Diamnioticheskaya kembar dikorion - apa itu? Masalah pembangunan diamnioticheskoy kembar dikorion

Diamnioticheskaya kembar dikorion - yang tidak biasa saat ini. Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar ini adalah kehamilan ganda pada wanita berusia 35 sampai 39 tahun. Alasan untuk fertilisasi ini percaya perubahan hormon dalam tubuh, termasuk rangsangan hormon dalam pengobatan gangguan ginekologi. kembar tersebut lahir pada 30% kasus kehamilan kembar. Jika frekuensi kembar berkorelasi dengan jumlah kehamilan tunggal, maka untuk setiap 100 kelahiran normal 4-5 kembar dikorion diamnioticheskih.

Apa diamnioticheskaya kembar dikorion?

Dalam pengobatan, ada empat jenis kembar, yang muncul hanya dalam dua mode konsepsi:

• Ketika pada saat yang sama atau pada interval sampai minggu dua telur yang dibuahi oleh dua sperma yang berbeda. Setiap anak adalah dalam kantung ketuban yang terpisah dan memiliki plasenta sendiri. kehamilan ini disebut diamnioticheskoy kembar dikorion. Anak-anak dapat memiliki jenis kelamin yang berbeda dan penampilan yang berbeda.
• Ketika sel membelah menjadi dua bagian penuh setelah jangka waktu tertentu setelah pembuahan. Jika divisi terjadi dalam waktu 2-3 hari, setiap buah bisa menjadi kantung ketuban yang terpisah dan plasenta nya. Jika divisi telah terjadi pada periode kemudian, dari anak-anak dan korion, dan amnion yang umum. Hal ini dapat dibagikan hanya korion atau hanya kantung ketuban. kehamilan ini disebut kembar monokorionik (diamnioticheskoy atau monoamniotic). Anak-anak memiliki set kromosom yang sama dan penampilan identik dan gender.

Twins dikorion diamnioticheskaya oleh minggu

Menentukan adanya kembar di hardware hanya 5-6 bisa minggu kehamilan. Menduga kehadiran ginekolog dua anak bisa bila dilihat hanya dari minggu th 9-10. Hanya saja kali ini, rahim mulai tumbuh lebih intens dan untuk jangka waktu yang tidak sesuai dengan dimensi. Kehamilan kembar sering disertai dengan toksikosis awal. Hal ini terjadi jauh lebih sulit daripada di kehamilan tunggal, dapat kembali ke nanti. kehamilan ini lebih optimal bagi ibu dan anak-anak dari monokorion. Pertimbangkan bagaimana mengembangkan diamnioticheskaya kembar dikorion selama berminggu-minggu.

trimester pertama

• 1-4-th minggu tidak berbeda dari kehamilan tunggal, satu-satunya - toksikosis mungkin muncul seminggu setelah pembuahan.
• 5-8 minggu I: panjang setiap bayi adalah sekitar 2 cm pada akhir minggu ke-8. Tau sepenuhnya terbentuk. Ada jari, namun mereka masih memiliki membran. Membentuk tali pusat, plasenta masih terus berkembang. Ibu toksikosis. Ini adalah periode paling berbahaya untuk aborsi.
• 9-12 minggu: waktu untuk melakukan USG. Survei menegaskan bahwa perempuan diamnioticheskaya kembar dikorion. Balita diletakkan gigi, pada akhir jangka waktu organ seksual terbentuk. Balita memiliki panjang 6 cm dan berat 6-9 g Pada akhir minggu ke-12 kemungkinan penurunan keguguran.

trimester kedua

• 13-16 minggu: perut hamil terlihat secara visual oleh 2 dua minggu lebih lama dari pada kehamilan tunggal, itu sudah jelas terlihat. Anak-anak aktif bergerak, cemberut, mengisap jari, tidur banyak, bangun sekitar sekali satu jam.
• 17-20 minggu: anak-anak yang baik kaki hiruk lengan, pertumbuhan mereka sekitar 25 cm dan berat 300 g Pada anak-anak sudah berfungsi penuh usus, mereka secara independen menulis dalam cairan ketuban, yang diperbarui beberapa kali sehari. Mungkin terjadi polihidramnion.
• Minggu 21-24-th: mulai matang paru-paru. Sebuah hamil bisa melukai punggung dan kaki membengkak. Anak berat 600 Selama periode ini, USG dapat menentukan jenis kelamin, untuk mendiagnosa ada atau tidaknya cacat bawaan, kembar diamnioticheskaya dikorion di foto terlihat jelas.

trimester ketiga

• 25-28 minggu: anak-anak menumpuk lemak, yang mengembangkan sistem saraf, penglihatan dan pendengaran, aparat vestibular. bawah ibu rahim meningkat sampai 30 cm dari daerah kemaluan.
• 29-32 minggu: pertumbuhan anak-anak sekitar 37 cm dan berat 1,3-1,6 kg. Selama periode ini, lakukan USG, yang memungkinkan Anda untuk menentukan kesiapan anak untuk lahir, untuk mendeteksi kelainan pada korion dan omnione, memprediksi dan merencanakan tenaga kerja.
• 33-36 minggu, berat bayi sekitar 2 kg, jantung berdebar memiliki sekitar 120 denyut per menit. Kepala satu anak turun, kedua paling umum yang terletak di sungsang. Pada minggu ke-36, seorang wanita dapat melahirkan setiap saat.
• 37-40 minggu: anak-anak sepenuhnya siap untuk dilahirkan, tinggi dan berat badan, mereka tertinggal di belakang rekan-rekan mereka tunggal. Paling sering, anak-anak akan berada di 37-38 minggu th. Sebuah probabilitas tinggi dari pelestarian direncanakan kehamilan sebelum kelahiran. Untuk periode ini meningkat berat badan ibu dengan 15-17 kg.

Dapat seorang wanita melahirkan anak kembar mereka sendiri?

Jika seorang wanita diamnioticheskaya dikorion kembar, pengiriman dapat terjadi sebagai cara alami, dan dengan bantuan operasi caesar elektif. Itu semua tergantung pada jalannya kehamilan dan komplikasi terkait. Jika bentuk parah hamil akhir-akhir toksemia, preeklampsia, varises yang parah, dan masalah menjengkelkan lainnya operasi caesar mungkin. Sesar dilakukan pada melintang atau sungsang kedua bayi. Keputusan yang diambil oleh dokter di beberapa hasil USG dan pengamatan dari proses kehamilan. keadaan optimal untuk kelahiran alami adalah presentasi kepala kedua anak-anak, dapat diterima sebagai presentasi kepala dari salah satu dari mereka dan kaki - yang kedua. Dalam kasus lain, probabilitas tinggi melakukan operasi caesar.

Kembar dan USG

Jika diduga kembar diamnioticheskaya dikorion, foto USG menegaskan fakta ini dengan hanya periode 5-6 minggu. Pada stadium akhir (32-36 minggu) dapat menjadi perangkat keras "kehilangan" satu anak. Hal ini karena bayi pada USG tumpang tindih kedua dan yang terakhir menjadi mesin tak terlihat. Kembar Kehamilan membutuhkan pemeriksaan USG lebih sering sehubungan dengan risiko kelainan dan komplikasi pada anak-anak. Survei memungkinkan untuk membangun:

• ketik zigositas kembar;
• kelangsungan hidup anak-anak;
• taktik masa depan manajemen tenaga kerja;
• menyatakan anak-anak patologi atau salah satu dari mereka;
• kehadiran polihidramnion atau oligohidramnion masing-masing;
• biometrik, pengembangan, sesuai dengan masa kehamilan;
• tenggelamnya salah satu janin pada setiap tahap dapat menyimpan anak kedua di bawah kondisi yang menguntungkan, kesempatan mengembangkan penyakit dan malformasi pada bayi hidup tidak lebih dari 10%.

bahaya kembar

kembar diamnioticheskaya dikorion berkembang lebih baik dari monozigot. Hal ini disebabkan fakta bahwa anak-anak terpisah ketuban kantung dan plasenta, mereka satu sama lain yang independen. Namun demikian, anak-anak ini juga dalam bahaya. Salah satunya adalah memudar dari salah satu janin. Khawatir tentang hal itu tidak seharusnya. Jika fading telah terjadi selama trimester kedua dan kemudian mumi janin mati yang tidak berbahaya bagi ibu dan anak keduanya. Bahaya kedua adalah probabilitas polihidramnion terjadinya karena fakta bahwa melalui darah shunt antara plasenta ulang ke satu balita yang lebih besar, karena yang lebih pisaet bayi, dan secara bertahap membentuk hydramnion. Dalam hal ini, anak-anak dapat bervariasi dalam berat badan. Mulai dari minggu th 32, anak-anak mulai tertinggal dalam pertumbuhan dan berat badan. Untuk anak-anak itu tidak berbahaya, dia tidak mempengaruhi perkembangan mental dan fisik fakta ini. lag adalah karena fakta bahwa uterus tetap sedikit ruang. Setelah kelahiran anak-anak cepat mengejar ketinggalan pada tinggi dan berat badan dari rekan-rekan mereka.