BPD pada bayi prematur - apa itu?

displasia bronkopulmonalis (BPD) pada bayi prematur berkembang terhadap eksposur yang lama tekanan oksigen yang tinggi yang dibuat oleh respirator. Untuk menghilangkan penyakit, bayi memerlukan perawatan khusus ditujukan untuk menyelamatkan hidupnya. Mari kita mempertimbangkan apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan fitur patologis dari fenomena tersebut.

BPD pada bayi prematur - apa itu?

Anak yang lahir prematur beberapa, terkena berbagai penyakit karena kurangnya pengembangan organ internal. Hampir setiap anak memiliki penyimpangan serius seperti pada sistem pernapasan. Dalam rangka mempertahankan tingkat yang diperlukan oksigen bayi terhubung dengan ventilator. Peralatan ini, yang mengontrol tingkat kelembaban, suhu dan aliran campuran gas untuk bernafas. Komplikasi yang sering dari prosedur ini adalah displasia bronkopulmoner.

displasia bronkopulmoner pada bayi prematur berkembang saat terkena konsentrasi tinggi oksigen untuk waktu yang lama. Jika bayi pada ventilator selama lebih dari 28 hari, risiko meningkat penyakit secara signifikan. penyakit langka terjadi pada anak-anak yang lahir cukup bulan, setelah penyakit serius tabung bronkial dan paru-paru.

Saat ini, semua kasus jenis baru BPD sering tetap, di mana paru-paru memiliki bayi alveolarization minimum, kurang ditandai kelumpuhan pernapasan dan pembuluh paru. Dibandingkan dengan "klasik" bronchopulmonary dysplasia, "lampu" bentuk penyakit tersebut dipindahkan jauh lebih mudah.

Penyebab BPD

Insiden displasia bronkopulmoner direkam setelah mematikan anak dari ventilator. Para ahli mengatakan bahwa ada fenomena patologis karena efek oksigen murni pada struktur paru terbelakang. Hanya faktor risiko BPD dasar adalah sebagai berikut:

• memasuki sistem bronkopulmoner agen infeksius;
• administrasi yang tidak benar surfaktan;
• hipertensi pulmonal yang disebabkan oleh kelainan jantung;
• kerusakan jaringan paru-paru ketika terhubung ke ventilator;
• edema paru;
• kekurangan vitamin.

BPD terutama umum pada bayi yang sangat prematur. Kategori ini termasuk bayi yang lahir sebelum 29 minggu dan berat kurang dari 1500 sistem surfaktan belum dikembangkan sepenuhnya. Hal ini mengarah pada fakta bahwa selama paru ekspirasi alveoli mulai untuk tetap bersatu dan menjadi rusak, yang memprovokasi kerusakan pertukaran gas. Untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan, anak terhubung ke ventilator.

Gejala-gejala BPD

Manifestasi pertama penyakit ini direkam setelah melepaskan bayi dari ventilator. Segera mungkin tampak bahwa anak Anda memiliki tren positif, tetapi setelah beberapa saat ada sinyal bahaya. Di atas semua, orang tua harus memperhatikan sesak napas. Jika seorang anak membuat lebih dari 60 napas per menit, lubang hidung melebar kuat dan dada memiliki penampilan gentong, sesegera mungkin mencari bantuan medis.

bernapas berisik, dahak di paru-paru, nafas diperpanjang, kulit kebiruan - gejala sering BPD pada bayi prematur. Apakah penyakit ini dan bagaimana memfasilitasi kondisi anak? Terapi yang dipilih hanya oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan anak. Pre-diadakan tindakan diagnostik: pemeriksaan luar, USG jantung, dada X-ray. Selain itu, tes laboratorium, paru konsultasi dapat diberikan.

pengobatan BPD

Bayi prematur patologi diperlakukan gejalanya. Tujuan utama dari terapi tersebut terdiri dalam menghilangkan gejala penyakit dan normalisasi pernapasan. Lama pengobatan - dari beberapa minggu untuk 2-3 bulan.

Membedakan antara ringan, sedang dan berat displasia bronkopulmoner. Selama tahap penyakit yang ditandai eksaserbasi dan remisi. terapi obat melibatkan penggunaan kortikosteroid, diuretik, antibiotik (jika perlu), bronkodilator, surfaktan.

obat antibakteri dibutuhkan untuk menghambat perkembangan peradangan. Dianggap obat yang optimal dari macrolide yang efektif bersaing dengan spektrum yang luas dari patogen.

Fitur terapi

Terlepas dari kenyataan penyakit yang memprovokasi ventilasi mekanik dalam proses pengobatan dan memerlukan terapi oksigen. Menghubungkan bayi ke mesin diperlukan untuk memastikan sistem pernapasan, dan semua jaringan yang cukup oksigen. Dengan demikian konsentrasi campuran gas dan tekanan dalam peralatan berkurang sebanyak mungkin. Hal ini juga akan memerlukan pemantauan konstan jumlah oksigen dalam darah bayi.

Ketika BPD pada bayi prematur perlu makan diet. Adalah penting bahwa tubuh anak jumlah yang cukup protein dan dengan demikian mencegah kelebihan cairan. Jika keadaan bayi campuran nutrisi berat dikelola oleh gavage. Volume cairan mengurangi untuk 110 ml per kg berat badan per hari untuk mencegah perkembangan edema paru.

Penggunaan hormon

Terapi hormon ini diperlukan untuk menghilangkan peradangan pada saluran pernapasan, yang terjadi pada latar belakang displasia bronkopulmonalis. glukokortikoid sistemik diberikan dari hari-hari pertama kehidupan ketika seorang anak mengangkat telepon pada ventilator. Hal ini mengurangi risiko kelainan yang parah pada sistem pernapasan.

Perhatikan bahwa terapi hormon memiliki beberapa kelemahan, yang utama yang merupakan efek samping dari hiperglikemia, hipertensi, kardiomiopati hipertrofik.

Preferensi sering diberikan steroid inhalasi. Mereka membutuhkan dosis yang jauh lebih kecil dan hanya mempengaruhi bagian bawah saluran pernapasan. Pada saat yang sama, terapi ini hanya menyediakan efek positif sementara pada kasus yang berat.

"Deksametason" - salah satu obat yang paling efektif dan cepat bertindak dari kelompok glukokortikoid. Hal ini diresepkan dalam kasus-kasus darurat manifestasi akut dari penyakit. Juga, obat mencegah pembentukan serangan baru.

Pengobatan BPD pada anak-anak "Deksametason" dini dapat menekan efek interleukin - zat aktif biologis memasuki wilayah bronkus dan terlibat dalam proses inflamasi. Obat mencegah perkembangan gagal napas dan benar-benar aman bagi anak.

"Deksametason": deskripsi obat

obat adalah glukokortikoid sintetik agen seri ampuh. Aksi "Deksametason" ditujukan untuk normalisasi protein, mineral dan metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Ia memiliki kuat anti-inflamasi, anti alergi, dan protivosokovmi sifat bersifat antitoksin. Proses inflamasi tidak berkurang dengan signifikan mengurangi sintesis sel mast dan eosinofil, yang menghasilkan mediator proinflamasi.

Untuk pengobatan displasia bronkopulmonalis pada bayi digunakan solusi dalam ampul. Dosis dipilih secara eksklusif secara individual. Perlu diingat bahwa penggunaan jangka pendek obat memiliki efek imunosupresif, dan terapi jangka panjang meningkatkan risiko bergabung dengan infeksi sekunder.

Diuretik di BPD

Meskipun pengurangan konsumsi cairan harian pada bayi prematur dengan BPD, untuk mencegah terjadinya edema ditunjuk diuretik - diuretik. efek terapi mereka diarahkan untuk normalisasi keseimbangan asam-basa dan penurunan jumlah cairan dalam jaringan.

"Furosemide" ini paling sering digunakan di kalangan diuretik sistem. Masalah persiapan ini adalah untuk mempercepat reabsorpsi cairan di paru-paru dan meningkatkan paru mekanik edema.

Proyeksi dan konsekuensi

displasia bronkopulmoner cukup serius dan penyakit berbahaya. Pada penyakit yang berat berakibat fatal pada 20% kasus. Dalam ringan sampai sedang penyakit dan peningkatan bayi adalah mungkin untuk mencapai dalam bulan pertama kehidupan. Seberapa sering mengembangkan konsekuensi negatif setelah BPD pada bayi prematur? ahli tamu mengatakan bahwa anak-anak ini menderita penyakit pernapasan menular, tekanan darah tinggi, anemia, pembangunan fisik tertunda.