Contracture - apa ini? Kontraktur otot: diagnosis, pengobatan

Contracture - suatu kondisi di mana mobilitas sendi terbatas. Hal ini menyebabkan fenomena kontraksi cicatricial patologis dari jaringan lunak sekitar sendi: otot, kulit dan jaringan subkutan.

kontraktur otot

Ketika kontraksi otot diamati nada abnormal atau otot regidnost, ligamen, dan tendon. Jika proses ini berlangsung, ada fibrosis otot, yaitu jaringan otot mampu pengurangan, diubah menjadi berserat, yang telah kehilangan fungsi ini. Dengan kata lain, sendi tidak bisa sepenuhnya menekuk atau meluruskan karena fakta bahwa bundel otot tidak berhubungan dengan akhir untuk bersantai dan memungkinkan tulang-tulang sendi untuk mengambil salah satu negara fisiologis yang ekstrim.

Paling sering, kontraktur otot berkembang karena trauma, penyakit inflamasi, operasi. Hal ini terutama berlaku dalam kasus-kasus ketika untuk waktu yang lama anggota badan yang terkena itu tetap dalam posisi stasioner. Sebagai hasil dari tonus patologis otot dan saraf sinyal bervariasi dibentuk contracture.

Dalam beberapa kasus, kontraktur (foto menunjukkan sebuah negara memiliki dalam artikel) berkembang di masa injury otot dan pemulihan lengkap mereka, sehingga dalam melaksanakan fungsinya di otot penuh tidak mampu. rasa sakit lebih lanjut memperburuk proses penyakit, seperti nyeri pada sendi atau otot pula penyebab manusia membatasi gerakan.

jenis

Gejala dan menyebabkan perubahan struktural pada sendi dan jaringan sekitarnya yang beragam, sehingga agak sulit untuk mengklasifikasikan kontraktur. Universal diakui sistem pembagian - berdasarkan penyebab langsung dari perkembangan mereka.

• Struktur (pasif) kontraktur. Hal ini muncul sebagai akibat dari perubahan struktural dalam jaringan lokal (tendon, sendi, otot, ligamen, fasia atau kulit). Terjadi ketika pasokan darah ke kotor pelanggaran atau imobilitas berkepanjangan sendi.
• Neurogenik (aktif) kontraktur. Hal ini menyebabkan ketegangan berkepanjangan otot tertentu, sehingga perubahan degeneratif bekas luka-berkembang dalam kapsul sendi dan otot.

Kedua jenis ini terkait erat dan merupakan tahapan proses yang sama. Mereka yang ditandai dengan gangguan patologis pada sistem otot.

Selain itu, contracture mungkin memiliki kedua diperoleh dan bawaan. Diakuisisi pada gilirannya, dibagi lagi menjadi neurogenik dan pasca trauma.

Penyakit ini paling sering mempengaruhi sendi kecil. Misalnya, contracture dapat berkembang pada kerugian lengkap mobilitas sendi jari selama beberapa bulan. Hal ini disebut imobilisasi. Kondisi yang mempengaruhi sendi-sendi besar yang disorot contracture dari pinggul dan bahu kontraktur.

palmar fibromatosis

Contracture dari jari-jari, atau Dupuytren - yang paling umum dan pada bentuk berbahaya saat yang sama penyakit. Mengembangkan situs di telapak tangan sering keliru untuk kapalan. Secara bertahap terganggu gerakan normal jari. Penebalan jaringan ikat di beberapa titik itu menjadi begitu besar bahwa jari-jari tidak memiliki kemampuan untuk meluruskan dan tetap dalam posisi sempit. Paling sering, penyakit mempengaruhi jari manis dan kelingking. Untuk alasan apa yang berkembang kontraktur tangan, hari ini tidak diketahui. Ada bukti bahwa kondisi seperti yang paling sering terjadi pada pria setengah baya dan lebih tua. Semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko penyakit ini. Selain itu, contracture tangan lebih sering terjadi pada orang dengan diabetes, kejang. Juga, ada kecenderungan genetik. Artinya, jika seseorang dari keluarga adalah contracture tangan, maka kemungkinan penyakit sangat meningkat.

Untuk pengobatan dari kontraktur Dupuytren mengadopsi pendekatan konservatif. Pada tahap awal, untuk menunda pengembangan lebih lanjut dari patologi untuk membantu pijat dan fisioterapi. Tapi dengan keterbatasan yang kuat dari mobilitas jari menggunakan persiapan enzim khusus (misalnya, injeksi obat "Lidaza"), untuk membantu melembutkan jaringan. Beberapa klinik menggunakan metode terapi gelombang kejut, yang memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang cukup baik. Contracture dari jari-jari dalam bentuk parah memerlukan pembedahan.

Penyebab patologi

Contracture - ini adalah komplikasi yang paling sering dari cedera sendi seperti keseleo, memar, patah tulang, luka tembak, peradangan, penyakit sistem saraf dan lain-lain.

atlet dan orang-orang yang berisiko, yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, seperti dalam kasus ini, peningkatan risiko kerusakan pada sendi, tulang dan otot. Orang-orang yang bekerja di industri kimia, cenderung untuk penampilan kontraktur luka bakar. Kami pemain biola, pianis dan musisi lainnya contracture dari jari-jari dapat terjadi, seperti yang selama jari latihan berkepanjangan merasakan tekanan yang kuat.

Pasif, contracture disebabkan oleh penghalang pada sendi, serta di tendon, otot, fasia dan kulit. Orang dengan kontraktur aktif ada halangan mekanik pada sendi atau di jaringan sekitarnya. Sebaliknya, ada pelanggaran atau pembatasan aktivitas motorik. Dalam hal ini, ketegangan tonik lama diamati pada kelompok otot individu. Terganggu keseimbangan antara otot-antagonis, sebagai akibat dari sendi "wedge". Ini adalah mekanisme pengembangan kontraksi aktif. Pada tahap awal keberadaan mereka tidak stabil dan setuju untuk koreksi relatif sederhana. contracture aktif hilang setelah normal aktivitas motorik. Namun seiring waktu, mereka menjadi lebih tahan.

Ada juga bentuk campuran, ketika batas gerakan akar penyebab agak sulit untuk menentukan. Hal ini terjadi dalam hal pemeriksaan pertama pasien memiliki gejala seperti kerusakan mekanis, dan kerusakan sistem saraf.

tahap

• Neurogenik. Ketidakaktifan cedera ekstremitas memprovokasi fokus eksitasi gigih dalam SSP. Pusat-pusat ini mengirim impuls ke pinggiran, sehingga membentuk nada normal. Pada perubahan biokimia yang sama berkembang di jaringan anggota badan.

• Myogenic. Karena perubahan biokimia dan perubahan reaksi neurogenik terjadi pada jaringan otot (atrofi dan degenerasi).

• Miodesmogennaya. Berat dan volume dari dahan secara dramatis berkurang dalam otot mengembangkan perubahan degeneratif. Ada hipertrofi otot, yang maju, berkembang menjadi atrofi.

• Atrogennaya. Ada penebalan dan kerutan dari kapsul sendi, tulang rawan artikular menjadi kurang tegas dan elastis. Muncul bekas luka, kapsul solder dan tulang rawan. Penyusutan terjadi fascias, menumbuhkan jaringan intra-otot ikat dan sebagian menggantikan otot. Jaringan lunak dan tulang yang disolder. Mengembangkan titik fiksasi ketiga, mencegah pergerakan sendi.

kemungkinan komplikasi

Contracture - patologi serius, dan jika tidak diobati, dapat mengembangkan komplikasi seperti kekakuan dan bahkan ankilosis (imobilitas lengkap jaringan sendi degeneratif). penyakit sering juga mencakup sendi yang berdekatan. Misalnya, melanggar fungsi normal dari sendi pergelangan kaki dalam proses patologis yang terlibat akhirnya berhenti, lutut, sendi panggul (hip contracture bersama mengembangkan), lumbar, dan kemudian dada dan tulang belakang leher.

ekstremitas patologi atas tidak kurang berbahaya. Jadi, siku contracture mengurangi fungsi tangan. Hal ini membuat sulit untuk perawatan diri pada tingkat rumah tangga dan pekerjaan dasar.

diagnostik

diagnostik awal meliputi survei pasien dan pemeriksaan. Juga dokter mencari tahu apakah ada kasus penyakit pada kerabat dekat. Setelah spesialis akan menentukan apakah anggota badan mampu melakukan tindakan dan apa tingkat deformasi. Palpasi daerah yang terkena akan memungkinkan untuk menemukan daerah yang paling menyakitkan. Sebagai aturan, manipulasi tersebut memungkinkan diagnosis yang akurat, dan tidak ada kebutuhan untuk studi tambahan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu x-ray untuk secara akurat menentukan lokasi daerah yang abnormal.

Contracture: pengobatan

Sebelum Anda mulai pengobatan, Anda harus benar-benar menghapus penyebab yang memicu perkembangan penyakit. Tapi, sayangnya, hal ini tidak selalu mungkin. Berikutnya, mari kita bicara tentang metode yang digunakan untuk menyingkirkan penyakit.

pengobatan konservatif

Umumnya, bila diberikan contracture terapi konservatif, yang bertujuan memulihkan biasa amplitudo gerakan anggota tubuh. Ini termasuk:

• terapi obat (nonsteroid anti-inflamasi, hormon, analgesik, relaksan otot);

• blokade terapi - sendi rongga diberikan obat yang menyelesaikan efek;

• terapi manual dan pijat;

• hidroterapi;

• fisioterapi (elektroforesis, UHF);

• metode ortopedi (tarik elastis, twist, orthoses);

• traksi (ekstensi);

• gips tengara.

intervensi bedah

Tujuan utama dari tindakan di atas adalah untuk menghilangkan gejala peradangan, penghapusan edema, pemulihan mobilitas sendi. Namun, metode ini tidak terlibat dalam proses fungsi otot. Dan itu adalah otot - utama "mesin" dari sendi. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, jika terdeteksi contracture, operasi - itu adalah sebuah kebutuhan.

pengobatan bedah meliputi:

• bekas luka eksisi dan pencangkokan kulit;

• fasciotomy;

• tenotomi;

• fibrotomiyu;

• capsulotomy;

• arthrolysis;

• artroplasti;

• osteotomy.

Dalam beberapa kasus, tidak ada intervensi bedah sangat diperlukan. Tapi untuk proses traumatis jaringan ini. Dengan bantuan bedah dapat menyingkirkan penyebab kontraktur mekanik, namun nada patologis dan rasa sakit tidak akan pergi. Pemulihan aktivitas otot yang normal dalam hal apapun itu perlu, karena dengan menghapus hanya hambatan mekanis sebagian menghilang contracture, dan gerakan normal sendi tidak dikembalikan secara penuh.

cara alami untuk mengobati

Contracture - patologi untuk diperlakukan secara sistemik. metode alami membantu untuk tidak melawan gejala dan menghilangkan penyebab penyakit. Jika kontraktur dikembangkan, pengobatan meliputi:

• kekuatan kinesitherapy;

• manipulasi, mekanis, terapi latihan;

• Balneotherapy, mandi lumpur;

• fizioterpiyu;

• Phytotherapy;

• diet seimbang.

kesimpulan

Untuk mencegah terjadinya kontraktur adalah penting untuk mencegah perkembangan peradangan dalam tubuh, sehingga semua penyakit harus diperlakukan secara tepat waktu. Itu selalu diperlukan untuk memantau situasi tubuhnya: jika sendi siku untuk waktu yang lama harus disimpan dalam posisi membungkuk, lalu bengkokkan harus di sudut kanan, posisi terbaik untuk jari - membungkuk, posisi optimal dari kaki diluruskan.

Jika Anda kebetulan kesulitan tersebut, seperti patah tulang atau sendi terkilir, dan membutuhkan imobilisasi lama, jangan putus asa. Risiko kontraksi otot dapat diminimalkan, asalkan kerja otot aktif akan dilakukan dari hari pertama. Jika Anda memiliki patah tulang anggota badan, berolahraga Anda dapat melakukan tangan yang baik atau kaki. proses regeneratif setelah aktivitas otot dari otot otot Kerja terpengaruh dan di bidang masalah. Selain itu, proses regenerasi akan lebih terasa jika studi otot-otot besar. Jaga dirimu dan tetap sehat!