Screening, 12 minggu kehamilan: transkrip aturan

Bagaimana cara mengetahui apakah janin sedang berkembang dengan baik, apakah ada penyimpangan, bagaimana organ dalam remah terbentuk? Jawaban dapat diberikan (bila periode dimana kehamilan Anda mendekati adalah 12 minggu) ultrasound. Pemutaran memungkinkan Anda menilai perkembangan janin, memberikan gambaran yang jelas tentang ciri genetik dan kromosom masa depan bayi. Hal ini memungkinkan untuk menentukan ada tidaknya anomali.

Konduksi ultrasound pada periode 12 minggu

Pada dasarnya prosedur ini dilakukan dengan dua cara: transvaginally (melalui vagina dengan sensor khusus) dan transabdominally (melalui kulit perut). Yang terakhir ini lebih umum, dan yang pertama tidak diresepkan untuk semua wanita dalam situasi ini, namun hanya untuk beberapa dari mereka, dalam kasus berikut:

- jika plasenta (atau korion) rendah terlampir;

- Jika ada insufisiensi itmiko-serviks, dan perlu untuk memperkirakan derajatnya;

- Jika ada tanda-tanda peradangan pada kista dan pelengkap (untuk menentukan diagnosisnya), atau nodul fibroid uterus sangat spesifik, dan metode nomor 2 menunjukkan sedikit informasi;

- Saat menilai zona kerah anak atau mengukur ukuran yang tepat, yang sulit diproduksi karena janin tidak diposisikan dengan benar, atau jaringan subkutan perut sangat kental.

Penelitiannya adalah sebagai berikut: seorang wanita berbohong, menekuk kakinya di pangkuannya; Dokter memasukkan transduser ultrasound ke dalam vagina , yang dipakai oleh kondom sekali pakai untuk perlindungan. Biasanya semuanya dilakukan dengan sangat hati-hati, sehingga wanita hamil tidak merasa sakit.

Pemeriksaan transabdomen dilakukan pada posisi yang sama. Semua udara antara sensor dan kulit tidak akan tergusur, oleh karena itu, hasil yang salah mungkin dilakukan. Untuk mengurangi kemungkinan kesalahan sebanyak mungkin, gunakan gel khusus yang dioleskan ke perut. Secara bertahap pindahkan sensor ke atas perut, sehingga Anda bisa melihat organ remah, begitu pula rahim dan plasenta sang ibu. USG benar-benar aman untuk janin dan tidak menyebabkan kerusakan pada janin.

Bagaimana cara mempersiapkan ultrasound

Persiapan tergantung pada metode. Jika diaplikasikan transvaginal, dianjurkan untuk tidak menggunakan 1 hari sebelum mempelajari produk yang dapat menyebabkan fermentasi: roti putih, kacang polong, kol, kacang polong. Usus harus dikosongkan, jika tidak, gas di sana akan mencegah pemeriksaan rahim dan janin. Jika Anda merasa perut Anda terengah-engah, Anda bisa minum Espomizan, yang tidak berbahaya bagi janin.

Sebelum melakukan uji transabdominal, minumlah setengah liter air 30 menit sebelum dimulainya. Hal ini diperlukan untuk memiliki kandung kemih penuh, yang akan memungkinkan untuk memeriksa janin dan menilai kondisinya.

Perkembangan anak pada periode 12 minggu

Banyak organ dasar remah sudah terbentuk, dan beberapa struktur kecil melanjutkan pembentukannya. Rata-rata tinggi anak itu 80 mm, beratnya sekitar 20 gram. Selain itu, dokter mencatat bahwa janin makan fitur seperti itu:

- Kontraksi jantung lebih sering terjadi daripada pada trimester ketiga, dan bisa kira-kira 170 denyut per menit;

- Wajah anak itu tidak lagi terlihat seperti kecebong, tapi mengakuisisi fitur manusia;

- Anda bisa melihat kelopak mata, lobus, sedikit helai rambut (di tempat terbentuknya alis dan bulu mata);

- Sebagian besar otot hampir berkembang, sehingga janin bergerak setiap saat, dan gerakannya sebagian besar tidak disengaja dan agak kacau;

- Remah-remah meringis dan meremas tangannya di kepalan tangan, di jari-jari Anda bisa melihat marigold;

- Anak itu sudah mengembangkan ginjal dan hampir membentuk usus, sel darah merah dan putih terlihat dalam darah;

- Kedua belahan otak terbentuk sepenuhnya, namun "perintah" sementara sumsum tulang belakang;

- Anda bisa melihat siapa itu: anak laki-laki atau perempuan, tapi karena janin tidak selalu berbohong seperti yang Anda inginkan dari ibu dan dokter Anda, Anda bisa membuat kesalahan, jadi Anda cenderung berbicara tentang lapangan pada minggu ke-16.

Bagaimana membaca hasilnya?

Kertas dengan hasil penelitian yang Anda dapatkan di tangan Anda setelah pemutaran (12 minggu) selesai. Analisis akan dijelaskan di bawah ini.

Dimulai dengan bulan ketiga sudah terlihat jelas, satu anak atau tidak. Oleh karena itu, jika dua atau lebih kata ditulis dalam kolom "jumlah buah", ini menunjukkan bahwa Anda akan memiliki anak kembar (kembar tiga, dll.). Anda juga dapat mengetahui apakah buah identik (kembar) atau kembar (heterozigot) identik.

Preposisi

Inilah nama bagian janin yang paling dekat dengan jalan lahir. Pada 12 minggu, bisa jadi apa saja: kaki, kepala, atau anak sama sekali akan menetap secara diagonal. Akhirnya, presentasi dievaluasi pada minggu ke 32 kehamilan. Jika kepala tidak terletak di pintu keluar dari rahim, maka semua kemungkinan tindakan dilakukan untuk memperbaiki situasi ini.

Pengukuran ukuran janin (atau fetometri)

Penguraian ultrasound diperlukan untuk mengevaluasi parameter, tapi ini harus dilakukan oleh dokter yang tidak hanya berfokus pada angka, tetapi juga pada situasi keseluruhan wanita hamil. Semua norma ditandai dengan huruf dan angka tertentu. Inilah yang utama:

• BPD (BPD) - singkatan ini berarti ukuran biparietal yang disebut, yaitu jarak kepala dari satu tulang parietal. Pada periode 12 minggu, ultrasound harus menunjukkan 21 mm BPR.
• Tinggi bayi sekitar 8,2 cm, berat badan tidak boleh kurang dari 17-19 g.
• FML, DLB adalah panjang paha. Normalnya dari 7 sampai 9 mm.
• Ruang kerah sebaiknya tidak melebihi 2,7 mm. Dengan ukurannya menentukan apakah ada penyakit serius. Rata-rata, sekitar 1,6 mm.
• Istilah KTR (CRL) mengacu pada ukuran coccyx-parietal, yaitu panjang maksimum dari kepala sampai ke tulang ekor, normalnya 43-73 mm.

Ada juga singkatan lain:

• HUM (ДП) - panjang bahu.
• AC adalah lingkar perut.
• ABD adalah diameter perut.
• PC - ukuran hati.
• OG - lingkar kepala.

Untuk semua parameter ini, 1 skrining selama kehamilan memungkinkan dokter-sonologis untuk menentukan bagaimana struktur bayi tumbuh dan berkembang. Jika pengukuran yang dilakukan kurang dari biasanya, maka total populasi memperkirakan bagaimana penurunannya: secara proporsional dan simultan atau tidak. Jika mereka tidak bertepatan hanya sedikit, maka tidak ada alasan untuk panik. Mungkin, tenggat waktu itu salah didefinisikan, dan kenyataannya hanya minggu ke 11. Dan mungkin, bayinya memiliki pertumbuhan seperti itu karena orang tuanya yang pendek.

Mereka juga mengetahui apakah ada kerusakan dalam perkembangan organ dalam, apakah ada manset umbilical, frekuensi denyut jantung (normalnya 150 sampai 174 denyut per menit), apakah ada penyimpangan dalam karakteristik cairan ketuban.

Membaca kesimpulan ultrasound, wanita hamil mungkin menemukan konsep seperti "polyhydramnion" dan "oligohydramnion". Apa itu dan apakah pantas untuk takut? Tidak ada yang mengerikan dalam kata-kata ini. Ini hanya penentuan jumlah air di mana janin sedang berenang: jika ada lebih dari yang diperlukan, polihidramnion tetap, jika kurang - oligohidruktur. Seringkali ini mengindikasikan beberapa pelanggaran: infeksi intrauterine (VUI), pelanggaran ginjal, sistem saraf pusat. Mereka juga memperhatikan apakah airnya mendung. Jika demikian, ini adalah indikasi infeksi yang jelas.

Aturan dasar untuk mendeteksi kelainan tidak panik, tapi pergi ke dokter spesialis.

Adakah kelainan pada bagian plasenta?

USG menunjukkan di mana "tempat anak" terpasang, seberapa matangnya, apakah ada patologi dan lainnya. Pilihan terbaik adalah melampirkan ke belakang rahim. Tapi plasenta bisa "menempel" ke anterior, dan bahkan sampai ke bawah. Dalam kasus ini, seharusnya tidak tumpang tindih dengan rahim bagian dalam. Kondisi ini disebut chorion, atau central plasenta previa. Dalam kasus ini, dipantau apakah situasinya akan berubah, dan jika tidak, maka lakukan operasi caesar untuk persalinan. Jika pharynx tidak diblokir sepenuhnya, ini disebut presentasi yang tidak lengkap; Kelahiran dilakukan dengan cara biasa.

Jika plasenta "duduk" di dekat pintu keluar (kurang dari 70 mm), maka presentasi rendah ini. Karena bisa menjadi ancaman pendarahan, wanita hamil dianjurkan menjadi rejim yang kurang aktif. Setelah itu, amati apakah plasenta akan naik. Jika pada 32-36 minggu ini terjadi, tidak akan ada ancaman, dan wanita tersebut akan melahirkan dengan cara biasa.

Kedewasaan plasenta saat ini adalah plasenta 0. "Lobular" adalah tingkat kedewasaan kedua, dan dalam situasi seperti itu perlu berkonsultasi dengan dokter. Simpanan garam kalsium disebut kalsinasi. Norma dianggap jika mereka hadir dalam plasenta tingkat kematangan pertama.

Jika bagian dari "tempat anak" mati, ini disebut infark plasenta. Dalam hal ini, sangat mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui alasannya dan meresepkan perawatannya, karena jika hal ini terjadi kemudian, anak tersebut akan kekurangan oksigen dan zat yang diperlukan untuk perkembangannya.

Cervix: kondisi, struktur

Pada minggu ke 12, ukur ukuran serviks, yang seharusnya tidak lebih pendek dari 30 mm. Semakin lama, semakin baik. Jika dia sudah sangat pendek, kurang dari 20 mm, maka wanita hamil tersebut dirawat di rumah sakit, dan mungkin akan digunakan untuk operasi pembedahan. Ovarium rahim harus ditutup, baik eksternal maupun internal.

Myometrium (atau kondisi otot) menunjukkan apakah ada risiko keguguran. Jika diagnosis menunjukkan bahwa saat ini ada hipertensi rahim, maka wanita tersebut diobati. Yang terutama mengkhawatirkan adalah fakta seperti "pembekuan" perut, "pull-push" di bagian pinggang.

Cara menentukan istilah dengan ultrasound

Dengan menggunakan tabel khusus, KTR menghitung usia kehamilan. Bisa jadi fungsi serupa dibangun ke dalam program mesin ultrasound. Bandingkan waktunya - dihitung dari bulanan terakhir dan dikeluarkan dengan ultrasound. Jika selisihnya kecil (satu atau dua minggu), maka tepat waktu yang ditentukan oleh dokter kandungan itu akurat. Dalam kasus ketidakcocokan yang lebih besar (lebih dari 2 minggu) untuk jangka waktu tertentu, ditentukan dengan ultrasound.

Skrining prenatal: apa itu dan bagaimana caranya?

Kita harus sangat berhati-hati saat kehamilan 12 minggu. Ultrasound, skrining - semua penelitian ini dirancang untuk mengevaluasi perkembangan janin. Dalam kasus ini, ultrasound pertama kali dilakukan, dan kemudian skrining juga diangkat (tergantung pada indeks). Lakukan itu jika:

- Hamil 35 tahun ke atas.

"Sebelum itu, anak-anak yang meninggal lahir.

- Pemeriksaan janin sebelumnya menunjukkan adanya infeksi intrauterin.

- Seorang anak lahir yang memiliki kelainan kromosom.

- Telah ditetapkan bahwa anomali semacam itu ada di keluarga kedua orang tua.

Hanya di pusat-pusat khusus yang melakukan screening (12 minggu). Bagaimana mereka melakukannya? Mereka mengumpulkan semua tes: ultrasound, darah, data eksternal. Evaluasi penelitian membuat ahli genetika, dan perhatian terutama ditujukan pada kerah dan indikator-indikator ini: bebas β-hCG dan RAPP-A. Pada dasarnya, penanda ini diperiksa dalam kombinasi yang jelas. Jika setidaknya satu dari mereka telah berubah, ini tidak berarti bahwa janin memiliki patologi.

Jadi, saat screening untuk minggu ke 12 kehamilan dilakukan, karakteristik spidol ini digunakan. Ini adalah protein whey. Jika mereka memiliki penyimpangan, anak akan memiliki kelainan genetik. Free β-hCG adalah subunit chorionic chorionic chorion (chorion adalah kuman), dan PAPP-A adalah protein yang berhubungan dengan kehamilan A. Untuk mempelajari indeks ini, ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) digunakan.

HCG merangsang sintesis hormon steroid (di plasenta dan tubuh kuning). Dokter telah mengetahui bahwa itu adalah hCG yang melindungi janin dari penolakan. Memeriksa tingkatnya, Anda bisa membuat prediksi untuk perjalanan kehamilan lebih jauh. Menurut statistik medis, HCG secara bertahap meningkat sampai minggu ke 10, dan kemudian berada pada tingkat yang sama (dari 5.000 sampai 50.000 IU / L) sampai 33 minggu, setelah itu mungkin akan naik sedikit.

1 skrining untuk kehamilan dilakukan dari tanggal 10 sampai minggu ke-13 dari istilah tersebut. Untuk menghitung semua risikonya, ambil banyak data: tanggal ultrasound, CTE dan TPV (ketebalan ruang kerah).

Analisis ini sangat penting untuk menentukan patologi yang ada pada kromosom. Namun, jika indikasi sedikit meningkat, jangan khawatir dan membuat kesimpulan tergesa-gesa. Anda hanya perlu beralih ke ahli genetika, siapa yang akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan selanjutnya. Ada juga kemungkinan bahwa ultrasound salah baca. Skrining untuk kehamilan 12 minggu dapat diulang, untuk klarifikasi, atau dokter akan meresepkan diagnosis invasif yang akan lebih akurat menentukan set genetik anak. Bergantung pada istilah tersebut, lakukan biopsi villus chorionic atau amniosentesis.

Jika bahkan 1 skrining menunjukkan risiko yang sangat rendah untuk memiliki patologi kromosom pada janin, maka sebaiknya Anda tidak meninggalkan pemeriksaan, yang berlangsung 4-5 bulan setelah kehamilan. Selain HCG dan AFP, tingkat estriol bebas (triple test) ditentukan.

Untuk menentukan β-hCG dan PAPP-A, darah diberikan untuk skrining. 12 minggu sudah cukup waktu untuk analisis biokimia untuk mengungkapkan adanya (atau tidak adanya) kelainan pada kromosom.

Kesimpulan dengan analisis

Bergantung pada hasil tes darah, mereka mengungkapkan mengapa indeks berbeda dari norma. Dengan demikian, skrining untuk kehamilan 12 minggu dapat mengungkapkan hal berikut:

Down's Syndrome.

- Tidak satu buah, tapi 2 (3, dst). Lebih banyak buah - lebih banyak kadar hormon.

- Toksikosis.

- Masa kehamilan yang salah. Untuk setiap minggu perkembangan anak di sana sesuai beberapa indikator yang menentukan usia pasti janin.

- Kehadiran diabetes ibu.

- Kehamilan ektopik.

- Resiko besar keguguran.

Adakah norma indikator?

Tentu saja ada! Anda bisa mempelajarinya dengan melakukan penelitian seperti ultrasound, screening (12 minggu). Norma Akan diketahui setelah mempelajari data dokter. Namun, ada indikator kesehatan rata-rata, yang jelas terbentuk setiap minggu kehamilan. Misalnya, β-hCG selama 11-12 minggu harus dari 200.000 sampai 90.000 mU / ml.

Namun, harus diingat bahwa skrining kehamilan 12 minggu tentu saja memberi hasil yang sangat tinggi namun tetap tidak 100%, karena setiap wanita memiliki kekhasan organisme sendiri, yang harus diperhitungkan oleh dokter. Jika janin bukan satu, maka lebih sulit untuk mendiagnosisnya. Lihatlah indikatornya. Jika mereka lebih dari satu setengah atau dua kali, maka dapat disimpulkan bahwa embrio adalah 2 atau lebih. Masing-masing buah memiliki chorion dan produksi hormon yang berbeda. Oleh karena itu, indikatornya sangat tinggi, dan ibu masa depan dikirim ke ultrasound untuk mengkonfirmasi kehamilan multipel.

Setelah pemutaran dilakukan (12 minggu), nilai normatif segera diperiksa terhadap data yang diterima untuk dihitung jika ada patologi. Dokter untuk keperluan ini menggunakan koefisien khusus yang disebut MoM. Hal ini dihitung dengan formula tertentu: jumlah hormon yang ditetapkan oleh hasil skrining dibagi menjadi hCG (sesuai dengan norma selama periode kehamilan ini). Harus menjadi unit (ini sangat ideal). Nah dan sudah dari hasil semua penelitian hakim, apakah akan menyertakan ibu masa depan pada kelompok berisiko dengan anomali kromosom atau tidak. Perlu dicatat bahwa bahkan jika ini terjadi, ini bukan putusan akhir, tapi hanya satu dari probabilitasnya. Oleh karena itu, indikator yang tersisa dibandingkan dan hanya setelah itu mereka menarik beberapa kesimpulan. Merevisi keseluruhan skrining kehamilan 12 minggu: ultrasound, hormon, TBI, dapat meresepkan percobaan kedua pada trimester kedua.

Papp-A protein yang bertanggung jawab untuk sistem kekebalan tubuh dari hamil, dan membantu plasenta untuk bekerja. Karena ambang batas yang jelas batas-batas yang ditetapkan, penyimpangan yang sangat tidak diinginkan. .. Intinya adalah bahwa seperti "melompat" angka berbicara tidak hanya dari keguguran mungkin, tetapi juga tentang kelainan yang mengerikan seperti seperti sindrom Down, sindrom de Lange, dll dianggap normal angka berikut: dari 11 th sampai 12 th minggu - 0,7-4,76; dari 12 th ke minggu 13 - 1,03- 6,01.

Ulasan studi

Wanita yang melakukan screening (12 minggu), yang berbeda untuk mengatakan tentang hal itu. Seseorang tidak benar mengidentifikasi jenis kelamin anak. Ada penjelasan - istilah ini terlalu kecil, itu akan mungkin akhirnya mengatakan yang akan lahir: seorang gadis atau laki-laki, hanya pada 16 th seminggu. Juga berbicara tentang harga yang berbeda. Beberapa orang lulus tes gratis, yang lain membayar 1000-3000 rubel.

Namun, sebagian besar ibu-ibu mengatakan bahwa skrining USG, dan membantu Anda memahami bagaimana Anda bayi. Karena prosedur ini sekarang diperlukan, dapat didiagnosis dan diobati pada waktunya untuk mulai memiliki penyakit yang bayi lahir sehat.