Strabismus: Penyebab, Gejala, Diagnosa dan Pengobatan

Strabismus adalah sangat umum. Pada anak-anak, cacat seperti kadang-kadang dapat melihat menyentuh dan lucu, tetapi Anda tidak bisa meremehkan pelanggaran. Pada usia berapa pun adalah patologi menyenangkan yang harus diperbaiki - dan dari sudut pandang kedokteran, dari sudut pandang estetika. Meskipun sebagian besar kasus adalah anak-anak, orang dewasa juga tidak kebal dari itu.

Pada anak-anak, strabismus yang benar, tentu saja, lebih mudah, terutama jika terdeteksi dalam pengembangan awal dan pengobatan dimulai tepat waktu. Strabismus memberikan banyak ketidaknyamanan kepada pasien, menyipitkan mata mata mungkin akhirnya benar-benar "memecah", belum lagi ketidaknyamanan psikologis dan estetika. Untungnya, diagnosis strabismus sangat sederhana, dan obat-obatan modern menyediakan berbagai alat untuk pengobatan sampai dengan operasi jika diperlukan.

Apa strabismus

Strabismus (nama lain - strabismus, strabismus) - gangguan oftalmologi yang sangat umum. Menurut statistik, mereka menderita satu anak di lima puluh. Cacat ini terkait dengan kegiatan terkoordinasi dari satu atau lebih otot okular bertanggung jawab untuk pergerakan bola mata.

Jika mata yang normal fokus pada titik tertentu, melewati ke dalam gambar otak untuk setiap mata, juling itu sebagai akibat dari kelemahan otot, mata menyimpang dari titik itu, gambar yang diperoleh dari satu mata tidak cocok dengan gambar yang diperoleh dengan lainnya. Karena itu, sistem saraf menghilangkan gambar yang diterima dari mata menyipitkan mata, gambar tiga dimensi di otak tidak diciptakan. Akibatnya, seseorang melihat gambar datar, dan mata yang mengintip, hampir tidak terlibat dalam proses visual, berhenti bekerja. Karena itu, dari waktu ke waktu, mengembangkan amblyopia, atau miopia malas, "mata malas" seperti yang kadang-kadang disebut strabismus pada anak-anak.

Penyebab penyakit ini mungkin berbeda, tetapi dalam hal apapun, jika Anda tidak memperlakukan mata pasien, ketajaman visual ia jatuh, ia umumnya akan dikecualikan dari partisipasi dalam proses visual.

jenis strabismus

Penyebab gangguan penglihatan bisa berbeda. Adapun strabismus, para dokter mata mengobati penyakit bawaan dan diperoleh.

Menurut jenis strabismus untuk membedakan ramah dan nesodruzhestvennoe.

Penyebab strabismus kongenital

Bahkan, sebuah strabismus murni bawaan terjadi dalam kasus-kasus yang terisolasi. Jika strabismus berkembang dalam enam bulan pertama kehidupan, hal itu disebut kekanak-kanakan. Dalam kasus tersebut, penyebab penyakit adalah gangguan genetik seperti sindrom Down, sindrom crouzon; hereditas - dalam hal ini, strabismus didiagnosis dan kerabat dari baris pertama dan kedua; cacat mata bawaan, cerebral palsy. Seringkali penyakit ini akibat dari efek prematuritas, efek janin dari berbagai obat dan penggunaan narkoba, dan jika ibu selama kehamilan menderita penyakit menular (campak, tsitamegalovirus, SARS dan lain-lain), dapat juga memprovokasi menyipitkan mata anak.

Penyebab strabismus diperoleh

Penyakit ini dapat berkembang setelah enam bulan pertama kehidupan, dan bahkan pada orang dewasa. Dalam hal ini, hal itu disebut diperoleh.

Banyak penyebab strabismus diperoleh. Terutama penyakit terprovokasi menengah dan miopia tinggi, hyperopia, Silindris dan perubahan mendadak dari pangkalan tanpa terlihat. Sebagai strabismus dapat terjadi karena berbagai pelanggaran refraksi mata: glaukoma, katarak, astigmatisme dan lain-lain. Selain itu, berbagai penyakit mata, termasuk retinoblastoma, strabismus setelah trauma, tumor dan lesi lainnya.

Strabismus adalah hasil dari kelumpuhan otot yang menyertai penyakit tertentu, seperti ensefalitis, multiple sclerosis, neurosifilis, serta somatik dan penyakit mental. Selain itu diperoleh, jika bola mata tidak cukup disertakan dengan aliran darah, secara dramatis meningkatkan tekanan intrakranial, mengembangkan patologi otak atau sumsum tulang belakang. Strabismus dapat terjadi sebagai komplikasi dari flu, campak, demam berdarah, difteri.

takut yang kuat juga dapat menyebabkan juling pada anak-anak. Penyebab masalah psikologis, stres, trauma psikologis, stres saraf sering mengarah pada fakta bahwa anak-anak pra-sekolah (dan kadang-kadang anak-anak dan bahkan orang dewasa) mulai memotong mata.

strabismus bersamaan

Ramah adalah penyakit di mana sudut juling adalah sama. Itulah mows beberapa satu mata, tetapi besarnya sudut defleksi dari menyipitkan mata mata (primer) dan sudut defleksi Kesehatan (sekunder) adalah sama. Terlepas dari kenyataan bahwa sistem otot mata dikembangkan dengan cara yang berbeda, tidak ada ghosting, baik bola mata mobile dalam ukuran penuh.

strabismus bersamaan dibagi menjadi tiga kelompok tunanetra:

• Akomodatif.

• Neakkomodatsionnoe.

• Sebagian akomodatif.

Ketika akomodatif strabismus penyakit disertai oleh salah satu patologi - rabun jauh atau rabun dekat. Jenis strabismus berkembang antara usia 2-4 tahun. Dikoreksi dengan memakai kacamata.

Kelumpuhan otot-otot yang bertanggung jawab untuk gerakan mata, menyebabkan strabismus neakkomodatsionnoe. Penyebab kelumpuhan dapat disebabkan oleh masalah selama janin pembangunan atau penyakit yang diderita oleh kelahiran. Jenis strabismus sulit untuk menentukan pada tahap awal. Sering disertai dengan cerebral palsy.

Hal ini:

• horizontal (ketika mata menunjuk ke arah yang berbeda - exotropia, atau exotropia, dan ketika matanya terfokus pada jembatan - isotropi atau konvergen juling);
• vertikal (ketika mata mows up - Hypertropia ketika mata ini hancur bawah - hidrotrop);
• campuran (bila dikombinasikan berbagai bentuk strabismus).

Gelas, jenis strabismus tidak diperbaiki.

Varietas neakkomodatsionnogo strabismus:

• menyentuh (dengan jatuhnya visi dalam satu mata);
• akut (strabismus, tiba-tiba muncul setelah stres, stres emosional, atau trauma psikologis);
• siklik (strabismus muncul dan menghilang setelah jangka waktu tertentu, alasannya terletak pada gangguan sistem saraf pusat);
• sekunder (strabismus, yang berubah menjadi arah yang berlawanan setelah koreksi bedah atau tontonan).

Ada juga jenis khusus dari neakkomodatsionnogo strabismus - kelebihan divergensi. Dalam hal ini, strabismus terjadi hanya ketika seseorang menatap ke kejauhan.

Sebagian juling akomodatif menggabungkan gejala akomodatif dan gangguan motorik, seperti fluktuasi bola mata yang muncul secara spontan dan secara teratur. Sering konvergen (ketika mata terfokus pada hidung) dan divergen (mata "melihat" untuk wiski).

Strabismus dapat memiliki berbagai tingkat keparahan:

• sangat divisualisasikan memiliki sudut lebih besar dari 37 derajat,
• Hal ini jelas terlihat sudut 22-36 derajat,
• Rata-rata - 11-21 derajat,
• kecil - 6-10 derajat,
• hampir tidak menyatakan - sudut kurang dari 5 derajat.

Nesodruzhestvennoe strabismus

Ketika nesodruzhestvennom strabismus primer dan sekunder sudut defleksi tidak identik. Mobilitas mata dengan terbatas atau tidak ada dalam satu atau lebih arah. Paling sering, sifat asal lumpuh sebagai pandangan neakkomodatsionny, dan memiliki Strabismus. Alasan untuk penyakit ini - kekalahan saraf oculomotor.

Hal ini juga dapat terjadi strabismus psevdoparaliticheskoe. Penyebab gangguan penglihatan dalam hal ini - kelainan perkembangan, atau setelah operasi, tetapi tidak ada kerusakan saraf.

strabismus imajiner

Semua jenis strabismus, yang telah dijelaskan adalah benar. Mereka tidak harus bingung dengan strabismus imajiner, yang terjadi pada anak-anak. Karena usia mereka, mereka sering tidak dapat fokus pada objek, karena apa yang menciptakan penampilan bahwa anak menyipitkan mata.

Namun, imajiner waktu juling kadang-kadang terjadi dengan orang dewasa. Hal ini biasanya terjadi karena keracunan.

diagnostik

Bahkan jika tampaknya juling hampir tanpa disadari atau tidak berbahaya, tidak menunda pengobatan. Ini bukan cacat kosmetik, dan karena itu memerlukan perhatian segera segera setelah ia menemukan. Jika koreksi strabismus tidak dilakukan mata dapat kehilangan kemampuan untuk melihat.

Gejala pertama strabismus:

• deviasi dari satu atau kedua mata ke hidung (konvergen strabismus), atau dalam arah (exotropia)
• ketidakmampuan untuk fokus pada subjek (disebut floating tampilan).

Dalam hal ini, Anda perlu mempertimbangkan banyak detail, agar tidak membingungkan penyakit dengan imajiner. Untuk strabismus dapat take khusus bentuk mata atau mereka yang spesifik lokasi, khusus untuk anak. Hal ini penting untuk membedakan nyata dari gejala imajiner gejala strabismus. Gejala fisiologis biasanya hilang dengan sendirinya dengan usia. Mengambang pendapat dapat ditemukan pada bayi sampai enam bulan, yang mungkin masih dapat fokus pada subjek. Hal ini juga berlaku dengan usia. Ada banyak orang tua yang mulai panik, diduga strabismus pada anak di bawah satu tahun, kegembiraan mereka telah terhalau setiap spesialis atau hilangnya gejala di kemudian hari.

Strabismus sering terlihat oleh orang tua dan mencari dokter mata. Ini adalah penyakit yang dapat didiagnosis secara efektif tanpa bantuan dari seorang spesialis.

Juga, penyakit ini dapat muncul pada pemeriksaan dijadwalkan anak. Mata dokter diagnosa seluruh visual yang sistem, termasuk komputer, melakukan tes, membenarkan adanya sebagian besar fakta bahwa anak memiliki juling. Penyebab penyakit ini diperlukan untuk memperjelas untuk meresepkan pengobatan yang cocok untuk jenis tertentu masalah.

Dokter mengambil kacamata atau lensa, menunjuk hardware pengobatan dan, jika perlu, obat-obatan. Pada kasus yang berat, dapat dihabiskan untuk operasi di klinik oftalmologi.

Jika Anda memulai perawatan pada tahap awal pembangunan, dalam kebanyakan kasus itu adalah mungkin untuk benar-benar menyingkirkan penyakit.

terapi obat-bebas

Strabismus dalam beberapa kasus dikoreksi dengan kacamata atau lensa. Metode ini ditunjukkan dalam strabismus akomodatif dan sebagian akomodatif.

Ketika strabismus sebagian akomodatif pada lensa kacamata dari prisma Fresnel yang disisipkan - lensa senyawa kompleks.

Metode pleoptiki juga telah berhasil digunakan, yaitu, pengobatan oklusi. Dalam hal ini, perban mata yang baik dipakai atau dilem penutup mata. Pengobatan harus berlangsung minimal 4 bulan dan ditampilkan terutama dalam pengobatan strabismus anak-anak. Dengan metode ini perlu untuk terus memantau ketajaman visual dari mata sehat, menjalani perekatan konstan. pengobatan yang pleoptiku lebih efektif menggabungkan dengan koreksi hardware, yang meliputi terapi laser, Ambliokor, listrik dan cara-cara lainnya.

Pengobatan dan perawatan hardware

Obat yang diresepkan dalam hubungannya dengan pengobatan hardware dan senam untuk mata dan mengendurkan otot-otot dan atau membosankan visi, sebagai atropin, atau sebagai pilocarpine, Mencegah penyempitan pupil. Inti dari pengobatan - untuk memperkuat beban pada mata dan merangsang kerja yang aktif.

Hardware juga efektif dalam mengobati penyakit. Menggunakan perangkat seperti monobinoskop dan sinoptofor. Asal mengiritasi retina sinar cahaya dan dengan demikian berkelahi dengan amblyopia (low vision) dan penglihatan ganda. Yang kedua digunakan ketika strabismus sentuhan jika sudut juling cukup besar.

Pasien juga ditampilkan diploptic-pengobatan ortopto terdiri dalam latihan pada aparat. Perawatan ini ditujukan untuk pengembangan visi teropong.

perawatan bedah

Dalam beberapa kasus, pembedahan dianjurkan ketika strabismus. Berkat dia, diperkuat atau diperlemah otot yang bertanggung jawab untuk pergerakan bola mata. operasi strabismus digunakan jika tidak membantu perawatan yang komprehensif. itu juga diindikasikan untuk bentuk lumpuh dan neakkomodatsionnoy.

Pada sangat divisualisasikan strabismus dapat dilakukan beberapa operasi pada masing-masing mata dengan istirahat minimal enam bulan.

Dalam kasus strabismus dilakukan dua jenis operasi: reseksi, memperpendek panjang otot mata, dan resesi - gerakan otot mata. Pilihan sifat operasi tergantung pada jenis strabismus dan sudut-nya. Hal ini dapat dilakukan dan intervensi gabungan. Membuat operasi seperti anestesi umum dan lokal.

Ini harus diganti dengan yang dari pembedahan mengoreksi juling adalah tidak sampai 3-4 tahun. Hal ini diperlukan untuk menunggu sampai penglihatan binokular yang terbentuk, yaitu kemampuan untuk melihat gambar dari objek dengan kedua mata. Di zaman sebelumnya, intervensi bedah hanya mungkin jika ada strabismus bawaan dengan sudut besar deviasi. Untuk melakukan operasi tersebut hanya dapat dokter mata - dokter bedah.

Setelah operasi, pengobatan harus dilanjutkan di lain dari metode di atas untuk mengembalikan dan meningkatkan penglihatan binokular.