Hipertensi esensial: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan

Penting hipertensi adalah jenis patologi kronis. perubahan morfologi di latar belakang penyakit yang berbeda, itu semua tergantung pada sifat asalnya. Berikutnya, menganggap bahwa hipertensi esensial mewakili semua tingkat keparahan.

Ikhtisar

Tanda klinis utama dari penyakit dianggap peningkatan terus-menerus dalam indikator tekanan. Diagnosis didasarkan pada pengecualian dari semua bentuk lain dari penyakit ini. hipertensi esensial adalah tetap dari saat penurunan fungsi ginjal depresan. Pertama-tama perubahan morfologi meluas ke jantung dan pembuluh darah.

varian dari norma

Dalam keadaan sehat, tekanan yang dihasilkan oleh penurunan ventrikel kiri. Dalam hal ini aliran darah dikeluarkan ke aorta, dan kemudian masuk ke dalam arteri yang lebih kecil. Tingkat tekanan diatur sesuai dengan volume darah di dalam pembuluh, tingkat ketegangan dari dinding arteri. Nilai memiliki juga nada arteriol (yang terkecil dari saluran). Hipertensi adalah peningkatan pembuluh arteri dari lingkaran besar dari tekanan hidrostatik. Biasanya, indikator dapat bervariasi sesuai dengan kondisi orang tersebut. Jadi, selama tidur mereka turun, sedangkan stres psiko-emosional atau fisik meningkat. Namun, sebagai suatu peraturan, tekanan kembali normal - dari 100/60 ke 140/90. Jika angka yang diberikan di atas, maka dipastikan hipertensi. Alasan yang merupakan arteri hipertensi esensial, yang berbeda.

faktor risiko

hipertensi esensial dianggap jenis yang paling umum dari hipertensi, tetapi provokasi untuk mengungkapkan tidak selalu mungkin. Namun, pada pasien dengan patologi, ditemukan hubungan karakteristik tertentu. Sebagai contoh, hipertensi esensial hanya terjadi dalam kelompok-kelompok di mana tingkat konsumsi garam melebihi 5,8 g / hari. Para ahli mencatat bahwa ini sebenarnya merupakan asupan yang berlebihan dapat menjadi faktor risiko penting. Sangat rentan untuk mengembangkan hipertensi, orang tua, orang-orang dengan insufisiensi ginjal, obesitas. Ada juga faktor genetik.

diabetes mellitus

Di tempat pertama dalam diagnosis riwayat medis penting. hipertensi esensial sering dikaitkan dengan diabetes. pankreas mengandung pulau sel Langerhans. Mereka menghasilkan hormon insulin. Ini memonitor konsentrasi glukosa, mempromosikan transfer ke elemen struktural. Bersama dengan ini, dan insulin memiliki tindakan vasodilatasi. Biasanya hormon perangsang mampu bertindak pada aktivitas simpatik. Tekanan darah ini tidak berubah. Namun dalam kasus yang parah, misalnya, diabetes mellitus, aktivitas merangsang simpatis dapat menang atas efek vasodilatasi.

Faktor genetik

Para ahli menganggap itu salah satu kunci dalam pengembangan patologi. Namun, gen yang bertanggung jawab untuk terjadinya hipertensi, tidak ditemukan. Hari ini, para peneliti yang bekerja pada studi tentang faktor-faktor yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin. Ini berpartisipasi dalam sintesis senyawa biologis aktif - renin - berkontribusi terhadap peningkatan tekanan. Sistem ini terletak di ginjal. hipertensi esensial adalah sekitar 30% kasus disebabkan oleh faktor genetik. Sebagai contoh, kejadian ini lebih tinggi di Afrika Amerika daripada Eropa atau Asia. Selain itu, lebih rentan terhadap perkembangan patologi mereka yang memiliki salah satu atau kedua orang tua menderita hipertensi. Dalam kasus yang jarang terjadi, hipertensi esensial merupakan konsekuensi dari penyakit genetik dari kelenjar adrenal.

patologi vaskuler

Banyak pasien dengan hipertensi memiliki resistensi yang tinggi (elastisitas penurunan) dari arteriol. Kapal ini ditransfer ke kapiler. Ketika elastisitas kerugian mulai meningkatkan tekanan. Alasan untuk pelanggaran seperti arteriol tidak sepenuhnya jelas. Tetapi menemukan bahwa penurunan karakteristik elastisitas pembuluh darah individu dengan hipertensi disebabkan oleh faktor genetik, penuaan, konsumsi garam berlebihan, aktivitas fisik. Sebuah peran dalam patologi dan milik proses inflamasi. Dalam hal ini, deteksi protein C-reaktif dalam darah senyawa dapat bertindak sebagai faktor prognostik.

kegemukan

Ini merupakan faktor penting untuk terjadinya hipertensi esensial. Ketika kelebihan berat badan kemungkinan penyakit di atas 5 kali. Sebagai contoh, di Amerika Serikat sekitar dua-pertiga dari semua kasus hipertensi berhubungan dengan obesitas. Lebih dari 85% pasien dengan indeks massa tubuh lebih besar dari 25.

sodium

Senyawa ini juga penting dalam pengembangan hipertensi. Sekitar sepertiga dari semua kasus hipertensi, terkait dengan asupan yang berlebihan natrium. perkembangan penyakit didasarkan pada kemampuan senyawa untuk menahan air. Ketika tekanan berlebih meningkat konten dalam aliran darah dari cairan.

renin

Pengaruh senyawa biologis aktif ini dikaitkan dengan peningkatan tonus pembuluh darah. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan. Hipertensi dapat berhubungan dengan baik rendah dan tinggi kadar renin. Misalnya, kandungan senyawa mengurangi karakteristik kinerja Afrika Amerika. Dalam hal ini, terapi yang lebih efektif dianggap diuretik.

faktor-faktor lain

Ditemukan bahwa perkembangan hipertensi secara signifikan dipengaruhi oleh mendengkur. Cukup faktor umum dan signifikan pemicu dianggap usia. Selama bertahun-tahun pada dinding pembuluh terdeteksi peningkatan jumlah serat kolagen. Karena itu, ada penebalan dan hilangnya elastisitas, mengurangi lumen.

gambaran klinis

Seperti yang dituturkan hipertensi esensial? Gejala penyakit sering hilang. Sebagai satu-satunya manifestasi tertentu menjorok lama hanya peningkatan tekanan. Ada nilai-nilai batas, menurut yang diagnosis. Dengan demikian, untuk "top" (sistolik) tekanan adalah 140-159 mm Hg. Seni, untuk diastolik -. 90-94. Dalam beberapa kasus, hipertensi esensial primer disertai dengan:

• Sakit kepala di belakang kepala.
• Palpitasi.
• penglihatan ganda.
• Tinnitus.

Intensitas gejala ini ditingkatkan dengan peningkatan tajam dalam tekanan (krisis hipertensi). Dengan perubahan awal dalam pembuluh darah dan organ internal ireversibel dari waktu ke waktu. Sebagai "target" adalah jantung, ginjal, otak.

tahap patologis

Dalam kondisi kurang parah yang ditandai dengan kenaikan tekanan periodik (diastolik - lebih besar dari 95). Dalam hal ini, kondisi stabilisasi mungkin tanpa menggunakan obat-obatan. Rata-rata tingkat keparahan dari patologi ditandai dengan kenaikan mantap dalam tekanan (diastolik - dalam kisaran 105-114). Pada langkah ini, dapat dideteksi ekspansi venula, penyempitan arteriolar, perdarahan fundus tanpa penyakit lainnya. Langkah berat berbeda peningkatan yang stabil dalam tekanan (diastolik - lebih dari 115). stabilisasi negara tidak terjadi bahkan setelah krisis. Pada tahap ini perubahan lebih jelas dalam fundus. Kondisi ini juga disertai dengan pengembangan arteriosklerosis dan arteriolo-, hipertrofi ventrikel kiri, Cardiosclerosis. restrukturisasi patologis dari organ internal juga ditemukan.

komorbiditas

Hipertensi dapat diikuti oleh:

• nefropati diabetik.
• angina pektoris.
• serangan jantung.
• Revaskularisasi arteri koroner.
• gangguan transien dalam sirkulasi serebral.
• Hemoragik dan stroke iskemik.
• Pembengkakan saraf optik.
• Perdarahan atau eksudat.
• retinopati parah.
• Aneurisma.
• Ginjal dan gagal jantung kongestif.

diagnostik

Hal ini didasarkan pada penilaian indikator tekanan. Untuk memperjelas diagnosis membutuhkan minimal tiga pengukuran independen. Ini menggunakan sphygmomanometer merkuri dan metode Korotkoff. Diagnosis bentuk sekunder patologi dan menentukan tingkat kerusakan organ dilakukan penelitian tambahan. Secara khusus, pasien diresepkan khusus dan umum sampel urin dan darah, USG organ internal dan jantung, berbagai tes, EKG dan sebagainya.

pemantauan harian

Bila menggunakan metode ini untuk mempelajari pasien memakai monitor tekanan darah otomatis, memperbaiki tingkat tekanan darah pada siang hari. Interval antara pengukuran, biasanya 30-60 menit 60-120 menit siang dan malam. Hasilnya adalah beberapa puluh hasil. Berdasarkan data yang kami dapat menentukan tekanan rata-rata hari, malam, hari. Selain indikator langsung, adalah mungkin untuk memperoleh informasi, yang secara tidak langsung menunjukkan adanya hipertensi. Informasi tersebut memungkinkan pengukuran kecepatan peningkatan dan penurunan tekanan pada waktu yang berbeda dari hari.

hipertensi esensial: pengobatan

Ada berbagai metode stabilisasi. pilihan akan tergantung pada karakter dan tingkat keparahan penyakit. Dengan demikian, menampilkan hipertensi esensial dan renovaskular memiliki perbedaan dalam intensitas. Terutama tindakan terapeutik harus diarahkan untuk menekan stabilisasi. Pada saat yang sama kita perlu menyesuaikan semua faktor risiko. Pasien harus berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya, untuk merevisi diet untuk menormalkan berat badan. Bagi pasien yang didiagnosis dengan hipertensi esensial, pengobatan harus diarahkan pada menghilangkan patologi bersamaan: diabetes, dan lain-lain. Perhatian khusus harus dibayar untuk rejimen aktivitas fisik bangun dan tidur. Dalam menu jumlah lemak garam dan hewan harus dikurangi. Dalam diet makanan nabati harus hadir, produk susu, sereal, buah-buahan dan sayuran. Bersama dengan produk ini akan mengalir ke elemen tubuh jejak dan senyawa lain yang berguna, vitamin.

efek obat

Perlu dicatat bahwa hipertensi esensial relatif mudah untuk menghilangkan. Hari ini di Rusia merekomendasikan tujuh kelas obat. hipertensi renovaskular (sekunder) adalah buruk dihilangkan. Dalam hal ini, terapi ditujukan terutama untuk memerangi penyakit utama. Di antara obat yang diresepkan untuk penyakit, adalah sebagai berikut:

• Diuretik (obat-obatan diuretik). Mereka membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Ini termasuk dana "Furosemide", "Hypothiazid" dan lain-lain.
• Dan beta blocker. Terakhir digunakan hanya selama patologi bersamaan. Beta-blockers termasuk "nadolol," "acebutolol".
• antagonis kalsium. Dengan asupan tambahan dari magnesium dalam diet juga dapat mempertimbangkan penerimaan kalsium antagonis.
• inhibitor ACE.
• Imidozalina reseptor agonis.
• antagonis reseptor angiotensin (berarti "losartan").

Pemilihan obat dilakukan oleh dokter Anda.