah kecelakaan mobil. Jauh lebih jarang, tapi masih ada paraplegia pada ekstremitas bawah, bagian atas, dipicu oleh penyakit pada sumsum tulang belakang, tulang belakang.

Ada subdivisi menjadi dua jenis:

• Paraplegia disebabkan oleh cedera tulang belakang di bagian bawah;
• Tetraplegia, dipicu oleh luka pada tulang belakang bagian atas.

Dengan lumpuh terakhir, ada empat anggota badan. Terisolasi atas juga ada, namun sangat jarang terjadi. Hal ini dapat menyebabkan tumor, menunjukkan perdarahan.

Paraplegia adalah patologi, yang sebagian besar dipengaruhi oleh kursi roda. Cacat yang terlihat bukan satu-satunya yang menyertai penyakit ini. Paraplegia kejang yang didapat dan turun-temurun dikaitkan dengan sejumlah besar cacat pada sistem internal tubuh.

Penyebab

Penyakit ini memprovokasi kerusakan:

• Sumsum tulang belakang;
• Ponytail dari tulang belakang;
• Akar saraf

Kelompok berisiko adalah pria berusia 15-45 tahun, yaitu orang-orang yang cenderung jatuh ke dalam kecelakaan transportasi. Selain itu, ada paraplegia herediter, diprovokasi oleh faktor genetik.

Gejala

Paraplegia adalah penyakit disertai gejala berikut:

• Gangguan gerakan;
• Sindrom sakit;
• Masalah dengan pernapasan;
• Mengganggu berfungsinya sistem reproduksi dan saluran kemih;
• Disfungsi sfingter;
• Gangguan sensorik dan sensori.

Masalah dengan lalu lintas

Paraplegia adalah pelanggaran dimana gerakan menjadi hampir atau tidak mungkin sama sekali. Berapa banyak kelumpuhan yang mempengaruhi tubuh tergantung pada tingkat cedera. Dalam beberapa kasus, paraplegia homogen didiagnosis saat distribusi terjadi secara simetris sehubungan dengan tulang belakang. Ada juga pelanggaran yang tidak merata. Itu tergantung pada bagian mana dari sumsum tulang belakang yang diserang.

Jika terjadi trauma, keruntuhan koneksi saraf, mengakibatkan gerakan spontan dan bahkan kekerasan sesekali. Nada otot menjadi tinggi, yang paling rentan terhadap fleksor. Jika seseorang mencoba untuk membatalkan anggota badan, ini akan menyebabkan memburuknya situasi. Bagian atas, paraplegia bawah ditandai dengan kejang. Jika akar saraf telah menderita, kemungkinan hipotensi otot tinggi. Dalam kasus ini, paraplegia rendah didiagnosis.

Disfungsi sensorik

Saat cedera diterima, sensitivitas kulit terganggu. Dalam hal ini, menderita:

• Kemampuan untuk merasakan sakit;
• Rasa sentuhan;
• Merasa suhu.

Sensitivitas umumnya dilanggar. Sensasi yang tidak biasa bagi orang sehat, yang memprovokasi paraplegia bagian atas dan bawah, dalam sains biasanya disebut paresthesia. Jika ini mencerminkan hilangnya sensitivitas, seseorang dapat dengan mudah terluka atau terbakar dan bahkan tidak menyadari bahwa hal itu terjadi. Jika sensitivitas hilang sama sekali, kemungkinan decubitus tinggi, karena kelainan ini disertai kelainan trofik.

Sensitivitas tubuh memungkinkan orang sehat untuk memahami posisi apa yang berada di ruang tempat dia tinggal, tekanan apa yang diberikan kepadanya, betapa hebatnya gaya gesernya. Pada gangguan yang disebabkan oleh paraplegia, perasaan ini terganggu, sehingga orang dengan lesi pada ekstremitas bawah dapat memahami posisi apa yang diduduki, hanya jika mereka melihatnya. Untuk menggunakan tangan Anda, Anda perlu melihatnya. Bersamaan, kesulitan menyeimbangkan timbul, karena pers perut juga lumpuh. Pasien yang didiagnosis dengan paraplegia, mengeluh pusing, takut ketinggian.

Sindrom nyeri pada paraplegia

Baik paraplegia yang didapat maupun spastik Stryumpel dibedakan oleh sindrom nyeri yang terus-menerus. Saat terjadi luka, segera muncul, namun tetap hidup. Nyeri bisa terjadi pada bagian tubuh mana sensitivitas tidak terganggu, tapi juga mempengaruhi daerah yang telah kehilangan kepekaan.

Kerusakan pada sumsum tulang belakang berarti serabut saraf tidak berfungsi dengan baik, dan otak menerima informasi terdistorsi yang tidak sesuai dengan kenyataan. Beberapa saluran data benar-benar diblokir.

Sindrom nyeri pada patologi sangat mempengaruhi orang, menyebabkan depresi, mengurangi kualitas hidup, menimbulkan stres teratur, kecemasan. Dalam beberapa kasus, sindrom itu muncul, lalu lenyap, lalu kembali lagi, di tempat lain itu bersifat permanen. Seringkali melalui rasa sakit Anda bisa meletakkan diagnosis akhir - misalnya, untuk mengidentifikasi masalah kulit, usus, kandung kemih. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dipicu oleh kelelahan, stres dan bahkan emosi. Kedokteran mengetahui banyak kasus ketika kekuatan nyeri dipengaruhi oleh perubahan suhu di dalam ruangan.

Disfungsi vegetatif

Paraplegia spastik diwujudkan dalam:

• Hyperreflexion;
• Disleksia;
• Tekanan melompat;
• Sakit kepala;
• Berkeringat;
• Menggigil;
• Goosebumps.

Alasan utama:

• Infeksi;
• Deformasi kandung kemih;
• Masalah kulit;
• Wasir;
• Kateterisasi

Kemungkinan pelanggaran keseimbangan suhu tubuh, dipicu oleh tidak benarnya fungsi pembuluh koroner. Berkeringat adalah karakteristik daerah di bawah zona yang cedera.

Pengobatan

Apa yang bisa Anda harapkan jika paraplegia telah didiagnosis? Pengobatan di zaman kita, sayangnya, seperti itu tidak ada. Begitu cedera itu diterima, usaha harus diarahkan untuk menghilangkan konsekuensi akut. Sebagai aturan, pasien dioperasi, fraktur dieliminasi, kondisi umum organisme dinilai, sumsum tulang belakang dipelajari, skala lesi dan sifatnya terungkap.

Kemudian tahap rehabilitasi dimulai. Saat ini, dokter membantu pasien mengembalikan fungsi tubuh, sejauh mungkin. Sehubungan dengan otot-otot yang terletak di bawah zona yang cedera, kontrol fungsi residu diperkenalkan. Untuk daerah sisa lesi, potensial sisa potensial diperkirakan. Ini membantu memilih latihan terbaik, prosedur yang ditujukan untuk mengajar seseorang untuk melayani diri mereka sendiri. Tentu saja, bahkan hasil rehabilitasi yang paling efektif pun menunjukkan hasil bahkan di masa depan yang jauh.

Tahap pengobatan tambahan

Jika, pada saat pertama setelah menerima cedera, pasien jatuh sakit dengan penyakit pernafasan, perlu mengatur ventilasi buatan paru-paru. Setelah beberapa saat, buat drainase postural, ajarkan orang tersebut untuk batuk. Terapkan teknik khusus yang dikembangkan untuk pasien paraplegia. Ke depan, Anda harus melakukan ini secara teratur.

Teknologi lain yang efektif adalah kinesitherapy. Teknik ini dirancang untuk memungkinkan sendi pasien bergerak lagi. Ini melibatkan bekerja dengan daerah yang terkena dampak. Tugas utama dokter adalah mencegah kontraksi otot, yang menyebabkan mobilitas terbatas. Selain itu, mereka bekerja memperkuat otot.

Perawatannya cukup rutin, hal ini didasarkan pada kemampuan pasien dan seiring waktu melibatkan berbagai tugas. Mulai:

• Pelatihan untuk pemulihan independen dari tempat tidur;
• Berpose di kursi roda;
• Menjaga keseimbangan dalam posisi duduk;
• Duduk sendirian;
• Kursi roda kemudi.

Dengan paraplegia, kecacatan diberikan. Orang-orang ini membutuhkan perawatan dan bantuan rutin, dan ini tergantung pada durasi hidup. Jika prosedurnya medis, prosedur medis diikuti dengan seksama, maka orang tersebut akan bisa hidup cukup lama. Tapi komplikasi pertama dari sifat higienis menyebabkan banyak komplikasi, infeksi dan pembengkakan sistem dan organ dalam, terhadap masalah trofik, yang dapat memicu sepsis. Begitu infeksi menjadi umum, risiko kematian meningkat.

Penyakit keluarga

Paraplegia dari Stryumpel adalah penyakit yang berhubungan dengan:

• Maju;
• Kronis

Dengan dia, jalur tulang belakang piramidal terpengaruh pada kedua sisi. Penyakit ini disebabkan oleh prasyarat genetik: diwariskan. Dalam kebanyakan kasus, warisan subspesies spastik terjadi secara resesif, namun ada kemungkinan yang dominan. Penyakitnya parah. Tapi paraplegia murni biasanya ditularkan oleh gen dominan. Diasumsikan bahwa ada beberapa gen patologis yang memprovokasi patologi keluarga. Disarankan bahwa dari gen inilah pada usia berapa penyakit mulai berkembang.

Dengan paraplegia Strympal, jalur lateral piramida merosot seiring berjalannya waktu. Bersamaan, perubahan terjadi di balok Gaull. Korteks serebral menderita. Penyakit ini bersifat heterogen. Stryumpel menggambarkan dalam karya-karyanya subtipe keluarga spastik penyakit ini, yang sangat jarang didokumentasikan dalam praktik. Jauh lebih sering mengamati paraparesis kejang, di mana daerah yang terkena - ekstremitas bawah. Dalam kasus ini, spastisitas berlaku di atas paresis. Ilmu pengetahuan zaman kita menemukan penyebab penyakit ini di bidang keenam korteks serebral, di mana serat ekstrapiramida dimulai.

Perkembangan penyakit

Paraplegia keluarga biasanya dimulai dengan sangat tak kentara. Pada saat pertama seseorang mencatat bahwa kaki dengan cepat dan sangat lelah, akhirnya merasa bahwa tungkai bergerak seolah kencang. Nada otot tumbuh, yang tercermin dalam gerakan refleks tendon. Sering mengamati refleks Babinsky.

Perkembangan penyakit ini menunjukkan klon kaki, lutut. Selanjutnya, pelanggaran anggota badan lainnya didiagnosis. Tonus terbentuk sangat banyak, otot-ototnya melemah, namun masih ada kelumpuhan seperti itu. Gaya berjalan seseorang berubah, menjadi "kejang". Sendi cacat, konturnya berubah, sementara refleks pelindung diprovokasi.

Dalam kebanyakan kasus, pasien mempertahankan refleks kulit, organ panggul dapat berfungsi. Tingkat kecerdasan tidak berubah, seseorang dapat mengkoordinasikan gerakannya dan tidak memperbaiki pelanggaran sensitivitas. Tapi setelah beberapa lama, anggota badan atas terlibat dalam proses negatif. Ini tidak terjadi pada 100% kasus, namun ada kemungkinan pengembangan semacam itu. Nada otot tumbuh di tangan, tendon berkontraksi secara refleks, gejala pseudobulbar tidak jarang terjadi.

Masalahnya tidak datang sendiri

Sangat jarang ada kasus bila paraplegia spastik muncul sendiri, tanpa disertai kelainan lainnya. Biasanya sistem internal lainnya menderita. Sangat sering, dengan paraplegia yang disebabkan oleh prasyarat genetik, ataksia yang ditransmisikan oleh pewarisan juga didiagnosis. Ada hubungan antara sindrom paraplegia dan amyotrophic. Tetapi sampai hari ini, dokter tidak tahu apakah penyakitnya fenotipik dalam kaitannya dengan satu proses atau diprovokasi masing-masing dengan genom mereka sendiri.

Seringkali paraplegia disertai oleh atrofi saraf yang bertanggung jawab atas penglihatan, kelemahan otot mata eksternal, nistagmus dan disartria. Saat patologi memperbaiki perubahan mental, epilepsi, hiperkinesia, gemetaran yang disengaja.

Patologi dan usia

Tidak ada informasi pasti tentang usia di mana paraplegia kejang mempengaruhi seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun kepadanya. Studi dilakukan di antara pasien yang berkepentingan dengan keanggotaan keluarga, yang memungkinkan dokter untuk menetapkan secara akurat: bahkan jika itu adalah pertanyaan kerabat, penyakit ini masih muncul pada usia yang berbeda, tidak ada kesamaan. Dalam beberapa hal, manifestasi pertama segera diketahui setelah lahir, di tempat lain, patologi ditemukan di tengah, usia lebih tua.

Jika kita berbicara tentang paraplegia murni, maka kita dapat membicarakan statistik tertentu: kelompok berisiko berusia 10-20 tahun. Penyakitnya sangat lambat, namun perkembangannya masih terasa. Seringkali pasien hidup untuk waktu yang lama, bahkan hidup sampai usia tua. Ada kasus gejala yang meningkat dan memprovokasi penyakit dengan infeksi.

Paraplegia lamban

Kelainan ini terkait dengan kerusakan neuron yang bertanggung jawab atas gerakan tersebut. Alasannya bisa jadi:

• Luka;
• Poliomielitis;
• Tumor;
• Polineuritis;
• Plexitis.

Paraplegia lamban ditandai oleh penurunan refleks yang lambat, bertahap, mantap. Menderita tendon di tempat pertama, tapi seiring waktu prosesnya meluas. Otot-otot menurun dalam ukuran, rangsangan listrik menurun. Metode yang paling akurat untuk mendeteksi penyakit ini adalah elektromiogram.

Pada paraplegia lesu, atoni adalah mungkin. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan semacam itu menunjukkan jatuhnya sumsum tulang belakang hampir seluruhnya (atau seluruhnya). Organ pelvis kehilangan kapasitas kerja mereka, tidak mungkin menggerakkan tubuh di bawah area yang terkena. Tapi ada pilihan lain. Jika patologi itu mendadak, ia tidak memiliki prasyarat, mungkin alasan di diaschisis, ketika neuron berhenti berfungsi sementara.