Peritoneal dialisis dalam pengobatan penyakit ginjal

Dialisis peritoneal adalah salah satu metode pengobatan substitusi untuk disfungsi ginjal. Prinsip terapi jenis ini adalah pertukaran difusi zat molekul dan molekuler molekul rendah dan cairan, melalui membran yang melapisi rongga perut dan organ-organnya, dari darah, menjadi larutan khusus yang dituangkan ke dalam rongga perut. Untuk pertama kalinya dialisis peritoneal berhasil diterapkan pada tahun 1945 untuk pengobatan gagal ginjal akut.

Untuk memahami apa itu dialisis ginjal atau, dengan lebih tepat, dialisis darah, perlu diketahui proses patofisiologis yang terjadi di tubuh pada penyakit pada ginjal.

Dialisis peritoneal digunakan untuk mengobati gagal ginjal akut dan kronis.

Penyakit utama yang menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis adalah glomerulonefritis, pielonefritis, penyakit sistemik, batu ginjal, diabetes, anomali kongenital dalam pengembangan sistem genitourinari, dll. Insufisiensi akut terjadi pada kondisi syok, demam berdarah berat , patologi obstetrik dan bedah. Dalam hal ini, fungsi dasar ginjal rusak - ekskresi dan metabolik, yang menjaga keseimbangan keseimbangan elektrolit. Ada retensi cairan dan slag, yang biasanya diekskresikan oleh ginjal dari tubuh. Untuk mengatasi situasi ini, selain terapi obat, hemodialisis dan dialisis peritoneal digunakan, karena kelebihan cairan dan toksin dikeluarkan.

Seperti disebutkan di atas, esensi dialisis peritoneal didasarkan pada mekanisme perpindahan toksin yang menyebar dari satu media ke medium lainnya. Di tubuh manusia, media ini merupakan larutan steril khusus, dituangkan ke dalam rongga perut dan darah pasien. Ketika hemodialisis, yang dilakukan pada peralatan "ginjal tiruan", pertukaran antara darah dan larutan terjadi melalui membran sintetis dialyzer. Dan dengan dialisis peritoneal, peran membran ini dilakukan oleh peritoneum sendiri (membran yang menutupi rongga perut). Peritoneum manusia mampu melewati molekul massa kecil. Terak dari darah, di mana kandungannya dalam insufisiensi ginjal tinggi, menembus melalui pori-pori ke dalam larutan, karena perbedaan konsentrasi. Karena larutan peritoneal mengandung glukosa dalam komposisinya, yang mampu menarik air, kelebihan cairan akan dikeluarkan.

Dialisis peritoneal dilakukan dengan menuangkan ke dalam rongga perut larutan steril khusus dalam volume 2,5 liter (untuk orang dewasa), melalui kateter khusus yang terpasang di rongga perut. Setelah sekitar 5 jam, cairan dari rongga perut dikeringkan dan diganti dengan yang baru. Siang hari, ada 4-5 shift. Jumlah pergeseran tergantung pada kondisi pasien dan kualitas fungsi pertukaran peritoneum, yang dikendalikan oleh indikator uji darah biokimia.

Siapa yang diindikasikan untuk dialisis peritoneal?

Dialisis peritoneal dilakukan pada pasien dengan penyakit jantung serius, anak-anak sakit dan orang tua. Karena dapat dilakukan oleh pasien sendiri, sangat cocok untuk pasien yang tinggal jauh dari pusat hemodialisis.

Kateter ditempatkan di rongga perut di rumah sakit, di ruang operasi. Selanjutnya, pasien diajarkan prosedur independen, pemilihan shift dan solusi dialisis. Kira-kira dalam 2-3 minggu pasien dipulangkan ke rumah, dimana dia secara independen melakukan semua manipulasi. Pasien mengunjungi departemen dialisis sebulan sekali untuk melakukan tes yang diperlukan dan untuk mendapatkan solusi. Hal ini berlaku untuk orang dengan gagal ginjal kronis. Pada gagal ginjal akut, dialisis peritoneal dilakukan di rumah sakit.

Orang yang menjalani perawatan dialisis harus mematuhi diet khusus. Diet dalam dialisis terdiri dari membatasi asupan cairan, garam meja (pada tekanan darah tinggi), membatasi asupan makanan yang kaya potasium (buah dan sayuran) dan fosfor.