Purulen akut rinosinusitis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Sangat sering THT dokter menempatkan pasien didiagnosis seperti rinosinusitis akut, yang merupakan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas. Penyakit ini diobati dengan antibiotik. Sering menyebabkan komplikasi, mengakibatkan bentuk akut menjadi purulen atau kronis. Mungkin penjualan akan memerlukan operasi. Mari kita mempertimbangkan lebih detail penyakit sebagai rinosinusitis, gejala dan pengobatan patologi ini.

bentuk

Tergantung di mana di sana adalah penyakit ini dibedakan:

• sinusitis (maksilaris sinusitis);
• ethmoiditis (radang tulang ethmoid) ;
• sphenoiditis (radang sinus sphenoid);
• pansinusitis dan polisinusit (hilangnya sebagian atau seluruh sinus);
• sinusitis (sinus frontalis meradang).

Semua penyakit ini disebut dengan satu istilah - "rinosinusitis".

penyebab

rinosinusitis akut dapat terjadi karena alasan berikut:

• karena infeksi;
• di bawah pengaruh alergen.

Paling sering penyakit ini disebabkan oleh flu biasa. Virus masuk sinus dan mempromosikan peradangan mereka. Biasanya, jika infeksi menembus ke dalam rongga hidung, tubuh segera merespon respon ini kekebalan tubuh, meningkatkan lendir dan pembentukan edema. Hal ini mengarah pada fakta bahwa karena paranasal sinus konten mulai ditampilkan dengan kesulitan, dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perbanyakan selanjutnya mikroorganisme berbahaya dan pembentukan nanah.

Tubuh manusia terus-menerus adalah beberapa jenis bakteri dalam jumlah minimal, tidak memprovokasi terjadinya proses peradangan. Dengan mengurangi fungsi pelindung tubuh, mereka mulai berkembang biak, sering menyebabkan rinosinusitis purulen akut.

Selain itu, ada kondisi patologis yang merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan penyakit:

• struktur anatomi hidung (diperbesar turbinate, deformasi septum, dll ...);
• immunodeficiency;
• kehadiran penyakit seperti cystic fibrosis, rhinitis alergi, kelenjar gondok, dan lain-lain;
• menurunkan kekebalan.

gejala

Perhatikan tanda-tanda utama berikut peradangan sinus:

• demam;
• sakit kepala parah;
• perubahan dalam darah;
• kelemahan dan malaise;
• hidung tersumbat.

Setelah beberapa waktu, rinosinusitis akut ditampilkan sebagai berikut:

• demam;
• cairan yang abnormal dari rongga hidung;
• pembengkakan pada kelopak mata atau pipi;
• halitosis;
• batuk, sering lebih buruk pada malam hari;
• menghambat pernapasan hidung;
• gangguan indera penciuman;
• ketegangan dan tekanan dalam sinus yang terkena dampak;
• perasaan kelelahan konstan;
• sakit gigi, paling akut selama mengunyah.

purulen rinosinusitis akut mungkin memiliki berbagai macam gejala umum dan lokal. Gejala itu tergantung pada penyebab terjadinya, adanya penyakit lain, dan usia pasien. Dan anak-anak lebih sulit untuk mentolerir penyakit.

rinosinusitis polypoid hampir gejala yang sama seperti bentuk akut. Sejak bentuk penyakit yang lebih parah, karena perlakuan terhadap operasi endoskopi digunakan bersama dengan pengobatan anti-alergi.

diagnostik

Begitu tanda-tanda pertama rhinosinusitis, yang tidak hanya lulus dalam beberapa hari, tetapi juga ditingkatkan, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter. Untuk seorang spesialis diagnosis yang akurat menentukan tempat lokalisasi penyakit, bentuk dan jenis bakteri atau virus yang menyebabkan perkembangan infeksi.

Kegiatan berikut ini dilakukan untuk mengkonfirmasi manifestasi klinis rinosinusitis akut:

• kondisi umum pasien;
• melakukan analisis;
• melaksanakan metode penelitian instrumental.

pemeriksaan THT

Pemeriksaan pasien dimulai dengan koleksi sejarah medis. Untuk melakukan hal ini, pasien menggambarkan gejala, durasi debit dari hidung dan sifat mereka, kehadiran rasa sakit di kepala dan wajah, dan lokasi mereka. Hal ini juga harus memberitahu dokter tentang alergi dan pilek baru saja ditransfer.

Diagnosis akan membantu bahkan informasi tentang prosedur gigi yang dilakukan, minum obat, orang trauma immunocompromised.

Setelah itu, dokter melakukan pemeriksaan fisik pasien, melakukan palpasi pipi dan dahi, untuk menentukan kelembutan sinus. Menggunakan pemeriksaan THT dapat mendeteksi cacat dalam rongga hidung.

tes laboratorium

Kehadiran proses inflamasi dan sifat nya saja membantu menentukan hitung darah. Dalam hal ini analisis darah dan rasio bentuk mereka.

Selain itu, in vitro diuji isi patogen terinfeksi sinus. Dengan bantuan studi mikrobiologi menetapkan jenis patogen dan kepekaan terhadap berbagai agen antibakteri. Tapi harus diingat bahwa hasil tes tersebut dalam bentuk akut hanya 3-4 hari setelah timbulnya tanda-tanda pertama dari penyakit ini. Oleh karena itu, mereka sering kehilangan relevansinya.

studi berperan

alat khusus yang digunakan untuk mempelajari diagnosis yang akurat:

• endoskopi hidung - untuk penggunaan tabung serat optik, akhir yang merupakan sumber cahaya. Dengan studi tersebut dapat mendeteksi bahkan penyimpangan sekecil apapun dalam rongga hidung, dan juga untuk memperkirakan defek septum dan adanya tumor, seperti polip.
• Computed tomography - dianggap sebagai metode terbaik untuk inspeksi visual dari sinus hidung. Hal ini sebaiknya dilakukan pada saat terjadi komplikasi.
• Radiografi - secara luas digunakan sampai endoskopi dan computed tomography. Saat ini, itu menjadi jauh lebih kecil kemungkinannya untuk resor.
• Magnetic resonance tomography - merupakan metode yang baik untuk diagnosis komplikasi inflamasi di dalam tengkorak, tumor ganas. sinusitis maksilaris diwujudkan dalam bentuk gelap dari sinus maksilaris.

terapi

rinosinusitis akut diperlakukan sebagai cara medis dan bedah. Efektivitas setiap metode dianggap dokter untuk setiap pasien secara individual. Pilih metode terapi tergantung pada berbagai faktor: usia pasien, bentuk penyakit dan sifat nya saja, kemungkinan reaksi alergi, dll Tapi apa yang akan dipilih tidak rejimen pengobatan, itu harus dikirim ke ..:

• menghilangkan tanda-tanda peradangan;
• mengembalikan patensi dari ayat-ayat yang menghubungkan hidung bagian sinus;
• menghapus dari axils isi patogen;
• menghilangkan sumber infeksi.

rinosinusitis pada orang dewasa Pengobatan harus di bawah pengawasan ketat dari dokter, karena obat-obatan yang tidak terkontrol sering menyebabkan komplikasi. Tujuan utama pengobatan - penghapusan agen infeksi dan mengembalikan kemampuan sinus paranasal saja dibersihkan.

obat

purulen rinosinusitis akut diobati dengan obat berikut:

• dekongestan;
• immunocorrectors;
• antibiotik;
• obat simtomatik tambahan.

Dekongestan dan dekongestan biasanya diresepkan di tempat pertama dan menggunakan mereka harus tidak lebih dari 4-5 hari, karena penggunaan jangka panjang hanya meningkatkan edema dan hidung tersumbat. Obat ini termasuk "Efedrin", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" dan seterusnya. N. agen tersebut tidak menyembuhkan penyakit, dan untuk sementara menghilangkan gejala.

Dalam bentuk-bentuk tertentu dari penyakit seperti rinosinusitis, diobati hanya dengan antibiotik dapat diambil selama dua minggu. Mereka membantu untuk menghilangkan semua gejala, tapi penerimaan mereka harus dilakukan hanya di bawah pengawasan spesialis. antibiotik yang paling sering diresepkan seperti "Amoxicillin". Tapi jika tiga hari setelah perbaikan pengakuannya belum terjadi, maka harus diganti dengan obat dengan bahan aktif, seperti tetrasiklin atau cephalosporin. Juga layak menerima antibiotik ini "klaritromisin", "Azitromisin" dan "roxithromycin".

Meskipun berbagai obat yang berbeda digunakan untuk mengobati rinosinusitis akut, mereka tidak selalu efektif. Hal ini disebabkan fakta bahwa banyak mikroorganisme yang menyebabkan peradangan pada saluran pernapasan bagian atas, berhasil menahan antibiotik. Itulah sebabnya di rinosinusitis akut, terutama ketika meradang sinus frontal, menggunakan stimulasi pertahanan kekebalan tubuh manusia.

Untuk tujuan ini, menggunakan immunomodulators dan imunomodulator. Mereka mengandung zat-zat tersebut yang mengembalikan fungsi pertahanan kekebalan tubuh. Kursus pengobatan biasanya 1,5-2 minggu.

Jika bentuk penyakit yang ditemukan rinosinusitis sebagai polypoid dan harus diobati dengan menggunakan obat mukolitik ( "myrtol," "Sinupret", "Acetylcysteine"). Mereka berkontribusi pada penipisan isi padat dan kental dari sinus, yang mengakibatkan arus keluar nanah dimulai. Juga, obat ini mungkin memiliki kelompok farmakologis dan tindakan antibakteri.

Jika suhu tubuh meningkat, pasien harus mematuhi istirahat. Untuk melakukan hal ini ia diresepkan antipiretik seperti "Amidopyrine" dan "Aspirin". Sebagai obat analgesik biasanya diresepkan "Paracetamol", "Ibuprofen". agen kuat jarang digunakan, dan mereka harus mengambil tidak lebih dari 7 hari.

rinosinusitis alergi diobati dengan tetes antihistamin dan tablet. Anda juga dapat menggunakan salep dan krim, tetapi obat hormonal diresepkan sangat sering.

Saya harus menambahkan bahwa, selain terapi obat, perawatan berikut:

• dicuci hidung sinus solusi antiseptik untuk menghilangkan kadar abnormal;
• dianjurkan untuk minum banyak cairan hangat: minuman buah, buah direbus, jus buah segar, teh lemah, kaldu pinggul;
• metode physiotherapeutic digunakan: terapi microwave, ultrasound, UHF.

Jika metode ini tidak membawa hasil yang tepat, mereka resor untuk operasi.

intervensi bedah

Jika Anda tidak membantu terapi obat penyakit seperti rinosinusitis, pengobatan dalam hal ini dilakukan pembedahan. Paling sering, ketika ditunjuk tusukan, yang membantu untuk:

• cepat belajar dari paranasal sinus nanah;
• langsung mempengaruhi mukosa sinus paranasal obat antiseptik, anti-inflamasi dan antibakteri.

Tapi ada memperlakukan dan kerugian tersebut. Kemungkinan risiko keracunan darah, kehilangan penglihatan, dan sebagainya. N. Oleh karena itu, sebagian besar tidak dianjurkan.

Karakteristik penyakit pada anak-anak

Rinosinusitis pada anak-anak adalah penyakit yang dominan, karena menyumbang sepertiga dari semua penyakit yang berkaitan dengan saluran pernapasan bagian atas. Dan sebagai orang dewasa, setengah dari anak-anak terus menderita mereka.

Pada penyakit seperti mungkin untuk mengembangkan komplikasi serius. Yang paling berbahaya adalah komplikasi orbital pyoseptic yang mengarah ke gangguan penglihatan, dan dalam 2% kasus terjadi perubahan intrakranial. Jika waktu tidak mendiagnosa penyakit dan mengobatinya, mengembangkan pneumonia.

rinosinusitis akut pada anak-anak memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• batuk berkepanjangan menyiksa;
• kesulitan bernapas melalui hidung;
• kelelahan;
• malaise umum;
• suara sengau;
• meningkatkan suhu tubuh.

Pengobatan utama dianggap terapi antimikroba dengan latar belakang meningkatkan kekebalan.

Fitur penyakit selama kehamilan

Cukup sering ada rinosinusitis purulen akut selama kehamilan, apalagi, dapat disertai dengan komplikasi, seperti dalam periode ini terbatas pada pengobatan apapun.

Hanya seorang dokter dapat meresepkan antibiotik, yang dapat membahayakan perempuan dan anak jika diambil tak terkendali. Jika kelompok penisilin buruk ditransfer dan sefalosporin, makrolida digunakan. Mungkin "Moksifloksasin", "levofloxacin" dan "Sparfloxacin". Di bawah pengaruh mereka adalah kerusakan sintesis protein dalam sel mikroorganisme patogen. Obat ini dianggap paling efektif dan aman dalam pengobatan ibu hamil.

pencegahan

Untuk menghindari penyakit seperti rinosinusitis akut, Anda harus mengambil langkah-langkah pencegahan berikut:

• Hindari draft dan hipotermia;
• banyak berjalan di luar ruangan, secara fisik aktif;
• dipadamkan;
• terlibat dalam olahraga;
• waktu untuk mengobati SARS dan pilek;
• alamat waktu ke dokter gigi untuk mengobati gigi di rahang atas;
• diinginkan untuk berenang di air laut dan laut menghirup udara penyembuhan.

kesimpulan

Dengan demikian, purulen akut rinosinusitis tentu diobati di bawah pengawasan medis, sehingga tidak memiliki komplikasi yang cukup berbahaya yang bahkan bisa mengancam jiwa. Hal ini diperlukan untuk menghindari memprovokasi faktor penyakit, kurang menghabiskan waktu di lingkungan terbatas dan berdebu, untuk berhenti merokok. Dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu rinosinusitis benar-benar sembuh.