Tuberkulosis usus: Penyebab, Gejala, Diagnosa dan Pengobatan

Sejak zaman kuno, manusia telah berjuang dengan TB usus. Ini adalah penyakit serius dan berbahaya, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan kematian. Semua orang harus tahu apa tanda-tanda penyakit ini. Jadi, apa adalah tuberkulosis usus? Gejala apa yang merupakan ciri khas untuk dia?

Inti dari tuberkulosis usus

TBC - penyakit yang diketahui semua orang. ahli Istilah ini memahami penyakit infeksi kronis. Banyak orang berpikir bahwa penyakit ini berhubungan hanya dengan kerusakan pada sistem pernapasan. Bahkan tidak. Ada jenis penyakit paru. Salah satu dari mereka - TB usus. Ada penyakit yang disebut karena mycobacteria. Salah satu sumber infeksi pasien yang tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi.

Orang-orang seperti terisolasi Mycobacterium tuberculosis (MBT) dan menginfeksi tahun beberapa orang. Untuk sumber infeksi dan termasuk ternak. Mycobacterium tuberculosis sangat tahan terhadap pengaruh faktor lingkungan. Ketika terkena berbagai mikroorganisme dapat menjadi filter partikel ultra-halus atau raksasa struktur bercabang. Dalam kondisi yang menguntungkan, ILO memperoleh bentuk khas.

Bentuk TB usus

Penyakit judul dibagi menjadi primer dan sekunder. Tuberkulosis ditularkan sebagai usus, yang mengapa ada? Jawaban atas pertanyaan ini diberikan. Jadi, tuberkulosis primer terjadi karena beberapa alasan:

• Karena penggunaan susu direbus sapi TB.
• Ketika penyebaran hematogen dari Mycobacterium tuberculosis dari fokus utama dalam paru-paru, kelenjar getah bening.
• Karena penggunaan makanan dari piring yang terinfeksi Mycobacterium tuberculosis, atau kapal, yang dimiliki oleh orang yang memiliki penyakit.

Bentuk sekunder penyakit ini terjadi pada pasien manusia dengan kerusakan paru-paru akibat konsumsi sputum dan air liur. Mycobacterium tuberculosis dengan cara ini mencapai usus dan menginfeksi dinding nya (terutama mempengaruhi ileum). Hal ini menyebabkan fistula dan ulserasi. Berbahaya jika sekitarnya tuberculosis usus? легочной формы. Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini biasanya merupakan proses sekunder yang terjadi selama perkembangan dari bentuk paru. Jauh lebih jarang usus TBC adalah utama, berkembang karena infeksi pencernaan.

gejala

Dalam TB usus orang telah berkomentar pada tanda-tanda yang mencurigakan berikut:

1. Gejala-gejala keracunan. Karena sakit nafsu makan hilang, itu mulai menurun berat badan. Pasien mengeluh berkeringat di malam hari, demam. Perempuan mungkin menstruasi tidak hadir.
2. gejala usus. Pada awal penyakit ini ada sembelit pada beberapa orang. Ini harus diikuti, sebagai aturan, jangka panjang dan melemahkan diare. Pasien berkonsultasi spesialis juga mengeluhkan rasa nyeri di perut.
3. Ketersediaan pendidikan. Pada palpasi abdomen dapat teraba tumor maloboleznennaya.

Ketika merusak lesi usus ulseratif terjadi gejala iritasi peritoneal. Pasien dengan demam. Feses adalah darah terlihat atau komponen-komponennya (eritrosit, leukosit) ditemukan oleh para ahli dalam penelitian menggunakan mikroskop. Untuk proses destruktif ulseratif dapat ditandai dengan komplikasi. Sering ada perdarahan, obstruksi usus, pelanggaran integritas dinding nya.

mendiagnosis TB

Diagnosis "TB usus" dapat disampaikan oleh para ahli setelah due diligence. Ini termasuk:

• tuberkulin;
• sinar-X;
• kolonoskopi;
• barium enema;
• laparoskopi dan biopsi.

metode cukup informatif adalah tomografi komputer dan laparoskopi. Dalam penerapan metode ini pakar diagnosis sering ditemukan pada pasien kalsifikasi kelenjar getah bening mesenterika, tuberkel. Informatif dan X-ray pemeriksaan. Berkat dia, para ahli mengungkapkan tanda-tanda TBC usus (misalnya, barium retensi di sekum dalam pembebasan departemen lain).

tes Kvantiferonovy - metode laboratorium modern yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infeksi. Meliputi diagnosis TB harus mempertimbangkan juga. Jadi, esensi dari tes ini adalah untuk mempelajari darah pasien. Dia menyewa sebuah perut kosong di pagi hari dari pembuluh darah dan ditempatkan dalam kit khusus yang terdiri dari tiga tabung. Setelah pengumpulan darah para ahli melakukan penelitian. Tes Kvantiferonovy dapat memberikan positif, negatif dan samar-samar:

1. Hasil positif menunjukkan infeksi dengan Kantor.
2. Hasil negatif diperoleh orang sehat. Namun, perlu dicatat bahwa ketika itu tidak perlu untuk menyingkirkan infeksi dengan Mycobacterium tuberculosis. Hasilnya bisa menjadi negatif palsu. Hal ini terjadi pada periode awal infeksi, bagi negara-negara immunodeficiency.
3. Hasil Diragukan mungkin dengan karakteristik individu imunitas, serta melanggar persyaratan preanalytical. Untuk informasi lebih lanjut, dokter memutuskan pagar darah baru atau penunjukan survei tambahan.

diagnosis

Atribut-atribut yang diidentifikasi oleh para ahli dalam survei dari orang yang dicurigai TB usus dapat dicirikan oleh penyakit inflamasi lainnya. Banyak penyakit umum disebut kolitis ulserativa, penyakit Crohn, disentri amuba, tumor usus. Untuk menempatkan diagnosis yang benar membutuhkan diagnosis diferensial :

1. Untuk memastikan bahwa tidak ada disentri amuba , dan tumor, pemeriksaan histologi harus dilakukan.
2. Berkat endoskopi granuloma sarkoidopodobnye biopsi dapat ditemukan, yang terdiri dari limfosit yang berada di pusat sel besar seperti Pirogov-Langhans. Struktur ini merupakan ciri khas untuk TB usus dan penyakit Crohn. Untuk membedakan penyakit dari satu sama lain bisa untuk rumah caseous nekrosis. Mereka hanya terjadi dengan granuloma di TB usus.

pengobatan penyakit

Ketika didiagnosis dengan "TB usus" pengobatan dimulai di rumah sakit khusus. Tujuannya - berkelanjutan penyembuhan fokus infeksi, penghapusan gejala. Pengobatan tuberkulosis cukup panjang. Pemulihan terjadi dalam tahun rata-rata. Dalam beberapa kasus, dibutuhkan lebih banyak waktu untuk menyembuhkan.

Dalam TB usus diperlukan untuk menyelesaikan pengobatan. Komponen utamanya - kemoterapi. Dokter yang dipilih formulasi tertentu menentukan kombinasi dosis mereka. Pada awal kemoterapi intensif. Menghambat perbanyakan mikobakteri, mengurangi jumlah mereka. Berkenaan dengan rejimen pengobatan harus dicatat bahwa setiap hari dapat digunakan:

• "INH" dan "Rifampisin";
• "INH" dan "Etambutol".

Kombinasi pertama obat ditunjuk untuk jangka waktu 9 sampai 12 bulan, dan yang kedua - di 18. pengobatan jangka panjang seperti ini diperlukan karena fakta bahwa mycobacteria berkembang biak secara perlahan, dan mungkin lama tetap tidak aktif.

Jika mengungkapkan diagnostik TBC usus, itu belum tentu akan ditugaskan untuk pengobatan konservatif. Hal ini tidak selalu mampu memberikan hasil yang diharapkan. Kadang-kadang dokter meresepkan operasi. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi. Sebagai contoh, operasi dapat ditugaskan dengan sejumlah besar cairan dalam rongga perut. Bedah membutuhkan obstruksi usus mekanik. penyebabnya mungkin untuk tetap setelah penyembuhan bekas luka dan adhesi antara loop usus.

Masalah yang terkait dengan pengobatan

Masalah utama dengan pengobatan tuberkulosis usus adalah kurangnya disiplin orang sakit. Banyak pasien tidak mengikuti rekomendasi dari ahli dan mengganggu obat tuberculostatic penerimaan. Karena penghentian prematur kemoterapi mengintensifkan proses. Masalah lain adalah bahwa setelah mengambil obat resep mungkin muncul efek samping. konsekuensi serius dari efek racun dari obat adalah:

1. Hepatitis - penyakit radang hati.
2. Trombositopenia - suatu kondisi yang pengurangan melekat dalam jumlah trombosit.
3. Neuritis - penyakit radang saraf.
4. Gagal ginjal - kondisi patologis yang ditandai dengan gangguan fungsi ginjal.

Efek samping tidak muncul terlalu sering. Mereka menghadapi 3-5% dari orang yang menerima "Rifampisin" dan "INH", dan 1-2% dari pasien yang diobati "isoniazid" dan "ethambutol". Ketika efek samping bervariasi program pengobatan.

konsekuensi TBC usus

Prognosis penyakit ini tergantung pada bagaimana segera spesialis untuk mendiagnosa penyakit dan terapi yang diberikan. Dalam kasus lanjut, dan lesi destruktif dari perkiraan usus tipis tidak menguntungkan karena terulangnya obstruksi usus dan malabsorpsi nutrisi. Kurang pesimis perkiraan diberikan pada lesi usus besar.

pencegahan penyakit

Untuk mencegah terapi pencegahan tuberkulosis usus. Dalam rangka untuk menentukan apakah perlu orang tertentu, melaksanakan pernyataan pendahuluan uji tuberkulin. Jika hasilnya positif, pengobatan pencegahan ditunjuk. Hal ini kemoprofilaksis "isoniazid" dalam waktu 1 tahun. pemeliharaan preventif dilakukan tidak hanya dengan positif tes kulit tuberkulin untuk menghindari penyakit seperti TBC usus. Alasan untuk pengangkatannya mungkin sebagai berikut:

• Man sering kontak dengan individu yang memiliki TB aktif.
• Pasien mengambil kortikosteroid dan agen imunosupresif.
• Man menderita immunodeficiencies dari berbagai asal-usul.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa munculnya gejala yang mencurigakan khas TB usus, harus segera pergi ke sebuah klinik untuk dokter. Jika tersangka spesialis bernama penyakit, pasien akan dikirim ke fasilitas TB khusus.