Generasi terbaru dari anti-depresan. Antidepresan: Mana yang lebih baik? Ulasan harga dokter

Hari ini, depresi mempengaruhi tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak dan remaja. Penyakit ini dan metode memerangi itu mencurahkan banyak spesialis penelitian dan sejumlah besar artikel dan buku. Jika kita menerjemahkan dengan "ilmiah" dalam bahasa biasa, depresi - adalah hilangnya kekuatan dan keinginan untuk hidup. Gejala-gejala penyakit ini adalah kelesuan dan terus-menerus dalam mood yang buruk, kecemasan dan kelelahan, lesu dan kemurungan.

farmakologi modern menawarkan untuk menangani penyakit antidepresan generasi terakhir. Berapa banyak generasi timoleptikov (juga dikenal sebagai agen, berjalan terhadap depresi) ada saat ini bahwa mereka memiliki kesamaan dan berbeda satu sama lain, apa mekanisme aksi mereka? Ini dan pertanyaan lain akan dibahas dalam artikel diusulkan untuk perhatian Anda.

Apa antidepresan?

Obat ini, di mana Anda dapat mengurangi gejala dan bahkan mencegah depresi. Mekanisme utama tindakan ditujukan untuk menyesuaikan aktivitas biokimia dari otak manusia. Sel-sel saraf, komponen-komponennya, secara permanen berkomunikasi satu sama lain melalui zat khusus - neurotransmitter. Menurut salah satu teori, gangguan depresi muncul ketika di otak karena berbagai alasan, secara signifikan mengurangi tingkat mediator atau amina biogenik: dopamin, norepinefrin atau serotonin. generasi terbaru dari antidepresan, serta semua yang sebelumnya, memiliki mengatur dan tindakan korektif pada proses biokimia otak dengan mengubah konsentrasi amina biogenik.

Apa yang mereka untuk?

Selain itu antidepresan modern yang membantu mengatasi gejala depresi, sering mereka digunakan untuk menyingkirkan masalah seperti:

• berbagai rasa sakit yang tidak diketahui asalnya;
• gangguan atau tidur makan;
• kelelahan parah atau kehilangan kekuatan;
• kegugupan atau perasaan tegangan DC;
• serangan kegugupan atau kecemasan;
• masalah berkonsentrasi atau mengingat.

antidepresan generasi

Sebelum Anda mempertimbangkan berapa banyak generasi obat terhadap depresi diciptakan oleh hari ini, kita harus ingat bahwa antidepresan ditemukan hanya pada pertengahan abad XX. Untuk saat ini, tergantung pada waktu dari penemuan dan awal digunakan dalam praktek klinis, serta aksi antidepresan, itu memutuskan untuk mengalokasikan empat generasi obat ini.

Persiapan generasi pertama

Generasi pertama, terbuka di 50-ies dari abad terakhir, diwakili tindakan siklik timoleptikov trisiklik (TCA). Ini termasuk obat-obatan, "amitriptyline" (antidepresan, adalah yang pertama dari masyarakat) dan turunannya, serta "Nefazodone" obat "Anafranil" dan "Melipraminum". Senyawa ini perform memblokir norepinefrin reuptake, sehingga meningkatkan konsentrasi. Namun, TCA diblokir tidak hanya norepinefrin (noradrenalin), tetapi juga semua lainnya datang neurotransmitter dengan cara mereka, mengakibatkan sejumlah besar efek samping yang tidak menyenangkan, khususnya seperti peningkatan tajam dalam tekanan darah dan peningkatan denyut jantung. Obat dalam kelompok ini adalah cukup beracun, dan kemungkinan overdosis ketika menggunakan mereka sangat tinggi, yang mengapa mereka begitu sedikit digunakan dalam pengobatan depresi hari ini.

Selain itu, generasi pertama termasuk tidak digunakan saat ini mengandung inhibitor ireversibel monoamine oxidase (MAO) obat - "Iproniazid", "tranylcypromine," "isocarboxazid". Aksi mereka didasarkan pada penghambatan aktivitas ujung saraf neuron otak, sehingga meningkatkan konsentrasi serotonin dan norepinefrin.

obat generasi kedua

Generasi kedua, tidak seperti yang pertama, memiliki efek yang lebih selektif, tapi lebih lemah pada neurotransmitter dan neuron sendiri. Ini termasuk tetracyclic ireversibel (MAO-B) dan reversibel (MAO-A) monoamine reuptake inhibitor, persiapan seperti disajikan sebagai "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" dan lain-lain. Karena kenyataan bahwa pada penerimaan ada satu set efek samping yang agak serius, tetapi juga karena interaksi dengan berbagai obat-obatan dan efek tak terduga, obat dari kelompok ini digunakan sangat jarang. Di apotek agak sulit untuk menemukan sekelompok antidepresan, inhibitor monoamine reuptake. Namun dalam beberapa kasus mereka ditemukan di bawah nama merek lain. Jadi, para ahli mengatakan, bahwa obat "Lyudiomil" - adalah sama pil "Maprotiline" harga, produsen, dan satu-satunya negara lain.

generasi ketiga

peneliti modern menemukan bahwa di otak dan sistem saraf yang terlibat sekitar 30 mediator, tetapi dengan "kepemilikan" depresi pada mereka bertiga: serotonin, dopamin dan norepinefrin (noradrenalin). Generasi ketiga termasuk selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) diwakili oleh antidepresan modern seperti yang biasa digunakan, obat "Zoloft", "citalopram", "prozac", "Tsipraleks", "paroxetine", "pliz" dan banyak lainnya. Obat ini memblokir mediator tidak semua, tetapi hanya satu - serotonin. Dengan kekuatan dampak mereka kalah dengan obat generasi pertama, tetapi efek samping secara signifikan kurang dari yang dari pendahulunya lainnya. Semua obat SSRI sangat efektif dan harus ditoleransi sama. Namun, kita masing-masing tubuh memiliki karakteristik tersendiri, dan karena jumlah dan kekuatan mereka dari efek samping akan berbeda dalam setiap kasus. Dokter mengatakan efek samping yang tidak menyenangkan yang paling umum dari obat generasi ketiga adalah insomnia, pusing, mual dan kecemasan.

Apakah SSRI cukup mahal. Dengan demikian, cukup terkenal dan banyak digunakan obat "citalopram" nilai di apotek, tergantung pada merek, oleh yang diproduksi, dapat bervariasi 870-2000 rubel.

antidepresan generasi keempat

Obat-obat ini diambil berkaitan kelompok SIOZSiN (selective serotonin reuptake inhibitor dan norepinefrin a). Ini adalah generasi terbaru dari antidepresan, obat-obatan "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" yang menghalangi penangkapan dan norepinefrin, dan serotonin. Obat "Zyban" dan "Wellbutrin" tidak berinteraksi dengan serotonin, dan dopamine, dan norepinephrine terus. Pengembangan obat-obatan yang dapat diatribusikan ke grup, baru dimulai pada pertengahan 90-ies dari abad terakhir, dan setiap tahun ada obat yang lebih baru.

Dokter tidak bisa mengatakan dengan tegas bahwa dalam kelompok ini ada yang terbaik anti-depresan, adalah pada prinsipnya tidak mungkin, karena untuk pengobatan berbagai jenis gangguan depresi obat yang dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik kesehatan setiap pasien.

Populer timoleptiki yang modern

Menyadari keseriusan dampak dari kelompok obat pada sistem saraf, harus diingat bahwa semua mungkin - baik positif maupun negatif - konsekuensi dapat memprediksi dan menetralisir hanya teknisi terlatih - dokter. Dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu dan untuk mendiagnosa, itu adalah dokter dapat menetapkan persis antidepresan, yang dapat membantu terbaik dalam kasus tertentu, dengan efek samping minimal. Dalam kasus ketika mengambil obat yang diresepkan memiliki masalah, itu adalah dokter dapat menyesuaikan atau mengubah rejimen pengobatan. Hari ini sebagian besar praktisi merekomendasikan bahwa pasien dengan gangguan depresi persiapan dari kelompok selective serotonin reuptake inhibitor dan dampak yang efektif noradrenalin yang telah diverifikasi dalam praktek. obat-obatan seperti "Milnacipran" "Flux" ( "fluoxetine"), "duloxetine", "Velaksin" ( "venlafaxine") - yang paling umum dan banyak digunakan antidepresan generasi terakhir. Pertimbangkan paling populer dalam pengobatan gangguan depresi timoleptiki.

"Flukosetin" obat

obat ini adalah salah satu wakil pertama dari kelompok SSRI, menggabungkan kedua antidepresan dan efek stimulan. Medicine "Flux", juga dikenal sebagai anti-depresan "Fluoxetine", membantu mengurangi kecemasan dan ketegangan, menghilangkan rasa takut dan meningkatkan suasana hati. Penggunaan yang paling efektif itu, menurut praktisi, psikoterapis, dalam kasus-kasus depresi asthenic dengan sikap apatis dan depresi dari berbagai tingkat keparahan dan gangguan obsesif-kompulsif. Ini digunakan obat ini dalam pengobatan bulimia. Antidepresan "Fluoxetine" pertama kali terdaftar pada tahun 1974 di Amerika Serikat, dan dalam dekade terakhir, ia pergi ke tempat pertama dalam penjualan di Inggris, hanya di bawah nama dagang yang berbeda - berarti "Prozac". Di Rusia, obat ini digunakan secara luas dan banyak dokter menyarankan bahwa itu diresepkan untuk pasien atau obat generik di berbagai negara depresi.

Obat "paroxetine"

Ini adalah yang paling kuat dari efek dari kelompok perwakilan dari inhibitor selektif, selective serotonin reuptake, yang biasa digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan dan depresi. Hari ini, obat, bahan aktif dari yang paroxetine, cukup banyak. Ini Rusia persiapan "Adepress" dari "Veropharm" menyembuhkan "pliz" oleh perusahaan Kroasia Pliva, pil Hungaria "Reksetin" oleh Gedeon Richter dan banyak lainnya. Tidak peduli seberapa nazyvatsya obat "paroxetine", ulasan itu di kedua pasien dan dokter untuk sebagian besar positif.

Obat "Wellbutrin"

Lebih dikenal sebagai "Zyban" atau "NouSmok". Bahan aktif dari ketiga obat adalah bupropion hidroklorida, memberikan kontribusi peningkatan jumlah dopamine dan norepinephrine di otak. Obat dengan bahan aktif ini tidak hanya meringankan gejala depresi, tetapi juga membantu untuk mengatasi efek emosional penghentian nikotin. Obat ini meningkatkan mood dan meningkatkan efisiensi. Umpan balik dari orang-orang yang menyingkirkan kecanduan nikotin dengan menggunakan obat-obatan seperti "Wellbutrin", "NouSmok" dan "Zyban", berbicara tentang kemanjuran tinggi obat ini pada periode berhenti.

"Cymbalta" obat

Penyusunan antidepresan generasi keempat adalah inhibitor reuptake norepinefrin dan serotonin, secara bersamaan melaksanakan kejang sedikit dopamin. Zat aktif obat duloxetine memiliki agak tinggi, dibandingkan dengan kecepatan tindakan antidepresan lainnya. Menurut pendapat dari kedua dokter dan pasien efek antidepressive jelas dimanifestasikan pada akhir pertama - awal minggu kedua penerimaan. Selain itu, obat ini keseragaman yang berbeda dari tindakan dan seluruh waktu penerapannya. Namun, ada sekelompok pasien, dalam pendapat bahwa efek dari obat ini jika terjadi, itu adalah sangat lemah. Seperti telah disebutkan, karakteristik individu reaksi biokimia sering mengarah pada fakta bahwa obat tertentu yang diresepkan oleh dokter, tidak dapat memberikan hasil yang diharapkan.

Berapa banyak?

Hari ini cukup sulit untuk berbicara tentang harga obat. Hal ini disebabkan fakta bahwa pasar mata uang sangat tidak stabil, dan antidepresan yang lebih baru, untuk sebagian besar datang kepada kita dari produsen asing, harga yang diberikan dalam euro. Itulah sebabnya dalam tabel di bawah ini menunjukkan harga minimum dan maksimum dalam rubel, karena mereka tidak bisa dirata-ratakan. Bagian dari obat yang sebelumnya di masukkan dijual bahkan dengan harga lama, sementara pendatang baru yang jauh lebih mahal.

Jika Anda melihat meja dengan hati-hati, Anda akan melihat bahwa ia tidak memiliki obat generasi kedua, yaitu MAOIs (monoamine reuptake inhibitor). Ini bukan kesalahan. Masalahnya adalah bahwa antidepresan ini memiliki banyak efek samping yang tidak menyenangkan dan ketidakcocokan dengan banyak obat tidak praktis digunakan di negara-negara Eropa. AS jarang digunakan "isocarboxazid" obat "Ugenelzin" dan "tranylcypromine," dan di negara kita - obat "Nialamide". Semua obat-obatan di atas tersedia hanya di bawah pengawasan profesional kesehatan mental.

Tabel ini jelas menunjukkan bahwa harga "klasik" antidepresan trisiklik signifikan lebih rendah dari obat-obat baru yang SSRI dan SIOZSiN. Dengan demikian, untuk berbicara tentang ketersediaan tinggi dari obat antidepresan yang efektif bagi mayoritas penduduk tidak perlu. Namun, dokter dapat membantu untuk memilih obat lebih murah dengan sifat yang mirip, disebut generik.

Interaksi dengan obat lain

Antidepresan dapat berinteraksi dengan obat lain, bahkan mereka yang tampaknya kita untuk menjadi aman dan akrab. Yang paling aktif dalam hal ini adalah timoanaleptiki inhibitor trisiklik dan monoamine oxidase, namun kelompok-kelompok persiapan SSRI dan SIOZSiN hampir tidak berinteraksi dengan obat lain. Dalam kasus manapun, jika dokter meresepkan obat untuk depresi, pastikan untuk mengetahui apakah Anda dapat menggabungkan penerimaan mereka dengan penggunaan obat lain, suplemen makanan, dan bahkan teh dan infus herbal.

Alkohol dan antidepresan

Sebagai aneh kedengarannya, tapi banyak orang yang membutuhkan pengakuan timoleptikov berbagai alasan, tanyakan seberapa sering adalah mungkin untuk menggabungkan metode "memabukkan" minuman dan tablet depresi. Untuk menjawab pertanyaan ini cukup sederhana: jika Anda ingin mengambil risiko untuk kesehatan mental dan fisik mereka, dan mungkin kehidupan, mencobanya! Fakta bahwa alkohol dan anti-depresan memiliki efek serius pada sistem saraf pusat dan otak, dan tekanan ganda ini dapat mempengaruhi baik "Mission Control Center", yaitu, otak dan organ-organ dan sistem pelaporan kepadanya. Apakah atau tidak untuk menggabungkan - keputusan untuk menerima Anda dan hanya Anda.

bukannya kesimpulan

Hal ini tidak perlu untuk berpikir dan "bergulat" lebih, antidepresan memiliki lebih baik dan lebih efektif. Jika Anda merasa bahwa setiap hari menjadi lebih dan lebih sulit untuk hidup dari yang sebelumnya, kekuatan tidak cukup bahkan untuk hal-hal yang paling sederhana dan biasa, berkonsultasi dengan spesialis! Dokter Anda dapat mendiagnosa kondisi Anda dan meresepkan pengobatan yang diperlukan, memilih obat yang paling tepat untuk Anda. Hal ini tidak hanya dapat menjadi anti-depresan. Arsenal obat hari ini cukup luas: berbagai jenis psikoterapi, latihan dan akupunktur, teknik pernapasan dan terapi fisik.