Patologi ekstragenital pada wanita hamil: pencegahan, pengobatan. Pengaruh ekstragenital kehamilan

Seperti acara bahagia, karena kehamilan yang ditunggu-tunggu, sayangnya, mampu menaungi beberapa saat menyenangkan. Sebagai contoh, mungkin eksaserbasi penyakit kronis di tengah hormonal perubahan organisme. Hanya mempertimbangkan pengaruh patologi ekstragenital kehamilan, Anda berhasil dapat membawa dan melahirkan bayi yang sehat tanpa membahayakan kesehatan atau bahkan nyawa mereka.

Apa patologi ekstragenital pada wanita hamil

Semua penyakit, sindrom, dan wanita hamil yang tidak memakai panggul dan tidak komplikasi kebidanan termasuk kelompok yang sama yang telah disebut "patologi ekstragenital" (EGP).

Hal ini menimbulkan pertanyaan logis: berapa banyak wanita hamil dengan patologi ekstragenital? Statistik di daerah ini sangat tidak nyaman. Sebagai praktek menunjukkan, jumlah perempuan yang menderita penyakit kronis, hanya tumbuh setiap tahun. Sampai saat ini, hanya sekitar 40% dari kehamilan berlangsung tanpa komplikasi. terancam keguguran dan akhir toksikosis - dua dari masalah yang paling umum yang telah dilaporkan dalam patologi ekstragenital. Namun selain mereka ada penyakit lain yang juga milik EGP.

Penyakit yang termasuk dalam istilah "patologi ekstragenital":

• anemia, derajat berat ;
• hipertensi;
• miokarditis;
• cacat jantung;
• rematik;
• penyakit hati;
• penyakit ginjal;
• penyakit jaringan ikat;
• penyakit pada saluran pencernaan;
• penyakit pernapasan;
• hepatitis virus dan infeksi.

Mari kita mempertimbangkan secara lebih rinci dan masing-masing kelompok penyakit. Ini akan membantu untuk lebih memahami bagaimana kehamilan dan persalinan dengan patologi ekstragenital dan langkah-langkah khusus yang harus diambil dalam setiap kasus.

Penyakit pada sistem kardiovaskular

Penyakit dalam kelompok ini terjadi pada 2-5% wanita hamil. Dalam hal terjadi kehamilan penyakit kardiovaskular harus segera berkonsultasi dengan dokter kabupaten. Berdasarkan hasil survei yang dilakukan, dokter akan membuat keputusan tentang kemungkinan kehamilan, atau gangguan-nya.

Jika tidak ada patologi ekstragenital berat (perkembangan gagal jantung 3-4 kelas dengan jantung berdebar dan sesak napas saat beraktivitas minimal atau saat istirahat), tidak ada prasyarat untuk keguguran janin tidak. Dalam kasus tersebut, hanya dipilih perawatan medis yang diperlukan, yang akan membantu menjaga stabilitas di negara bagian ibu dan bayi yang belum lahir.

Demam rematik selama kehamilan

Dalam kasus rematik akut, masalah perpanjangan kehamilan meningkat sangat tajam. Jika masalah muncul pada trimester pertama, keputusan tentang penghentian kehamilan, seperti dalam kasus ini, persiapan yang diperlukan tidak sesuai dengan perkembangan masa depan pada tahap awal.

Jika patologi ekstragenital dalam bentuk rematik, terbukti jangka waktu lebih dari 24 minggu, maka ada kemungkinan untuk pengobatan yang aman dengan menyelamatkan kehidupan anak.

Namun, kehadiran penyakit di 40% kasus disertai dengan toksikosis terlambat, hipoksia janin dan kemungkinan munculnya risiko tinggi keguguran. Newborn sama secara khusus cenderung untuk alergi dan penyakit infeksi.

hipertensi

Kehamilan dengan patologi ekstragenital dalam bentuk tekanan darah tinggi sangat umum. Peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan kelahiran prematur atau menjadi salah satu penyebab dari solusio plasenta. 40% dari wanita hamil yang memiliki tekanan darah tinggi, menderita manifestasi dari toksisitas akhir, yang dapat menyebabkan hipoksia janin.

Dengan tidak adanya komplikasi seperti insufisiensi koroner, solusio plasenta, kecelakaan serebrovaskular, "Hipertensi" (sebagai patologi ekstragenital) dan "kehamilan" - adalah konsep cukup kompatibel. Satu-satunya hal seorang ibu hamil harus mungkin untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, serta untuk membatasi penggunaan garam dalam makanan (tidak lebih dari 5 mg per hari).

hipotensi

menurunkan tekanan darah selama kehamilan membawa risiko tidak kurang dari peningkatan nya. Wanita dengan patologi ekstragenital dalam bentuk hipotensi beresiko besar abortus spontan pada setiap tahap. Mereka mungkin memiliki masalah yang berhubungan dengan gangguan pada melampirkan dan memisahkan plasenta, serta komplikasi dalam proses persalinan. Selain itu, mungkin ada keterlambatan dalam perkembangan janin karena aliran darah yang buruk di plasenta.

aritmia

Ada tiga jenis utama dari penyakit ini: fibrilasi atrium, denyut prematur dan paroksismal takikardia.

Fibrilasi atrium adalah yang paling berbahaya, karena karena itu dapat mengembangkan kekurangan jantung dan gagal jantung. Juga pada penyakit ini ada persentase besar dari kematian: perinatal - 50% dari orang tua - 20%. Oleh karena itu, keputusan pengiriman melalui operasi caesar pada deteksi fibrilasi atrium, melahirkan normal dilarang.

Beats biasanya tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak bertanggung banyak bahaya. Sebagai aturan, teramati pada bulan-bulan terakhir kehamilan (trimester ketiga), dan penampilannya dipicu dengan meningkatkan diafragma dan gairah emosional saat melahirkan.

takikardia paroksismal sangat langka dan memiliki sifat refleks. Gejala penyakit ini dapat menjadi pusing, kelemahan, rasa sakit di hati, mual. Untuk memperbaiki kondisi tersebut sedatif umum digunakan.

Ginjal dan kencing organ

patologi ekstragenital pada wanita hamil di daerah organ kemih paling sering terlihat dalam bentuk batu ginjal atau pielonefritis.

urolitiasis

Hal ini disertai dengan nyeri punggung, ketidaknyamanan dan nyeri tajam saat buang air kecil. Selain itu, mungkin ada mual, muntah, sembelit, dan dalam kasus pielonefritis - demam dan perubahan inflamasi dalam darah.

Terlepas dari durasi kehamilan, operasi mungkin ditugaskan sebagai diperlukan. Jika setelah pemilu dan tentu saja dari terapi obat, fungsi ginjal dipulihkan, kehamilan dipertahankan.

Pielonefritis gestational akut

Paling sering penyakit ini terjadi pada periode sekitar 12 minggu, meskipun juga dapat terjadi selama kehamilan. Hal ini disertai dengan demam patologi ekstragenital dan menggigil.

Pengobatan dilakukan di rumah sakit dengan menggunakan obat antibakteri. Pada akhir kursus Anda harus mengurus tanaman asal uroantiseptiki hamil (teh ginjal dan sebagainya. D.).

Dengan tidak adanya komplikasi lebih lanjut dari kehamilan dan persalinan normal.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis - patologi ekstragenital yang parah, yang kontraindikasi selama perpanjangan kehamilan, karena mengarah ke perkembangan gagal ginjal.

Untungnya, penyakit pada wanita hamil jarang - hanya satu dari seribu.

penyakit pada saluran pencernaan

patologi ekstragenital penyakit saluran pencernaan tidak kontraindikasi untuk kehamilan. Wanita yang telah gastritis, duodenitis atau penyakit maag, aman membawa dan memberikan bayi yang sehat.

Satu-satunya hal yang dapat menjadi masalah bagi wanita hamil, - refluks. Karena mereka, seorang ibu masa depan muncul mulas, yang meningkatkan setiap bulan hingga melahirkan. Selain itu, kehamilan dapat mengganggu sembelit kronis.

Biasanya penampilan mulas terjadi dengan 20-22 minggu kehamilan, tetapi pada saat ini adalah periodik dan berlalu dengan cepat. Untuk jangka waktu 30 minggu di atasnya mengeluh setiap tiga wanita, tetapi lebih dekat dengan kelahiran, angka ini meningkat, dan gejala yang tidak menyenangkan diamati pada tiga dari empat wanita hamil.

Adapun sembelit, jumlah mereka juga meningkatkan menjelang akhir kehamilan. Mencegah kondisi seperti itu sangat tidak diinginkan, karena dapat memperburuk kesehatan keseluruhan dari hamil dan mempengaruhi kontraktilitas otot-otot rahim. Sebuah mengejan kuat saat buang air besar dapat menyebabkan nada rahim dan menyebabkan penghentian prematur kehamilan.

Cara utama dan paling efektif menyingkirkan masalah yang dijelaskan di atas adalah diet khusus, yang mencakup produk yang memiliki slabyaschee efek yang kecil (bit, plum, kulit gandum dan t. D.) Dan bifidobacteria (kefir).

penyakit pernapasan

Pilek biasanya tidak menyebabkan kerusakan besar untuk wanita hamil dan janinnya. Tapi dengan bronchitis dan pneumonia, situasinya sedikit lebih buruk.

bronkitis akut dan kronis

Bronkitis ditandai dengan lesi selaput lendir bronkus, dan merupakan penyakit inflamasi. Ia disertai dengan nyeri di dada, batuk kekerasan, dan dalam beberapa kasus, gejala yang parah keracunan.

Bronkitis kronis bukan alasan untuk kelanjutan kehamilan adalah mustahil. Hal ini juga memungkinkan adanya komplikasi ringan seperti sesak napas dengan stres minimal atau kegagalan pernapasan dari tingkat pertama. Tapi sebelumnya ada baiknya mempertimbangkan bahwa kehamilan ini akan sulit.

Dalam kasus pernapasan kegagalan kedua atau ketiga derajat keputusan tentang aborsi untuk menyelamatkan jiwa dan kesehatan wanita.

pneumonia akut dan kronis

Pneumonia adalah penyakit infeksi inflamasi yang mempengaruhi paru-paru. Hal ini disertai dengan demam dan gejala lain, tergantung pada jenis virus, agen penyebab dan reaksi untuk itu tubuh hamil.

Rawat inap ibu hamil dengan patologi ekstragenital dalam bentuk pneumonia adalah wajib! Pengobatan dilakukan di bawah pengawasan dokter dan dokter kandungan.

asma bronkial

gejala yang jelas dari penyakit ini adalah serangan asma yang terjadi pada malam hari atau di pagi hari dan disertai dengan batuk kering yang kuat, dan sesak napas ekspirasi jenis. Berakhir serangan dahak dari sejumlah kecil sputum purulen.

asma bronkial dalam ringan sampai bentuk moderat bukan merupakan indikasi untuk terminasi kehamilan, tetapi dapat menjadi penyebab kelahiran prematur, akhir toksikosis, tenaga kerja yang lemah dan pendarahan selama proses persalinan.

penyakit hati

Karena inaktivasi gangguan hati estrogen penyakit kronis seperti sirosis dan hepatitis, dapat menyebabkan infertilitas. Jika kehamilan masih terjadi, probabilitasnya adalah cukup kecil itu hasil yang menguntungkan. Dalam kasus seperti ini, sering menyebabkan kelahiran prematur, kelahiran anak-anak mati, serta persentase yang tinggi dari kematian ibu selama proses persalinan. Selain itu, dengan latar belakang kehamilan pada wanita dapat mulai mengembangkan gagal hati.

Jika kejengkelan penyakit kronis telah ditemukan sebelum minggu ke-20 kehamilan terganggu. Jika sudah lebih dari 20 minggu, maka melakukan segala kemungkinan untuk memperpanjang sebagai aborsi hanya dapat memperburuk situasi.

Jika penyakit hati kronis tidak diperburuk selama kehamilan, indikasi untuk terminasi dan tidak ada persentase hasil yang sukses adalah hampir sama dengan pada wanita yang sehat.

penyakit endokrin

Yang paling umum penyakit endokrin termasuk diabetes, hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Mari kita lebih detail pada masing-masing.

diabetes mellitus

Penyakit ini ditandai dengan jumlah yang tidak memadai insulin atau khasiat yang tidak memadai, mengakibatkan intoleransi karbohidrat dan gangguan metabolisme. Di masa depan mungkin ada perubahan dalam organ dan jaringan.

Diabetes mellitus memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan berat badan, kehilangan penglihatan, kulit gatal, poliuria, haus. Untuk diagnosis yang akurat dari penyakit harus diuji untuk gula darah dan urine.

Wanita dengan diabetes selama kehamilan dirawat di rumah sakit setidaknya tiga kali: pada saat awal dalam 20-24 minggu dan 34-36 minggu.

Diabetes (sebagai ekstragenital patologi) dan kehamilan yang cukup kompatibel. Penyakit ini bukan merupakan indikasi untuk aborsi, dan sangat kelahiran anak diizinkan sebagai cara alami, dan dengan bantuan operasi caesar.

Satu-satunya hal yang harus dipertimbangkan: wanita hamil harus mengambil tes dan menjalani pemeriksaan medis setidaknya 2-4 kali sebulan.

tirotoksikosis

Penyakit ini berhubungan dengan perubahan pada kelenjar tiroid: meningkatkan dan hiperaktif. Disertai dengan palpitasi hipertiroidisme, berkeringat, kelelahan, hot flashes, gangguan tidur, tremor tangan, dan peningkatan tekanan darah. Akibatnya, penyakit ini dapat menyebabkan toksikosis kuat dan keguguran.

Untuk bentuk ringan dari kehamilan hipertiroidisme relatif normal, dengan moderat untuk bentuk parah dari keputusan penghentian nya.

Selama proses keturunan adalah mengambil semua langkah yang diperlukan yang akan membantu menghindari perdarahan potensial.

hipotiroidisme

Penyakit ini juga berhubungan dengan gangguan fungsi tiroid, yang muncul sebagai akibat dari operasi atau cacat bawaan.

Selama hipotiroidisme mungkin mengalami sindrom metabolik dan hipotermia atau kardiovaskular, serta terapi anti-inflamasi dan perubahan kulit. Penyakit ini bukan cara terbaik mempengaruhi dan pada masa depan anak: ia dapat memiliki cacat lahir atau lag dalam perkembangan mental.

Di hadapan sedang sampai bentuk parah dari kehamilan dan persalinan kontraindikasi penyakit.

infeksi virus

Kehadiran infeksi virus selama kehamilan dapat membahayakan tidak hanya untuk masa depan kesehatan ibu, tetapi juga bayi masa depannya.

SARS dan flu

Seperti disebutkan di atas, infeksi virus pernapasan akut (ISPA) memiliki dampak kecil pada pengembangan dan keadaan kesehatan janin. Tapi ketika dingin mengalir ke flu, ada risiko komplikasi, yang dapat menyebabkan aborsi. Hal ini berlaku bentuk yang sangat parah dari penyakit pada trimester pertama dan kedua kehamilan, karena memiliki efek teratogenik pada janin.

gabag

Pencegahan ekstragenital sebagai rubella harus dilakukan sebelum kehamilan. Ini adalah wajib vaksinasi rutin, yang diselenggarakan kembali masa kanak-kanak atau remaja.

virus rubella dapat melewati plasenta dan sampai 16 minggu untuk memberikan embriotoksik janin dan efek teratogenik. Dalam hal ini, cacat bawaan dapat diamati bahkan pada anak-anak dari ibu-ibu yang tidak sakit, tetapi hanya dalam kontak dengan orang-orang dengan rubella.

Penyakit ini ditandai dengan gejala berikut: kelenjar membesar getah bening, demam berkepanjangan, trombositopenia, sindrom artikular, hepatomegali.

Rubella pada trimester pertama kehamilan merupakan indikasi untuk penghentian nya wajib.

sinanga

HSV (herpes simplex virus) mampu menembus plasenta dan menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat, jantung dan hati janin. Akibatnya, janin mungkin tertinggal dalam perkembangan mental atau memiliki kalsifikasi di otak, mikrosefali.

Kebanyakan virus berbahaya pada trimester pertama, karena memiliki efek diperbaiki pada belum lahir anak dan kebutuhan untuk mengganggu kehamilan. Herpes pada trimester ketiga merupakan prasyarat untuk operasi caesar darurat.

Pengobatan patologi ekstragenital pada wanita hamil

Sebagaimana telah kita lihat, konsep patologi ekstragenital mencakup berbagai penyakit. Oleh karena itu, jelas bahwa metode tunggal pengobatan itu tidak ada. Semua terapi yang diperlukan didasarkan pada jenis penyakit, beratnya, ada atau tidak adanya eksaserbasi di salah trimester dan sebagainya.

obat apa yang harus diambil jika ada patologi ekstragenital? Jika keguguran ditunjuk beberapa obat, infeksi, virus, penyakit inflamasi - sangat berbeda. Dalam hal menjadi mengobati diri. Hanya dokter yang bertanggung jawab (ginekolog, internis, ahli endokrinologi, dll) berhak untuk mengambil keputusan dan untuk menunjuk penerimaan obat.

pencegahan EGP

Pencegahan ekstragenital patologi terutama untuk mengidentifikasi penyakit kronis mungkin. Pada saat beberapa sangat menyadari semua masalah kesehatan bagi orang lain eksaserbasi selama kehamilan penyakit bisa menjadi kejutan nyata. Itulah sebabnya banyak dokter kandungan menyarankan untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap bahkan selama perencanaan anak.

Berikutnya titik - kehamilan itu sendiri. Di hadapan ekstragenital dapat diselesaikan atau merupakan kontraindikasi. Dan dalam pertama dan kedua kasus (jika wanita menolak penghentian kehamilan) perlu mendaftar dengan profesional yang sesuai dan harus mengunjungi setidaknya 1 kali per bulan. Hal ini akan membantu untuk melihat penampilan kemungkinan komplikasi dan untuk menghilangkannya.

Selain itu, hamil beberapa kali untuk menawarkan rawat inap direncanakan. Hal ini tidak perlu untuk memberikan mereka untuk melindungi mereka dari efek negatif dari diri mereka sendiri dan bayi mereka yang belum lahir.

Cahaya kehamilan Anda, menjadi sehat!