Osler node - apa ini? Penyebab patogenesis, pengobatan

Endokarditis - peradangan endokardium, lapisan dalam jantung. Hal ini dapat menyebabkan penyakit pada berbagai organ dan sistem dari cedera tubuh manusia, penyebab non-infeksi hiperkoagulasi dan lainnya. Oleh karena itu sendiri endokarditis hanya gejala mereka, kehadiran yang Roth bintik-bintik, node Osler dan ruam karakteristik lain pada tubuh tidak muncul. Pasien mungkin tidak merasa ketidaknyamanan, dan jarang mengeluh tentang murmur jantung, demam. Dan hanya jika peradangan endokardium disebabkan parasit mikro-organisme dalam darah, menjadi penyakit terpisah yang disebut infeksi, bakteriologis atau bakteri endokarditis. Osler node - salah satu dari tanda-tanda eksternal. Menggambarkan mereka pada tahun 1885, yang luar biasa dokter Kanada William Osler. Endokarditis infektif - penyakit yang sangat berbahaya yang mengarah ke deformasi ireversibel jantung, sehingga sangat penting untuk mengetahui apa itu dan bagaimana memanifestasikan dirinya.

Fitur endokarditis infektif

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri hampir semua patogen dan jamur, dan kadang-kadang bahkan virus dan protozoa dalam aliran darah manusia. Menembus endocardium mungkin dalam penyakit infeksi pernapasan, rematik, periodontitis, tonsilitis, tuberkulosis, kateterisasi uretra, penghapusan gigi dan manipulasi lainnya. Osler node sinyal terang yang memberi penyakit yang mendasari komplikasi - endokarditis infektif. Dalam kebanyakan kasus, untuk memulai aktivitas parasit mikroorganisme di dalam hati harus rusak dengan cara apapun:

- kateter vena;

- alat pacu jantung;

- prostesis atau katup jantung pembuluh darah;

- berbagai cacat jantung;

- microtrauma;

- operasi.

Kadang-kadang bakteri menembus endocardium dan tanpa kerusakan jaringan sebelumnya. Kemudian membentuk abses, fistula dan cacat lainnya.

gejala

Endokarditis infektif dapat mengekspresikan diri dengan jelas dan jelas, dan mungkin pada awalnya mengganggu hanya kelelahan, murmur jantung, kelemahan umum, dan gejala yang lebih tangguh meningkat secara bertahap. Ini termasuk:

- demam;

- menggigil;

- keringat berlebihan;

- otot menyakitkan dan sendi;

- penurunan berat badan;

- perubahan warna kulit (menjadi keabu-abuan, sedikit kekuningan);

- ruam pada selaput lendir.

Osler node muncul setelah gejala di atas. Beberapa ahli menganggap mereka menjadi ciri khas dan tak terpisahkan dari endokarditis infektif, sementara yang lain manifestasi relatif jarang dari itu, di mana penyakit ini dalam bentuk subakut.

Osler node, patogenesis

Struktur ini muncul di tangan, ujung jari, kaki karena peradangan yang disebabkan oleh infeksi pembuluh darah kecil dan mewakili menyusup. studi histologis knot di dalamnya menunjukkan venula ditingkatkan dan arteriol. Mereka kadang-kadang bingung dengan ruam alergi atau purpura septik. Bagaimana nodul Osler, foto menunjukkan cukup jelas. Ini adalah cembung, ukuran kacang polong atau formasi seluler sedikit kurang dari rona merah atau ungu, kadang-kadang menyakitkan, kadang-kadang tidak. Mereka berkembang dengan cepat menghilang dengan sendirinya, bukan penyakit yang terpisah, sehingga pil pengobatan atau salep tidak memerlukan. Tetapi jika seseorang melihat pada knot seperti itu, ia harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda untuk laboratorium tambahan dan studi klinis.

bintik Roth

Selain nodul Osler, pada endokarditis infektif dapat terjadi hemorrhagic ruam karakter di sisi dan kaki, pendarahan di bawah lempeng kuku, bintik-bintik Zhaneve yang timbul serta node Osler, di telapak tangan dan telapak kaki. Tapi, berbeda dengan nodul, tempat ini benar-benar menyakitkan, tidak terlihat seperti kacang polong dan merupakan hasil dari aliran darah ke kapiler.

Dalam endokarditis infektif, selain kulit, mata dan mungkin akan terpengaruh. Salah satu tanda yang paling umum dari reaksi peradangan bintik-bintik Roth. Dia menggambarkan dokter Swiss mereka Roth. bintik-bintik Roth mewakili microbleeds di retina. Dalam bentuk mereka oval atau bulat dengan titik putih di tengah. Pada pasien, formasi ini dapat menyebabkan penurunan penglihatan, yang, setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya dipulihkan.

bintik Roth adalah gejala tidak hanya dari endokarditis infektif, tetapi juga anemia, penyakit jaringan ikat. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis diperlukan untuk melakukan studi tambahan.

Gejala lain dari endokarditis infektif

Ada sekitar selusin gejala sugestif peradangan endokardium karena pengenalan infeksi.

Osler node, Lukin spot (atau kanan-gejala Lukin Liebman), gejala Rock, Dmitrienko, Janeway dan dokter bantuan lainnya mendiagnosa, terutama dalam kasus-kasus ketika tanda-tanda khas lain dari penyakit yang kabur atau tidak ada.

Gejala Lukin-Liebmann adalah munculnya titik petechiae dengan pusat keputihan pada lipatan kelopak mata dan konjungtiva.

Batu gejala memanifestasikan dirinya dalam perluasan pupil mata kiri.

Gejala Janeway - itu pendidikan eritematosa, serta bintik Roth, yang bekerja pada telapak tangan dan telapak kaki, tetapi dalam kasus ini mereka kecil dalam ukuran.

Gejala Dmitrienko terdiri dalam pelunakan nada lapangan saya, yang mengapa ia juga disebut "nada beludru." Kami mengamati fitur ini pada tahap awal penyakit.

pengobatan

Untuk membangun penyebabnya dari setiap gejala tertentu mungkin menjadi dokter. Biasanya, ini memerlukan tes darah laboratorium, EKG, echocardiography. Itu adalah wajib untuk melaksanakan darah bakposev untuk mengidentifikasi agen infeksi. Jika tes telah menunjukkan adanya endokarditis infektif pada pasien, antibiotik yang diresepkan kelompok yang sesuai. Pada kasus yang parah, operasi dilakukan (plastik, prostetik katup jantung).

Dengan diagnosis yang benar tepat waktu dan tepat waktu mulai pengobatan 50-90% dari pasien hidup lebih dari 5 tahun. Untuk mencegah terjadinya endokarditis infektif mengembangkan teknik khusus untuk orang yang berisiko. Ini memiliki beberapa mode pencegahan, berdasarkan penerimaan obat-obatan dalam teknik situasi yang dipilih.