Aplasia (agenesis) Ginjal: Penyebab, gejala dan fitur pengobatan

Tanpa sistem ekskresi adalah mustahil untuk membayangkan pekerjaan tubuh manusia. Salah satu komponennya adalah ginjal. Ini dipasangkan organ, tugas utama yang dalam menurunkan cair dan elemen larut dalam air. Hal ini juga terlibat langsung dalam metabolisme dan regulasi keseimbangan asam-basa. Tubuh adalah benar-benar orang yang sehat ada dua ginjal. Sebesar 2,5% dari bayi yang baru lahir adalah keburukan. Dan meskipun jarang, tapi tidak menemukan ginjal yang abnormal.

Apa aplasia (agenesis) ginjal?

Penyebab, gejala dan pengobatan untuk penyakit langka tersebut akan dibahas di bawah. Pertama, Anda harus memahami apa yang dimaksud dengan istilah ini.

Dalam berbagai buku referensi medis Anda dapat menemukan campuran dua konsep "Aplasia" dan "agenesis". Apakah ada perbedaan antara mereka? Agenesis - lengkap kurangnya satu atau kedua dari dua ginjal. patologi ini adalah bawaan. Di lokasi tubuh yang hilang bahkan tidak dasar-dasar jaringan ginjal. Aplasia - fenomena di mana di dalam rongga retroperitoneal hanya untai jaringan ikat. Dengan kata lain, itu adalah ginjal terbelakang tidak mampu melakukan fungsinya.

Dalam praktek klinis, tidak peduli yang bentuk penyakit yang ditemukan pada anak-anak. Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, tubuh penuh tidak ada. statistik penyakit tunggal juga disediakan. Hal ini diketahui bahwa account kelainan ginjal sekitar 7-11% dari semua patologi dari sistem genitourinari.

informasi sejarah

agenesis ginjal telah dikenal manusia sejak zaman kuno. penyakit ini bahkan Aristoteles disebutkan dalam tulisan-tulisannya. Dia berargumen bahwa jika ada hewan tanpa jantung tidak bisa, tanpa ginjal atau limpa - benar. Dalam Renaissance, masalah ini menjadi tertarik ilmuwan Belgia Andreas Vezaly. Pada tahun 1928, Soviet dokter Sokolov set untuk mengidentifikasi prevalensi di kalangan penduduk. Sejak itu, para peneliti telah dialokasikan beberapa bentuk aplasia (agenesis), masing-masing memiliki gambaran klinis sendiri dan prediksi.

jenis agenesis

Ada beberapa klasifikasi penyakit. Utama membedakan penyakit pada jumlah badan.

1. Sisi kanan agenesis ginjal (kode ICD-10 - Q60.0). Bentuk gangguan yang paling sering didiagnosis pada wanita. Biasanya sejak lahir ginjal kanan sangat rentan. Hal ini terletak di bawah sebelah kiri dan dianggap kurang bergerak. Dalam kebanyakan kasus, semua fungsi mengasumsikan dipasangkan organ, dan orang tersebut tidak mengalami banyak ketidaknyamanan.
2. Kiri-sisi agenesis ginjal. Bentuk penyakit langka dan membawa cukup keras. Ginjal kanan kurang fungsi. Hal ini tidak disesuaikan dengan pekerjaan kompensasi.

Kami juga harus mempertimbangkan agenesis bilateral. Untuk ini berbagai penyakit ini ditandai dengan tidak adanya kedua dari dua badan. Di bawah anak-anaknya jarang bertahan. Setelah lahir mereka segera membutuhkan transplantasi. Apa yang memiliki bilateral kode agenesis ginjal? ICD 10 termasuk patologi di bawah kode Q60.1.

bentuk aplasia

anomali ginjal ini hanya sepihak. Proses patologis dapat didistribusikan semata-mata atas kiri atau kanan bodi samping. Jadi ginjal jaringan fibrosa biasanya direpresentasikan dalam bentuk dasar, tapi tanpa panggul, saluran dan glomeruli.

Penyebab gangguan

Tidak ada konsensus tentang penyebab agenesis ginjal pada bayi baru lahir tidak ada. Dokter telah menyatakan sudut pandang yang berbeda. Beberapa melihat link patologi dengan predisposisi genetik. Lainnya menyangkal fakta ini.

studi jangka panjang dari penyakit, dan berbagai penelitian telah memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah faktor, kehadiran yang meningkatkan kemungkinan terjadinya. Aplasia atau ginjal janin Agenesis mungkin dalam kasus berikut:

1. alkoholisme kronis, penggunaan alkohol selama kehamilan.
2. Diabetes pada ibu masa depan.
3. Sebuah virus / penyakit menular pada trimester pertama.
4. Penggunaan yang tidak terkontrol obat seorang wanita selama lebih dari 9 bulan.

Ginjal mulai terbentuk pada janin dari minggu ke-5 hidupnya di dalam rahim. Proses ini berlanjut sepanjang kehamilan. Namun, yang paling berbahaya adalah 1 dan trimester 2. Pada saat ini, kemungkinan mengembangkan penyakit, disediakan dampak dari faktor yang tidak menguntungkan, itu cukup tinggi.

Gambaran klinis secara keseluruhan

Aplasia atau agenesis ginjal mungkin waktu yang sangat lama tidak menunjukkan itu sendiri. Beberapa ibu selama kehamilan tidak pergi ke AS, dan setelah munculnya bayi diabaikan analisis. Akibatnya, orang bahkan tidak menyadari masalah kesehatan yang ada. Ia belajar diagnosis menyenangkan selama bertahun-tahun. Sebagai aturan, selama pemeriksaan rutin di sekolah atau dalam pekerjaan. Dalam hal ini, ginjal yang sehat mengambil alih hingga 75% dari fungsi organ yang hilang atau kurang berfungsi. Oleh karena itu, salah satu tidak merasa tidak nyaman.

Kadang-kadang anomali ginjal mulai menunjukkan anak pada hari-hari pertama kehidupan. Di antara gejala utama dari dokter patologi terisolasi:

• berbagai cacat wajah (bengkak, hidung lebar dan datar);
• sejumlah besar kerutan pada tubuh;
• mengelilingi perut;
• posisi rendah dari telinga;
• deformasi anggota tubuh bagian bawah;
• mengimbangi ketentuan organ internal tertentu.

Ketika didiagnosis agenesis ginjal anak, penyakit ini biasanya disertai dengan perkembangan abnormal dari organ reproduksi. Misalnya, gadis-gadis mengungkapkan rahim bertanduk dua, atresia vagina. Anak-anak menemukan tidak adanya vas deferens. Di masa depan, masalah tersebut dapat menjadi rumit dengan impotensi atau bahkan kemandulan.

metode diagnosis

Dewasa selalu menempatkan diagnosis "ginjal agenesis" kecacatan. Namun, Anda harus terlebih dahulu lulus ujian komprehensif. Selama pertemuan dokter mengumpulkan riwayat medis pasien, mempelajari kecenderungan bawaan nya. metode tambahan penelitian mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal:

• AS.
• Urografi dengan agen kontras;
• angiografi ginjal;
• CT.

Untuk menentukan adanya atau ginjal hipoplasia janin mungkin dengan USG. Sudah pada studi screening pertama, yang ditugaskan untuk minggu th 12-14, spesialis dapat mengkonfirmasi patologi. Setelah itu, wanita itu tentu ditetapkan skrining tambahan untuk malformasi terkait.

terapi medis

Satu-satunya bentuk penyakit, yang sebenarnya merupakan bahaya bagi kehidupan - itu adalah agenesis ginjal bilateral. Cukup sering buah dengan diagnosis ini mati masih di dalam kandungan atau pada saat lahir. Juga, kemungkinan kematian dalam beberapa hari pertama kehidupan cukup tinggi karena gagal ginjal.

Melalui pengembangan obat perinatal saat ini memiliki kesempatan untuk menyelamatkan anak dengan patologi ini. Untuk melakukan hal ini, pada jam-jam pertama setelah lahir operasi untuk transplantasi organ, dan kemudian membuat hemodialisis reguler. Ini cara mengobati penyakit ini nyata dan digunakan dalam praktek di pusat-pusat medis yang besar. Namun, awalnya harus diatur diagnosis yang cepat dan belum termasuk malformasi lain dari sistem urin.

agenesis ginjal unilateral memiliki prognosis yang menguntungkan. Jika pasien untuk penyakit tidak rumit oleh gejala yang tidak menyenangkan, itu sudah cukup untuk pemeriksaan tahunan dan mengambil tes yang diperlukan. Hal ini juga diperlukan untuk mengurus ginjal yang sehat. rekomendasi rinci harus memberikan dokter yang merawat. Sebagai aturan, mereka termasuk kepatuhan diet dengan pengecualian makanan akut dan asin, menyerah kebiasaan buruk.

Aplasia tidak diperlakukan khusus. Namun, tidak bisa tanpa rekomendasi preventif untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Anda perlu makan dengan benar, menghindari penyakit menular dan virus. Hal ini juga dianjurkan untuk menyerah latihan serius.

Dalam proses patologis yang parah mungkin memerlukan dialisis atau bahkan transplantasi organ. Dalam semua kasus lain, terapi harus secara individual disesuaikan dengan sifat penyakit dan gambaran klinis secara keseluruhan.

cara untuk mencegah

Aplasia dan agenesis ginjal kode di ICD-10 yang berbeda. Namun, kedua penyakit ini menimbulkan kekhawatiran di kalangan calon orang tua. Apakah mungkin untuk mencegah mereka dari terjadi?

Jika Anda mengecualikan kecenderungan genetik untuk penyakit, langkah-langkah pencegahan yang cukup sederhana. Bahkan pada tahap perencanaan, ibu hamil harus mulai memantau kesehatan mereka (makan yang benar, meninggalkan kebiasaan buruk, terlibat dalam olahraga layak). rekomendasi tersebut harus diikuti setelah bayi konsepsi sukses.

Jika Anda tidak dapat menghindari perkembangan patologi, itu perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk eliminasi nya. Ketika ada agenesis simetris keterlambatan perkembangan janin bilateral, oligohidramnion. Dalam hal deteksi anomali sebelum 22 minggu kehamilan dianjurkan terminasi pada alasan medis. Ketika wanita dari dia menolak, menggunakan taktik obstetri konservatif. Perlu dicatat bahwa dengan tidak adanya ginjal unilateral bisa menjadi kehidupan yang penuh. Anda hanya perlu sesekali menjalani check-up pencegahan dan pemeriksaan.