Patah pergelangan kaki.

Dari semua luka menempati sebagian besar cedera ekstremitas. fraktur cukup umum pergelangan kaki.

Ankle - proses yang membentuk sendi pergelangan kaki. bersama ini terdiri dari dua pergelangan kaki: lateral (terletak pada permukaan luar tibia) dan medial (terletak di sisi dalam). Menurut statistik, dua puluh persen dari semua cedera dari sistem muskuloskeletal hanya patah pergelangan kaki.

Risiko terbesar dari trauma dan fraktur terkena luar (lateral) pergelangan kaki (sekitar delapan puluh persen dari kasus), dan hanya 15-20 persen terluka medial.

Ada beberapa jenis patah tulang , tergantung pada karakteristik mekanik: supinatsionno terkemuka, pronasi-discharge dan rotary. Selain itu, kelompok yang terpisah dari fraktur luar dan dalam pergelangan kaki terisolasi, serta terbuka dan tertutup patah tulang, fraktur offset.

Gejala patah tulang pergelangan kaki - nyeri, bengkak, perubahan kontur fungsi sendi dan gangguan. Untuk mengkonfirmasi fraktur, serta untuk membangun mekanik dan pemilihan metode pengobatan yang dilakukan X-ray dari sendi pergelangan kaki.

Pengobatan fraktur pergelangan kaki sangat sulit. Hal ini terutama karena fakta bahwa struktur sendi pergelangan kaki sangat rumit, tulang terletak dangkal aliran darah dalam seni kerentanan cukup mudah. Hal ini menyebabkan persentase yang tinggi dari populasi kecacatan akibat patah tulang pergelangan kaki (sepuluh persen).

Fraktur pergelangan kaki, yang belum diobati, mengarah ke gangguan permukaan sendi artikular (keselarasan bersama). Hal ini menyebabkan nyeri konstan dan mengancam pembentukan deformasi arthrosis. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran statika dan dinamika dari sendi, yang sering berakhir dengan cacat.

pengobatan fraktur pergelangan kaki dikurangi menjadi dua teknik dasar: pengobatan konservatif dan bedah. Pengobatan konservatif meliputi:

- ditutup secara manual reposisi, plester imobilisasi;

- ditutup pengurangan menggunakan reposisi di perangkat, pemain tersebut;

- reposisi traksi diperbaiki kemudian. pengguna yang paling luas ditutup pengurangan dengan pengenaan pemain. Dalam hal ini, superposisi dari pemain ke ketiga atas dari "boot" jenis tibia.

Kelemahan dari metode konservatif pengobatan:

• ketidakmungkinan pengurangan anatomi lengkap.

• Dalam pemain ada risiko tinggi perpindahan sekunder setelah pengurangan edema.

• kemungkinan pembentukan kambuh diastasis tibiofibular dan subluksasi kaki.

Dengan peningkatan sendi bengkak ada kemungkinan pembentukan gips dari epidermis terik. Selain itu, risiko tinggi postimmobilizatsionnyh kontraktur sendi, rehabilitasi di mana dapat memakan waktu hingga 8-12 bulan.

Tujuan pengobatan bedah adalah perbandingan yang akurat dari fragmen, memulihkan ligamen, penghapusan fragmen jaringan tulang rawan, serta diadakannya osteosynthesis stabil.

Pembedahan diperlakukan fraktur pergelangan kaki menggunakan internal (perendaman) atau fiksasi eksternal. Keberhasilan terbesar dicapai ketika sekrup osteosynthesis, karena, tidak seperti jari-jari, perwujudan ini menciptakan peluang osteosynthesis pencocokan tepat dari semua fragmen tulang. Namun, penggunaan osteosynthesis dengan sekrup tidak mungkin untuk menahan kekuatan saat ini pada tulang, sehingga perlu pengenaan tambahan pemain.

Fraktur pergelangan kaki, yang melakukan imobilisasi lama dapat menyebabkan komplikasi serius.