Operasi bypass arteri koroner - apa itu? pembuluh bypass jantung jantung

Penyakit jantung koroner merupakan momok yang nyata dari abad ke-21. Hampir setiap orang kedua menderita penyakit ini. Beberapa mungkin mengobati penyakit dengan obat, tapi apa yang beberapa operasi penting. Salah satu operasi dasar, mengurangi aliran darah di pembuluh jantung, bypass koroner.

Apa itu?

Istilah ini mulai muncul di banyak sumber medis untuk beberapa waktu. Saat ini, operasi hampir satu-satunya dari jenisnya. Menurut statistik, di seluruh dunia menghabiskan waktu sekitar satu juta prosedur tersebut setiap tahunnya.

Seperti disebutkan, mayoritas pasien dengan operasi penyakit arteri koroner bypass arteri koroner diperlukan. Apa itu - tahu, sayangnya, tidak banyak.

operasi bypass arteri koroner melibatkan pengenaan jalan memutar pada pembuluh jantung.

Operasi ini cukup luas dan parah.

Menurut statistik, operasi ini dilakukan hanya 12 persen dari semua mereka yang membutuhkan. Dalam beberapa ada kontraindikasi dengan kinerjanya, sementara yang lain tidak selalu mencari bantuan medis.

Setelah operasi telah muncul, banyak ilmuwan terkemuka telah menunjukkan minat yang besar untuk itu, namun, dua tahun setelah penciptaan, operasi itu dilarang. Re-diperkenalkan hanya dalam beberapa tahun, ketika operasi mulai muncul di media dunia. Sejak itu, penggunaannya telah menjadi hampir setiap hari, dan banyak dokter tidak mewakili penyakit arteri koroner mungkin menyembuhkan, tetapi untuk melakukan operasi ini.

Patogenesis penyakit arteri koroner

penyakit arteri koroner terjadi ketika arteri koroner mulai mengalami kekurangan oksigen. Hal ini terjadi karena penyempitan lumen. Alasan yang mengarah ke penyempitan, banyak - mulai dari cacat lahir dan penyempitan yang abnormal sejak lahir dan berakhir dengan penurunan lumen karena proliferasi plak aterosklerotik.

Biasanya, gejala IBS tidak menampakkan diri sampai saat itu, sampai lumen tidak menyempit oleh lebih dari 70 persen. Klinik ini dapat muncul hanya dalam kasus aktivitas fisik yang signifikan.

Fitur utama dari perkembangan penyakit jantung koroner adalah nyeri dada disertai sesak napas dan perasaan takut. Dengan penyempitan yang signifikan dari pembuluh koroner meningkatkan risiko serangan jantung.

Ketika terapi konservatif tidak efektif (penerimaan vasodilator obat) dilakukan bypass grafting arteri koroner.

Tentu saja operasi

operasi dilakukan jantung terbuka operasi, t. E. Hal ini diperlukan untuk membuka dada. Sayatan biasanya dibuat sepanjang kartilago kosta di sebelah kiri.

Pasien pada saat intervensi terhubung ke mesin jantung-paru.

Operasi dilakukan di bawah anestesi umum.

Untuk membuat shunt digunakan biasanya pembuluh dangkal (subkutan kaki Wina atau arteri mamaria internal). shunt yang dihasilkan, setelah dihapus, diterapkan atas dan di bawah penyempitan arteri koroner dan dijahit ke dalam kapal. Ini memfasilitasi aliran darah melalui arteri yang terkena dampak dan memungkinkan Anda untuk menghapus iskemia miokard.

Dalam beberapa kasus resor untuk transplantasi arteri radial sebagai aliran darah melalui arteri adalah melewati jauh lebih baik.

Saat ini, lebih cenderung untuk melakukan operasi tanpa menggunakan cardiopulmonary bypass, sebagai lulus darah melalui unit ini memberikan kontribusi untuk kerusakan sel darah merah dan hemolisis.

Indikasi ke Langkah

pembuluh bypass jantung jantung ditunjukkan dalam kasus berikut:

• Mengurangi patensi darah arteri koroner kiri oleh setidaknya 50 persen. Kapal ini adalah infark utama dalam gizi. Sebagian besar darah adalah pertanyaan untuk dia, karena apa tingkat blok wadah penuh dengan iskemia berat dan infark miokard.
• Penurunan lumen pembuluh koroner 70 persen.
• Kehadiran stenosis arteri interventrikular anterior (terutama pada titik bifurkasi).

bacaan ini dasar untuk operasi bypass koroner.

Selain mereka ada yang merugikan, indikasi gejala. Mereka disebabkan oleh serangan sering angina (nyeri, perasaan penyempitan di dada), dan biasanya dipotong obat. Namun, masalahnya menjadi lebih serius dalam kasus di mana obat kehilangan efektivitasnya, dan serangan menjadi lebih sering. Bahwa dalam kasus ini harus sudah mengangkat isu shunting.

kontraindikasi

Karena penyebaran luas teknologi informasi, belajar tentang operasi bypass arteri koroner - apa itu, apa kesaksiannya - tidak sulit. Semuanya lebih rumit dengan kontraindikasi.

Berbeda dengan indikasi untuk operasi, semua kontraindikasi relatif, karena pertanyaan masing-masing pasien tentang operasi harus dipertimbangkan melanjutkan dari data yang spesifik.

Ia percaya bahwa usia pasien, terutama lebih dari 70 tahun, adalah faktor penghalang untuk melakukan intervensi. Saat ini, banyak pasien yang lanjut usia mentolerir campur tangan dalam hati (itu adalah karena tidak adanya penyakit kronis bersamaan mempengaruhi hemodinamik). Bagi mereka yang memiliki penyakit seperti, dokter lebih cenderung untuk transplantasi jantung dan pembuluh darah (kecuali negara ada dekompensasi).

Sebelumnya, koroner operasi bypass pembuluh jantung dilakukan pada gagal ginjal atau proses onkologi aktif. Sekarang Anda dapat menemukan informasi tentang intervensi cukup berhasil dilakukan pada pasien ini dengan hasil yang menguntungkan dan perpanjangan hidup selama lebih dari 10 tahun.

rehabilitasi pasien

Sejak operasi itu cukup luas dan parah, penekanan adalah manajemen yang tepat dari pasien yang menjalani bypass grafting arteri koroner. Setelah operasi sering mengalami komplikasi seperti hilangnya ventilasi paru-paru (karena tinggal lama dari pasien pada ventilator) dan komplikasi infeksi.

Profilaksis gangguan pernapasan dilakukan dengan menggunakan inflasi balon atau mainan khusus. Mencegah perkembangan komplikasi infeksi lebih sulit - tidak selalu perubahan hati-hati dan tepat waktu perban membantu mencegah infeksi.

Pastikan untuk memantau parameter darah pasien, sebagai akibat besar-besaran dari operasi yang sering dapat diamati kehilangan darah yang signifikan. Dalam hal ini, pasien hanya perlu transfusi darah untuk mengimbangi kekurangannya.

Semua pasien yang operasi ini dilakukan - operasi bypass koroner - memiliki waktu yang panjang untuk melewati rehabilitasi dan menghindari stres. Hal ini dilakukan untuk mencegah staples perbedaan logam yang dikenakan pada sternum.

Pendapat pasien tentang operasi

Peningkatan jumlah pasien intervensi dalam pembuluh jantung. Jika Anda memeriksa berbagai situs dan forum yang ditujukan untuk masalah ini, terlihat bahwa banyak orang yang telah menjalani operasi bypass koroner, ulasan cukup positif. Secara signifikan meningkatkan kualitas hidup, dan banyak pasien dapat kembali ke aktivitas normal (setelah masa rehabilitasi). Ini mengurangi jumlah serangan angina, yang secara signifikan mempengaruhi aktivitas sehari-hari.

Banyak heran - berapa banyak operasi ini?

Itu semua tergantung pada apa yang negara pasien kesehatan pada saat penentuan indikasi untuk operasi. Jika Anda menunjukkan operasi bypass arteri koroner, harga akan terdiri dari faktor-faktor seperti volume intervensi, kualifikasi dokter bedah operasi, tapi hampir semua operasi tersebut dilakukan secara gratis. Uang untuk pelaksanaannya dialokasikan oleh anggaran negara (di rumah sakit swasta biaya operasi berkisar 7-10 ribu dolar, yang cukup mahal).

Apakah layak melakukan operasi ini?

Banyak pasien yang menderita angina jangka panjang, operasi bypass arteri koroner ditampilkan. Apa itu - sedikit orang yang tahu, karena apa yang tentu harus menjadi penjelasan rinci dari dokter. Beberapa ketakutan dan menolak operasi, karena prosedur ini cukup rumit dan sulit, dan risiko komplikasi sangat tinggi. Lainnya sengaja mengambil risiko, mengetahui bahwa tanpa campur tangan semua dapat berubah jauh lebih buruk.

Aku harus melakukan operasi - pilihan adalah murni individual. Namun, jika operasi ditampilkan, lebih baik untuk melaksanakan, karena hasil yang menguntungkan (mematikan selama operasi kurang dari 2 persen) secara signifikan meningkatkan kondisi dan kualitas hidup.