Nefrektomi parsial: indikasi, operasi, rehabilitasi

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk tumor ginjal - sebuah operasi, selama yang menghilangkan jaringan patologis diubah. Dalam dokter modern menggunakan teknik untuk melestarikan organ, khususnya, bukan nephrectomy dilakukan nefrektomi parsial, dengan kata lain, hanya bagian yang rusak itu dipotong.

Apa tubuh ini?

Ginjal - semacam filter yang membantu untuk memurnikan darah. Melalui sehari melewati sejumlah besar darah. Ini adalah yang terakhir ini selanjutnya dimurnikan dengan berbagai oleh-produk dari metabolisme.

Setiap orang yang sehat memiliki dua ginjal, yang hampir simetris di bawah diafragma. Badan ini setelah pemurnian darah menghasilkan urine, yang merupakan saluran khusus ke dalam kandung kemih. Ini mengumpulkan produk limbah untuk buang air kecil. tubuh mampu berfungsi secara normal dengan hanya satu ginjal.

Indikasi ke Langkah

gangguan tersebut adalah parsial nefrektomi, yang diresepkan untuk banyak masalah yang memerlukan pengobatan dengan operasi. Tapi beralih ke penghapusan tubuh hanya pada kekalahan tidak lengkap, karena hanya dalam kasus ini, dijamin oleh pemulihan lengkap pasien setelah penyakit. Paling sering terpaksa reseksi, ketika kista di ginjal ditemukan atau tumor yang dapat beregenerasi menjadi ganas.

Selain itu, ada beberapa indikasi bahwa banyak dokter dipandu oleh penunjukan operasi seperti:

• Pesatnya pertumbuhan tumor jinak.
• jaringan yang rusak FIELD tidak melebihi 4 cm.
• Resiko tinggi degenerasi ganas dari jaringan.
• Urolitiasis.
• Kista pada ginjal.
• kerusakan organ tuberkulosis.
• Proses onkologi di ginjal.
• Risiko gagal ginjal.
• Kerusakan pada ginjal sebagai akibat dari cedera.

Ketika keganasan reseksi organ dilakukan dengan sangat akurat, karena jika dokter selama operasi cuti jaringan dengan bukti degenerasi, tumor re-start untuk mengembangkan. Biasanya, ahli bedah dalam kasus seperti tidak berisiko dan benar-benar dihapus ginjal, untuk menghindari terjadinya kembali pembentukan dan metastasis.

nefrektomi parsial: cara utama

Dalam pengobatan tubuh, dokter terpaksa untuk membuka atau operasi laparoskopi. Dalam kasus pertama, eksisi bagian dari ginjal terjadi melalui sayatan di daerah pinggang. Tetapi lebih sering dilakukan nefrektomi parsial laparoskopik. Ulasan tentang metode pengobatan ini biasanya positif. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menghindari luka besar pada tubuh pasien. Selama itu sayatan kecil, di mana dengan menggunakan tabung khusus yang fleksibel (kateter) diperkenalkan alat bedah mikro dan kamera televisi.

Pilih jenis operasi tergantung pada ketersediaan di rumah sakit peralatan dan kualifikasi ahli bedah. Tentu saja, kebanyakan dokter lebih memilih laparoskopi, karena setelah itu pasien semakin baik.

Kontraindikasi penghapusan ginjal

Reseksi dari tumor ginjal tidak dilakukan, jika orang tersebut dalam kondisi serius atau memiliki komorbiditas yang meningkatkan risiko komplikasi selama operasi.

pemeriksaan pendahuluan sebelum reseksi

Sebelum Anda melakukan eksisi bagian yang terkena ginjal, pasien harus terlebih dahulu pastikan untuk mengeksplorasi ahli anestesi. Persiapan untuk reseksi adalah survei umum, mempelajari pemeriksaan instrumental dan laboratorium:

• tubuh Radiografi dengan zat kontras.
• USG, MRI dan CT.
• perfusi ginjal dan angiografi.

Segala sesuatu yang lain sebelum operasi pasien akan harus menghabiskan di rumah sakit selama beberapa minggu. Tapi sebelum memasuki fasilitas medis pasien harus melakukan rontgen dada dan tes darah untuk penyakit berikut: hepatitis, sifilis dan HIV. Orang yang meneliti anestesi rumah sakit dan internis, dan di malam hari sebelum reseksi yang dilakukan enema produksi.

operasi

nefrektomi parsial dilakukan di bawah anestesi umum. Hal pertama para dokter memperbaiki tali pasien ke meja operasi, dan sisi yang sehat melampirkan roller. Dalam eksisi konvensional dokter pisau bedah organ yang terkena melakukan sayatan arkuata di tubuh pasien. Panjang alur tersebut adalah sekitar 10-12 cm. Ketika eksisi sebagian yang rusak dilakukan laparoskopi ginjal, panjang sayatan kurang dari 3-4 cm.

Selama yang normal lapisan operasi dokter pendekatan organ yang terkena, dimana kaki klem ginjal perangkat khusus dibentuk sebagai struktur elastis. operasi laparoskopi ahli bedah memonitor kemajuan instrumen pada layar monitor.

Klip selama operasi digunakan untuk mengurangi stopkontak darah saat melepas tubuh dengan pisau bedah - tindakan dokter menghabiskan pada bagian yang rusak dari ginjal. Jaringan yang terkena adalah dipotong dokter sebagai baji, dengan demikian memperoleh dua lipatan yang sama. Mereka kemudian bergeser dan silang dengan satu sama lain.

Kemudian tempat penghapusan ginjal makan drainase untuk mengontrol dialokasikan setelah operasi dari cairan tubuh. Setelah menginstal itu dijahit sayatan pada tubuh.

komplikasi

Meskipun eksisi bagian yang terkena tubuh operasi yang lebih lembut, daripada penghapusan lengkap ginjal, tetapi bahkan setelah itu mungkin memiliki efek negatif yang khas dari operasi apapun. Sebagai contoh, dapat menyebabkan kecelakaan serebrovaskular akut atau infark miokard.

Seperti dalam kebanyakan kasus penyakit batu ginjal stadium akhir paling sering terjadi pada orang tua dengan segala macam tumor dan kanker tahap tertentu, maka pada saat operasi, mereka sudah memiliki banyak komorbiditas, terutama kardiovaskular.

Dokter operasi membutuhkan pengalaman besar dalam pemulihan selanjutnya, seperti yang diperlukan tidak hanya untuk memberikan penampilan komplikasi, tetapi juga dalam waktu untuk memperingatkan mereka.

Rehabilitasi setelah nefrektomi parsial

Setelah operasi, masa pemulihan yang panjang diperlukan, yang dapat berlangsung selama sekitar satu tahun. Cukup sering, pasien mengeluh nyeri setelah nefrektomi parsial, yang hanya dapat dihilangkan dengan memperkenalkan obat penghilang rasa sakit. Untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif setelah operasi harus mengikuti beberapa rekomendasi:

• Minum banyak air.
• Diperiksa setelah reseksi setiap tiga bulan.
• Menghilangkan tenaga fisik, seperti pada hari-hari awal setelah debit pasien merasa kelelahan dan kelelahan yang parah. Anda perlu untuk mendapatkan banyak istirahat.
• Hindari stres dan ketegangan saraf.
• Berkonsultasi dengan dokter tentang fitur kekuasaan. Memang, dalam setiap kasus rekomendasinya, itu akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia dan kompleksitas operasi.
• Harus dihindari setelah penghapusan ginjal untuk berkomunikasi dengan orang-orang yang sakit dan hipotermia karena tubuh saat ini tidak terlindungi dari infeksi.
• Setelah operasi, seseorang harus memantau kondisi sendi.

Diet setelah operasi

Hal ini penting selama mematuhi rehabilitasi nutrisi yang tepat. Pada hari-hari pertama setelah tubuh eksisi tenaga diberikan secara intravena. Setelah beberapa hari, pasien mulai makan secara mandiri. Berguna setelah operasi tersebut, menggunakan makanan segar siap, sehingga harus mudah dicerna, dengan elemen dan vitamin.

Dalam periode pemulihan pasien lebih baik untuk mengurangi beban pada hati dan ginjal. Disarankan untuk minum teh bukan ginjal biasa, tapi penerapannya perlu untuk setuju dengan dokter. Lain yang berguna untuk minum minuman buah yang terbuat dari cranberry dan cranberry dan teh bearberry atau akar dandelion.

Setelah nefrektomi parsial harus ditambahkan ke diet telur, krim asam, madu dan berbagai sayuran. Daging dan ikan, itu diinginkan untuk merebus, tapi jangan menggoreng. Tetapi untuk mengubah kebiasaan makan Anda perlu perlahan-lahan, meskipun sebagian besar pembatasan diterapkan segera setelah operasi.

Selain itu, pasien harus meninggalkan asap yang, asin, pedas dan berminyak makanan. Dilarang menggunakan produk yang mengandung bahan pengawet, permen, soda dan minuman beralkohol. Dari kaldu kaya dan bumbu-bumbu yang lebih baik, juga, untuk memberikan pada saat rehabilitasi.