Kelemahan aktivitas kerja: penyebab, konsekuensi dan prakiraan

Artikel ini akan mempertimbangkan kelemahan tenaga kerja. Kami akan memberitahu Anda secara rinci tentang penyebab, gejala, efek dan resolusi tenaga kerja.

Untuk menunjukkan bahwa itu adalah. Kelemahan tenaga kerja - adalah kurangnya aktivitas rahim. pengiriman yaitu sulit dan memakan waktu sebagai rahim buruk berkurang, leher rahim melebarkan untuk tenaga kerja dan buah berjalan sangat lambat dan sulit. Buruh tidak selalu berjalan dengan baik, sebagaimana mestinya, ada anomali aktivitas kerja. Pada salah satu dari mereka Anda akan belajar secara detail dalam artikel ini.

uterine inersia

Sebanyak itu mungkin terdengar menyedihkan, tetapi kelainan tenaga kerja yang cukup umum. Alasan untuk fenomena ini cukup banyak. Sekarang kita akan berbicara tentang kelemahan dari proses persalinan.

Ini adalah salah satu kemungkinan pelanggaran tenaga kerja. Dengan diagnosis ini fungsi rahim, yang diperlukan untuk pengusiran janin, itu melemah. Hal ini disebabkan:

• nada rendah dari miometrium;
• kontraksi langka;
• pengurangan amplitudo lemah;
• prevalensi diastole;
• periode pengurangan jauh di belakang periode relaksasi;
• tertunda pembukaan serviks;
• promosi berkelanjutan janin.

Secara rinci simtomatologi lebih akan disajikan dalam bagian lain. Sekarang kita memberikan beberapa statistik. diagnosis kebidanan dan kandungan ini adalah yang paling populer, karena merupakan komplikasi yang sangat sering melahirkan dan penyebab berbagai patologi dari ibu dan anak. Statistik mengkonfirmasi bahwa lebih dari tujuh persen dari kelahiran dipersulit oleh lemahnya aktivitas kerja. Dan fakta lain: diagnosis yang paling sering wanita yang memiliki anak pertama mereka. Sebagai aturan, generasi berlalu tanpa kesulitan, tetapi ada kasus mendiagnosis kelemahan tenaga kerja dan melahirkan berikutnya.

alasan

Kami menjelaskan bahwa kelemahan ini aktivitas kerja. Alasan bisa banyak faktor. Kami menawarkan ke daftar mereka. Alasan kelemahan tenaga kerja adalah:

• inferioritas morfologi dari rahim;
• Peraturan hormonal kurangnya proses generik;
• inersia fungsional dari struktur saraf;
• Penyakit ekstragenital'nye;
• hipoplasia;
• fibroid;
• endometritis kronis;
• adenomiosis;
• uterus bertanduk dua;
• pelana rahim;
• medabort;
• kuretase;
• miomektomi konservatif;
• bekas luka setelah pengobatan erosi serviks (jika wanita tidak melahirkan).

Anda juga dapat mencatat beberapa alasan. Kelemahan dari kekuatan suku dapat terjadi karena ketidakseimbangan faktor yang berdampak pada tenaga kerja. Untuk menyertakan faktor-faktor positif berikut:

• prostaglandin;
• estrogen;
• oksitosin;
• kalsium;
• mediator dan sebagainya.

Merugikan mempengaruhi:

• progesteron;
• magnesium;
• merendahkan enzim dan mediator lainnya.

Hal ini penting untuk dicatat bahwa wanita yang menderita gangguan tertentu (vegetatif-exchange), sering dihadapkan dengan masalah saat melahirkan. Pelanggaran tersebut meliputi:

• obesitas;
• hipotiroidisme;
• hipofungsi dari korteks adrenal;
• sindrom hipotalamus.

Sangat dipengaruhi oleh usia dan nulipara. Jika seorang gadis sangat muda, atau usianya melebihi 35 tahun, tenaga kerja bisa sulit. Hal ini juga penting dan periode yang awal persalinan. Kelemahan rahim dapat menjadi penyebab kehamilan berkepanjangan, atau prematur.

Jika kehamilan produktif, adalah mungkin patologi ini saat melahirkan. Ketika ada hiperekstensi kehamilan ganda rahim. Hiperekstensi juga dapat terjadi ketika buah besar atau polihidramnion.

Seringkali dengan tenaga kerja kesulitan yang dihadapi gadis kecil sebagai panggul sempit juga merupakan penyebab rahim kerja yang buruk. Alasan - disproporsi antara ukuran panggul dan wanita anak.

Alasan masih sangat banyak, sayangnya, tidak bisa dihitung. Sekarang pilih bahkan beberapa yang paling populer:

• kelelahan;
• stres mental;
• aktivitas fisik;
• gizi buruk;
• kurang tidur;
• takut melahirkan;
• ketidaknyamanan;
• pemeliharaan yang buruk dari ibu dan sebagainya.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengklasifikasikan semua alasan sebagai berikut:

• sisi ibunya;
• kehamilan komplikasi;
• dari anak.

jenis

Rahim inersia dapat terjadi sepenuhnya pada setiap tahap pengiriman. Dalam hal ini, memutuskan untuk mengalokasikan beberapa jenis kelemahan:

• primer;
• sekunder;
• upaya lemah.

Kami menawarkan sedikit ulasan secara detail setiap jenis secara terpisah.

Kelemahan utama dari tenaga kerja ditandai dengan rendah kontraksi aktivitas pada tahap pertama persalinan. Mereka sangat lemah, pendek dan tidak berirama. Yang penting, nada bersahaja yang diamati dari rahim selama kelemahan utama (kurang dari 100 mm Hg. V.). Pada tahap ini, seorang wanita tidak dapat mendiagnosa masalah itu sendiri. Bagaimana Anda melakukannya? Perlombaan melawan waktu selama sepuluh menit dan menghitung jumlah perkelahian selama periode ini. Jika nomor tidak melebihi dua dan Anda hampir tidak merasa mereka, diagnosis dikonfirmasi. Anda dapat mengukur waktu dan satu pertempuran, itu harus lebih dari 20 detik tanpa adanya inersia uteri. Diastole, atau periode relaksasi, diperpanjang hampir dua kali. Seperti kontraksi perabaan dapat berbicara tentang masalah ini? Cukup sederhana, jika mereka sakit atau maloboleznennye, tekanan pada bagian rahim tidak cukup untuk membuka leher rahim.

Kelemahan sekunder tenaga kerja ditandai dengan melemahnya intensitas kerja rahim. Sebelum laga yang bisa menjadi normal. Penyebab yang sama, seperti dalam kelemahan utama dari pasukan suku. Indikator lain - perkembangan pengungkapan tenggorokan rahim. Jika kemajuan tidak terlihat setelah lima atau enam sentimeter dari pengungkapan, kami yakin dapat berbicara tentang disfungsi uterus hipotonik sekunder.

Jika kelemahan primer dan sekunder yang diamati dalam sepuluh persen kasus kelahiran yang merugikan dan merupakan karakteristik dari kelahiran pertama, kelemahan periode bantalan-down sangat jarang (dua persen dari semua kasus tenaga kerja terhambat), dan itu adalah khas untuk wanita multipara atau obesitas.

gejala

Gejala kelemahan utama dari tenaga kerja meliputi:

• mengurangi rangsangan dari rahim;
• penurunan tonus rahim;
• mengurangi frekuensi kontraksi (hingga dua selama sepuluh menit);
• durasi pendek kontraksi (sampai dua puluh detik);
• memotong kekuatan tidak melebihi nilai 25 mm Hg. Pasal.;
• waktu singkat kontraksi;
• diperpanjang waktu istirahat;
• tidak ada diamati peningkatan intensitas dan frekuensi;
• maloboleznennost menyakitkan atau kontraksi;
• perubahan yang lambat struktur serviks (ini termasuk shortening, menghaluskan dan pengungkapan).

Semua ini dapat secara signifikan meningkatkan waktu keseluruhan pengiriman. Hal ini, pada gilirannya, adalah buruk bagi ibu dan anak. Perempuan yang melahirkan atau kelelahan, mungkin pengusiran awal air.

Gejala kelemahan sekunder:

• pingsan pertempuran intensitas (bahkan mungkin penghentian lengkap mereka);
• pingsan nada;
• menurunkan rangsangan tersebut;
• tidak ada tenggorokan perkembangan pengungkapan rahim;
• menghentikan promosi janin melalui jalan lahir.

Hal ini tidak kurang berbahaya daripada kelemahan utama. Anak bisa mengalami asfiksia, atau ia mungkin mati. Untuk infeksi rahim berbahaya Ibu cenderung trauma lahir. Panjang berdiri kepala bayi di jalan lahir dapat menyebabkan pembentukan hematoma atau fistula.

diagnostik

Pada bagian ini kita akan fokus pada mendiagnosis masalah kelemahan tenaga kerja (primer dan sekunder). Diagnosis kelemahan utama ditempatkan pada dasar berikut:

• penurunan aktivitas rahim;
• Mengurangi tingkat smoothing serviks;
• pengungkapan tertunda tenggorokan rahim;
• buah jarak jauh;
• meningkat tenaga kerja.

Penting untuk dicatat bahwa dampak besar pada diagnosis memiliki partogram (atau deskripsi grafis dari genera). grafik ini menentukan semua:

• pembukaan leher;
• promosi buah;
• pulsa;
• tekanan;
• detak jantung bayi;
• berjuang dan sebagainya.

Jika tidak ada kemajuan dalam dilatasi serviks selama dua jam, yang jelas ditunjukkan dalam partograf, maka menempatkan diagnosis ini.

Diagnosis kelemahan sekunder adalah indikator tersebut:

• partogram;
• CTG;
• mendengarkan detak jantung.

Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa janin tidak berkembang hipoksia. Ada beberapa kesulitan proses generatif yang gejalanya mirip dengan tenaga kerja melemah. Ini termasuk:

• patologi periode awal;
• diskoordinirovanie tenaga kerja;
• panggul klinis sempit.

pengobatan

Yang penting, pengobatan yang dipilih secara individual untuk setiap wanita hamil. Ketika dokter yang merawat harus memperhitungkan semua data bahwa ia memiliki (kondisi wanita dan bayi).

Sebuah obat yang baik untuk tenaga kerja yang lemah - teknik obat tidur. Untuk tujuan ini adalah persiapan khusus, wanita itu beristirahat, maka buruh bisa meningkat.

Jika ini tidak berhasil, maka terpaksa menusuk membran. Setelah prosedur ini berjerih menjadi jauh lebih intens. Perlu dicatat bahwa tusukan dilakukan hanya jika leher rahim sudah siap.

Kadang-kadang dokter telah menggunakan rangsangan obat. Sekarang kita secara singkat mempertimbangkan "Miropriston" obat untuk menginduksi persalinan. Obat ini harus diambil secara ketat di bawah pengawasan dokter. Menghambat progesteron, yang memiliki efek menguntungkan pada aktivitas uterus.

pengiriman

Jika tidak ada pilihan karya, termasuk "Miropriston" untuk menginduksi persalinan, dokter mungkin melakukan operasi caesar darurat. Metode apa yang dilakukan sebelum operasi:

• diinduksi obat tidur;
• amniotomi;
• stimulasi obat.

Selain itu, mungkin ada indikasi tambahan untuk operasi. Ada daftar tertentu kontraindikasi untuk induksi persalinan (panggul sempit, bekas luka rahim, mengancam jiwa, dan sebagainya).

pencegahan

Kami diperiksa secara detail pertanyaan dari kelemahan tenaga kerja. pedoman klinis untuk pencegahan dapat memberikan dokter kandungan-kandungan yang Anda kehamilan. Ini harus memberitahu Anda tentang kemungkinan komplikasi saat melahirkan dan memiliki ibu pelatihan fisik dan psikologis. Selain rodostimulyatsii wajib dalam pencegahan kemungkinan komplikasi pada janin.

efek

Apa komplikasi dari inersia uteri? Untuk ibu dapat:

• memar;
• fistula;
• infeksi mungkin.

Untuk anak, berikut komplikasi:

• hipoksia;
• asidosis;
• edema otak;
• kematian.

Semuanya tergantung pada keahlian dokter. Dengan stimulasi yang tepat, dan status kontrol yang jelas dari anak dan ibu ada konsekuensi tidak seharusnya.

pandangan

Sekarang secara singkat tentang memprediksi kelemahan tenaga kerja. Seperti disebutkan sebelumnya, itu semua tergantung pada profesionalisme dokter dan kondisi psikologis wanita. Jangan panik, dan mendengarkan rekomendasi dari ahli. Komplikasi dari kelahiran yang bermasalah jarang.

Jalannya pengiriman berikutnya

Kelemahan aktivitas tenaga kerja pada kelahiran pertama tidak mengatakan bahwa semua yang lain akan dilanjutkan sama. Kelemahan primer dan sekunder adalah umum di antara wanita yang melahirkan anak pertama. Dalam persentase kecil mungkin mengalami multipara kelemahan periode bantalan-down.