Tamponade jantung: Penyebab dan prognosis

Cardiac tamponade - penyakit di mana jantung dalam tas untuk mengumpulkan sejumlah besar cairan, yang menyebabkan kesulitan dalam mengurangi atrium dan ventrikel. Akibatnya, ada penurunan yang signifikan dalam volume sistolik dan menit. Ciri khas dari sindrom ini adalah tekanan vena sentral meningkat, dan penciptaan kondisi untuk pengembangan gagal jantung.

Seperti peningkatan dapat dianggap sebagai reaksi pelindung kompensasi dari organisme, karena karena aliran ini untuk darah diawetkan ke jantung sampai tekanan terlampaui di pembuluh darah besar dibandingkan dengan tekanan pada kantung perikardial. Salah satu penyebab tamponade jantung adalah pendarahan ke dalam kantung pericardial karena cedera di jantung, serangan jantung atau pecahnya aorta dalam pericardium. Proses inflamasi mengembangkan edema perikardial, yang mengarah pada fakta bahwa akumulasi cairan di dalam hati. tamponade jantung dapat menimbulkan perkembangan tumor pada pericardium, tapi ini relatif jarang.

Penyebab utama tamponade non-traumatik - uremik, neoplastik dan perikarditis idiopatik.

diagnosa

tamponade jantung diwujudkan gejala klinis seperti kerusakan sirkulasi perifer pada berbagai kondisi shock. Ini termasuk:

- tekanan darah rendah;

- hilangnya hampir lengkap dari pulsa di arteri di pinggiran tubuh;

- sianosis pada kulit dan penurunan suhu;

- oliguria;

- kadang-kadang kehilangan kesadaran karena aliran darah tidak cukup di otak.

Pada tekanan vena sentral yang tinggi, dalam beberapa kasus berlebihan diisi vena jugularis. Dalam kasus yang meragukan, tekanan ini diukur melalui kateter. Untuk tujuan ini, terhubung ke internal jugularis atau vena subklavia, dan kemudian menghubungkan dengan manometer air. Biasanya, ketika indikator tamponade jantung tekanan vena sentral di atas 1,96 kPa.

Mengidentifikasi orang Cardiac tamponade adalah mungkin, menggunakan metode diagnostik sebagai echocardiography.

Jika studi sejarah dan pemeriksaan fisik, tidak mungkin untuk menentukan akar penyebab. Membantu memperjelas diagnosis studi tersebut:

• Sebuah studi pada tuberkulosis (tes kulit, dll).

• Melakukan tes urine untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi sindrom nefrotik dan gagal ginjal.

• Tiroid Layar.

• Cari tumor (terutama payudara, atau paru-paru).

Cardiac tamponade, pengobatan

Ketika tanda-tanda tamponade jantung diperlukan untuk mengeluarkan cairan dari pericardial segera menggunakan tusukan atau pembedahan. segera dioperasi harus dilakukan pada luka jantung dan pertumbuhan yang cepat dari eksudat purulen. Jika memegang perikardium tusukan sulit atau dalam hal itu belum memberikan peningkatan yang diharapkan, Anda dapat meringankan gejala untuk waktu yang singkat untuk mempersiapkan operasi. Untuk ini diadakan cepat intravena dekstran, atau lainnya cairan, mengisi pembuluh darah tidur dan peningkatan vena sentral tekanan.

Menangguhkan akumulasi cairan serosa pada pericardium bisa, menggunakan steroid. tamponade jantung pada pasien dengan perikarditis, yang dikembangkan sebagai hasil dari demam rematik atau miokard berhasil diobati dengan terapi hormonal yang menghilangkan tusukan dari perikardium.

Dengan demikian, tanpa pengobatan tepat waktu tamponade jantung dalam kebanyakan kasus itu bisa terjadi fatal. dokter pertama menentukan apa penyebab dari penyakit, dan juga mengevaluasi keparahan kondisi pasien. Jika tamponade jantung dikaitkan dengan proses inflamasi, adalah mungkin untuk dibatasi hanya dengan metode konservatif memperlakukannya. Semua kasus lain memerlukan intervensi bedah mendesak. Cairan dalam perikardium adalah dihapus membawa pericardiocentesis (menusuk jarum aspirasi dan konten perikardial) atau dengan menghapus bagian yang rusak dari perikardium.