Tromboembolisme arteri pulmonalis

Tromboembolisme arteri pulmonalis (PE abdomen) adalah penyumbatan arteri pulmonalis oleh bekuan darah (trombi). Paling sering, trombi memasuki arteri pulmonalis dari pembuluh-pembuluh ekstremitas bawah, terutama dari vena femoralis. Selain itu, walaupun penyumbatan trombi adalah penyebab utama PE, namun ada risiko penyumbatan arteri pulmonal oleh emboli berlemak, sejuk atau hanya asing.

Penyebab PE

Penyebab utama patologi seperti pulmonary embolism adalah, seperti telah disebutkan, trombosis vena pada ekstremitas bawah, sehingga orang yang menderita varises memiliki risiko PE spontan yang lebih besar.

Selain itu, faktor risiko meliputi adanya penyakit saraf pasien, yang disertai paresis tungkai, penyakit onkologi pada fase aktif, penyakit yang memandu pasien tidur, terapi hormonal, serta penggunaan kontrasepsi oral.

Hubungan antara PE dan CHF (penyakit kardiovaskular) masih belum jelas . Selain itu, tingginya kejadian penyakit ini pada perokok, orang yang menderita hipertensi dan obesitas.

Seringkali, pada 30% kasus, penyakit ini muncul secara spontan, tanpa faktor predisposisi, terutama karena gejala penyakit individual, yang tidak sesuai dengan keseluruhan gambaran penyakit ini, harus diabaikan.

Komplikasi tromboemboli (gejala penyakit)

Pada 90% dari semua kasus, emboli paru dimulai dengan nyeri dada, dyspnoea (gagal napas), dan kondisi pingsan, dan gejala ini dapat menampakkan dirinya baik secara kolektif maupun terpisah.

Metode untuk diagnosis emboli paru

• Penentuan plasma D-dimer dalam darah. D-dimer adalah zat yang merupakan produk pembelahan fibrin. Kadarnya naik dalam plasma darah di hadapan trombi, yaitu D-dimer, adalah mungkin untuk menghitung risiko PE atau setidaknya emboli vena.

• CT scan Karena dengan PE pada 90% kasus, trombosis vena pada ekstremitas bawah terdeteksi, adalah mungkin untuk mencegah penyakit ini terlebih dahulu dengan melakukan CT CT scan.

• Skirigrafi ventilasi-perfusi. UPU adalah salah satu metode teraman untuk mendiagnosis PE - saat ini hanya ada sedikit reaksi alergi terhadap obat diagnostik yang disuntikkan. Prinsip UPU adalah pengenalan partikel albumin berlabel, yang memungkinkan seseorang menilai perfusi paru pada tingkat jaringan.

• Angiografi pembuluh pulmonal. Angiografi adalah cara yang cukup tua untuk mendiagnosis patologi seperti emboli paru. Saat ini, metode ini telah mengalami banyak perbaikan, akibatnya, bahkan bekuan darah berukuran 1 mm dapat divisualisasikan dengan angiografi.

• Ekokardiografi. Perluasan ventrikel kanan jantung ditemukan pada seperempat dari semua pasien dengan PE, oleh karena itu metode diagnosis ini juga sangat penting.

Pengobatan dan pencegahan komplikasi tromboemboli.

• Pengobatan konservatif. Melakukan peran perawatan pendukung kesehatan untuk intervensi terapeutik lainnya.

• Trombolisis Terapi trombolitik secara positif mempengaruhi hemodinamika dan secara signifikan mempercepat obstruksi.

• Terapi antikoagulan. Saat ini, terapi antikoagulan praktis menjadi pemimpin di antara semua metode pengobatan emboli paru. Terapi dilakukan dengan heparin molekul rendah dan agen antikoagulan lainnya.

• Filter vena Mereka dipasang di pembuluh darah dalam dari ekstremitas bawah, tidak membiarkan trombus naik. Saringan semacam itu bisa berfungsi untuk waktu yang lama, membantu orang menghindari komplikasi tromboemboli vena.

• Embollectomy adalah metode bedah untuk menghilangkan trombus, telah berhasil digunakan sejak tahun 1924, jadi ada banyak pilihan untuk implementasinya, termasuk kateterisasi perkutan dan pengangkatan embolus tanpa potongan.

Obat modern tidak berdiri diam. Dokter dan ilmuwan terus memperbaiki metode pengobatan. Namun, untuk memantau kesehatan seseorang adalah tugas orang pertama-tama.