Obat "Mikosist": ulasan, analog, harga. Obat "Mikosist": petunjuk penggunaan

Obat "Mikosist" instruksi manual mendefinisikan sebagai agen antijamur. Bahan aktif dari tindakan flukonazol obat - inhibitor selektif sintesis sterol dalam sel jamur. Ini menekan dalam sistem sitokrom manusia P450 tidak menunjukkan aktivitas androgenik, itu adalah efektif terhadap patogen dari mikosis.

farmakokinetik

Setelah obat oral atau intravena "Mikosist" (pengguna menunjukkan ini) baik ke dalam cairan tubuh dan jaringan. Dalam dahak, cairan peritoneal dan artikular, air liur, konsentrasi obat ASI sama dengan yang dicapai dalam plasma darah. Kandungan flukonazol dalam cairan serebrospinal pada pasien dengan meningitis jamur adalah delapan puluh persen dari konsentrasi dalam plasma yang, pada gilirannya, berbanding lurus dengan dosis. Ketika aplikasi sekali sehari untuk hari keempat-kelima 90 persen dicapai konsentrasi kesetimbangan. Jika hari pertama untuk mengambil dosis lebih dari yang biasa dua kali, Anda dapat memiliki hari kedua mencapai 90 persen dari akumulasi keseimbangan. Sebelas dua belas persen mengikat flukonazol untuk protein plasma. Dalam metabolit darah perifer tidak terdeteksi. Farmakokinetik pada dasarnya tergantung pada ginjal, karena obat ini diekskresikan terutama menampilkannya, dan sekitar delapan puluh persen - tidak berubah. Dalam waktu tiga jam dari dialisis konsentrasi zat aktif dalam plasma berkurang setengahnya.

indikasi untuk

Disarankan untuk menggunakan obat "Mikosist" sariawan, termasuk umum, disebarluaskan, genital, ketika bentuk-bentuk lain dari infeksi invasif Candida, candidemia, dan di hadapan faktor yang kondusif untuk munculnya sariawan. Juga ditampilkan adalah penggunaan obat untuk orang dengan kandidiasis mukosa: faring; kandidiasis oral termasuk atrofi, yang timbul dari mengenakan gigi palsu; kerongkongan. Medicine "Mikosist" instruksi manual merekomendasikan diberikan kepada pasien yang menderita meningitis kriptokokus, atau sepsis, kriptokokosis, infeksi kriptokokus dari kulit atau paru-paru. Dia juga diterapkan untuk pencegahan kekambuhan kelainan ini pada pasien dengan AIDS dan dalam kasus lain dari immunodeficiency. Obat yang digunakan untuk mencegah infeksi jamur pada orang dengan tumor ganas, rentan sebagai akibat dari radiasi atau kemoterapi untuk mengalahkan data. Juga, obat "Mikosist" digunakan dalam pengobatan infeksi jamur selangkangan dan batang tubuh, mikosis endemik yang mendalam, termasuk paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmosis pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh normal.

Bentuk sediaan, kemasan, komposisi

Dua bentuk sediaan obat memiliki "Mikosist": kapsul dan solusi untuk infus. Kapsul yang dibuat yang mengandung 50, 100 dan 150 miligram flukonazol. Semua dari mereka adalah gelatin keras, dengan tubuh putih buram, dan hanya berbeda dalam kelopak warna: y kapsul mengandung 50 miligram zat aktif, topi biru muda 100 miligram - pirus, 150 miligram - biru. Konten adalah massa yang solid bubuk atau putih bubuk (hampir putih). bahan aksesori bertindak magnesium stearat, anhidrat laktosa, silikon dioksida koloid, bedak, titanium dioksida, pati jagung, gelatin, indigo carmine. Kapsul mengandung 50 dan 100 mg flukonazol, dipasarkan dalam paket dengan satu, dua, empat lecet, tujuh buah masing-masing. Dan orang-orang yang mengandung 150 miligram bahan aktif - dalam satu atau dua potong.

solusi infus memiliki bentuk cair transparan, tidak berwarna atau ringan berwarna. Satu berisi dua miligram per mililiter zat aktif. Komponen sekunder air untuk injeksi dan natrium klorida. solusi dibagikan dalam kaca vials ratus mililiter ditempatkan dalam kotak kardus. Satu bungkus berisi satu botol.

Bagaimana untuk mengambil "Mikosist"? dosis

Dosis yang biasa flukonazol infeksi kriptokokus adalah hari pertama pengobatan, 400 mg, di hari-hari berikutnya - 200-400 miligram. Durasi terapi tergantung pada dikonfirmasi studi mikologi dari kemanjuran klinis, sering tidak lebih dari 6-8 minggu. Dalam meningitis kriptokokus menggunakan obat "Mikosist" petunjuk penggunaan direkomendasikan untuk 10-12 minggu setelah hasilnya adalah sampel studi negatif cairan cerebrospinal. pasien AIDS setelah selesai pengobatan awal diindikasikan untuk pencegahan kekambuhan meningitis kriptokokus untuk jangka waktu yang lama penerimaan berarti "Mikosist" dengan dosis tidak kurang dari dua ratus miligram per hari.

Pada pasien dengan kandidiasis disebarluaskan, candidemia dan infeksi Candida invasif lainnya, biasanya dalam hari pertama mengambil empat miligram obat, dan dalam beberapa hari ke depan - dua ratus miligram setiap hari. Dalam kasus dosis ragi sistemik berat dapat ditingkatkan sampai delapan ratus miligram per hari. Pengobatan harus dilanjutkan untuk setidaknya dua minggu setelah penghapusan gejala dan mendapatkan kultur darah negatif. Jika kandidiasis orofaringeal, termasuk pada pasien dengan kekebalan yang terganggu, dosis obat per hari adalah 50-100 miligram, mengambil itu menjadi periode 7-14 hari. Dalam candidosis atrofi akibat memakai gigi palsu biasanya diresepkan asupan harian lima puluh miligram obat dalam kombinasi dengan antiseptik. Pengobatan dilanjutkan selama dua minggu. Untuk infeksi lain Candida (kandiduria, esofagitis, kulit dan kandidiasis mukosa) dosis harian obat adalah 50-100 miligram, terapi 1430 hari.

Untuk menghilangkan vagina candidiasis obat "Mikosist" menampilkan instruksi manual mengadopsi secara tunggal dalam jumlah 150 miligram. Hal ini dapat untuk 4-12 bulan sekali sebulan untuk minum satu kapsul (150 mg) untuk mengurangi frekuensi kambuh. Sering diresepkan untuk kandidiasis selain obat "Mikosist" lilin, misalnya, "Terzhinan", "Clione-D", "Ginezol". Tergantung pada tingkat risiko infeksi jamur, untuk pencegahan kandidiasis dosis harian yang direkomendasikan obat dapat bervariasi 50-400 miligram.

Dalam kasus mikosis endemik yang mendalam mungkin perlu untuk mengambil obat dengan dosis 200-400 miligram per hari selama dua tahun. Lamanya pengobatan tergantung pada individu dan gambaran klinis: dengan coccidioidomycosis, dapat berkisar 11-24 bulan, paracoccidioidomycosis - 2-17 bulan, histoplasmosis - 3-17 bulan.

aplikasi aturan

persiapan infus harus diberikan pada tingkat tidak lebih dari dua puluh mililiter per menit. Tidak perlu mengubah dosis harian saat mentransfer pasien dari infus untuk obat oral. Sebuah solusi untuk infus kompatibel dengan dvadtsatiprotsentnym larutan glukosa; solusi Hartman dan Ringer; solusi natrium hidrogen karbonat, kalium klorida glukosa sebuah, natrium klorida (0,9%). Infus dapat dilakukan dengan menggunakan kit flukonazol biasa untuk transfusi, menggunakan salah satu solusi berikut.

efek samping

Sebagian besar pasien yang menggunakan obat "Ulasan Mikosist' tentang hal itu meninggalkan baik a. Obat benar-benar efektif menghilangkan infeksi jamur tetapi dapat menyebabkan efek samping. Jadi, dari sistem pencernaan adalah risiko mual, perut kembung, fungsi hati yang abnormal, masalah dengan rasa rasa, diare. Juga, beberapa orang mengacu pada terjadinya sakit kepala, kejang, pusing. Mereka mengatakan bahwa fenomena seperti ini muncul tak lama setelah minum obat, "Mikosist". Ulasan dari pasien lain berisi informasi tentang perkembangan alergi obat terapi dalam bentuk eritema, ruam, angioedema, urtikaria. Di antara efek samping lain yang mungkin perlu dicatat alopecia, fibrilasi ventrikel, gangguan fungsi ginjal, hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, dan hipokalemia.

kontraindikasi

Dalam bentuk kapsul tidak boleh diresepkan obat untuk anak di bawah usia enam bulan (untuk bayi baru lahir diperbolehkan untuk menggunakan obat dalam bentuk solusi untuk infus). Jangan gunakan obat ini "Mikosist" wanita menyusui (wanita hamil harus menetapkan dengan hati-hati), serta orang-orang dengan sensitivitas tinggi terhadap bahan-bahan yang termasuk dalam komposisi. Dengan meningkatnya kebutuhan untuk menggunakan hati-hati untuk pasien dengan insufisiensi hati / ginjal, intoleransi asam asetilsalisilat.

overdosis

"Mikosist" kasus overdosis obat didokumentasikan. Ulasan dari orang-orang yang mengambil obat dalam dosis berlebihan, menunjukkan perkembangan diare, mual, muntah. Pada kasus yang parah, ada penampilan kejang, perilaku paranoid, halusinasi. Seseorang dengan gejala overdosis harus dibawa ke rumah sakit, di mana lavage lambung akan dilakukan kepadanya, dialisis, diuresis paksa, terapi simtomatik.

"Mikosist" atau "Fluconazole": mana yang lebih baik?

Jadi pertanyaan yang sering diajukan oleh pasien. Bahkan, kedua obat adalah sama, kita dapat mengatakan bahwa mereka adalah identik. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa obat "Mikosist" membuat perusahaan farmasi Hungaria "Gedeon Richter", sedangkan "Fluconazole" - persiapan produksi dalam negeri. Tentu saja, ini memiliki dampak langsung pada biaya obat-obatan. Memilih apa yang harus membeli - "Mikosist" atau "Fluconazole" - banyak lebih memilih untuk obat, yang lebih murah. Memang, perbedaan yang signifikan dalam harga. Jadi, untuk kemasan "Mikosista" (satu kapsul yang mengandung 150 miligram flukonazol) Anda harus membayar rata-rata 295 rubel, sementara paket yang sama "Fluconazole" biaya hanya 8-20 rubel. Harga rata-rata botol 100 ml larutan untuk infus "Mikosist" adalah 311 rubel.

Mengenai sifat farmakologi dari dua obat, mereka hampir identik, perbedaannya dapat dilihat kecuali bahwa tingkat penyerapan: menurut data yang tersedia, konsentrasi maksimum dalam tubuh "Flukonazol" dicapai setelah 1-2 jam setelah aplikasi, dan "Mikosista" - 0,5 -1.5 jam. Namun, tidak semua pasien menanggapi dua obat yang sama. Beberapa tidak melihat perbedaan antara mereka, sedangkan yang kedua percaya bahwa kualitas tergantung pada harga, yang berarti bahwa obat lebih mahal, lebih baik. Anda dapat sering menemukan ulasan di mana perempuan mengklaim bahwa setelah mengambil "Fluconazole" sariawan kembali, tetapi "Mikosist" diperbolehkan untuk menyingkirkan secara permanen. Dalam kasus apapun, pilihan adalah milikmu.

analog

Selain "Fluconazole", ada obat lain yang bisa menggantikan obat "Mikosist". Analog obat memiliki sebagai bahan aktif zat yang sama, diwakili dengan baik. Dalam bentuk kapsul untuk pengobatan ragi dan infeksi jamur lainnya, Anda dapat menggunakan "Diflucan" obat "Flucostat", "mikomaks" dan lain-lain. Cara yang efektif adalah "Mikoflyukan" (tablet). "Mikosist" dari semua analog yang berbeda ini dengan indikator seperti bioavailabilitas, paruh, tingkat penyerapan.

interaksi obat

Hal ini diperlukan untuk hati-hati memantau waktu protrombin pada pasien yang menerima flukonazol bersama dengan antikoagulan tidak langsung kelompok coumarin, karena ada risiko meningkatkan VWP. Ketika bersamaan dengan obat sulfonilurea "Mikosist" dapat memperpanjang waktu paruh dari mereka, sehingga Anda perlu mempertimbangkan kemungkinan hipoglikemia. Dalam kasus flukonazol dan berbagi fenitoin mungkin tingkat klinis signifikan peningkatan konsentrasi terakhir, oleh karena itu, jika perlu dikombinasikan menerima dosis harus dikurangi. Bersama-sama dengan pengakuan berarti "Mikosist" dan rifampisin akan ditandai penurunan konsentrasi flukonazol karena itu dosis "Mikosista" diperlukan untuk meningkatkan. Penggunaan gabungan turunan azol dengan obat dalam kombinasi dengan terenadinom kontraindikasi, seperti dapat mengembangkan parah, aritmia yang mengancam jiwa. Jika Anda minum obat "Mikosist" bersama-sama dengan cisapride, dapat mewujudkan reaksi yang tidak diinginkan pada bagian jantung, termasuk takikardia ventrikel. Dengan penggunaan simultan dari flukonazol dan teofilin mengurangi tingkat clearance rata-rata dari plasma darah terakhir, dan karena itu meningkatkan kemungkinan perkembangan efek toksik dan overdosis.

Perhatian

Harus terus pengobatan dengan "Mikosist" sampai remisi klinis dan hematologi. penghentian prematur terapi penuh dengan kambuh. Seperti telah disebutkan, pasien dengan insufisiensi ginjal harus menggunakan obat dengan hati-hati maksimal, karena diekskresikan terutama oleh ginjal. Dosis selama pengobatan jangka panjang harus dibuat, dengan mempertimbangkan CC. Kadang-kadang flukonazol melibatkan efek toksik pada hati, sehingga perlu untuk memantau fungsi tubuh ini. Setelah deteksi gejala lesi harus menghentikan obat.

Pasien pada latar belakang "Mikosist" berarti penampakan langka reaksi kulit eksfoliatif, seperti beracun toksik epidermal dan sindrom Stevens-Johnson. Pasien dengan neoplasma ganas dan AIDS lebih rentan terhadap munculnya reaksi kulit yang parah bila menggunakan preparat yang mengandung flukonazol. Jika selama pengobatan infeksi jamur superfisial ruam muncul, obat Anda ingin membatalkan. Jika Anda mengalami ruam pada orang dengan infeksi jamur invasif atau sistemik dokter harus memperkuat pengawasan dan mencabut obat dalam acara yang akan mengembangkan eritema multiforme, atau lesi bulosa. Selama perawatan, pengobatan "Mikosist" (ulasan konfirmasi) dapat menyebabkan pusing, sehingga pasien perlu berhati-hati ketika bekerja dengan teknik dan manajemen kendaraan.