Oftalmologi: kehancuran vitreous mata

Vitreous adalah gel transparan yang mengisi rongga bola mata dan terletak di belakang lensa. Di luar itu dikelilingi oleh membran di dalam dibagi menjadi saluran (jalur). Jika ada menipis, kerutan atau detasemen gel, kemudian berbicara tentang mata DST.

Apa itu?

Munculnya berbagai bentuk, ukuran atau kekeruhan dalam humor vitreous menunjukkan proses degeneratif. Patologi yang paling sering didiagnosis di mana sifat medium berubah.

Biasanya, itu adalah transparan, tetapi berisi benang khusus - fibril. Perubahan yang berkaitan dengan usia, atau karena penyakit tertentu, mereka menjadi kurang elastis, dan bisa pecah, mengarah ke penurunan visi. Pada saat yang sama mengembangkan mata floater. Perlu dicatat bahwa pelanggaran tersebut sulit untuk terapi, dan perubahan destruktif pada orang tua hampir tidak diobati (mereka hanya dapat memperlambat saat yang tepat terapi).

etiologi

Biasanya, penyebab floater mata yang bisa sangat beragam, merupakan konsekuensi dari kerusakan mekanis dari mata, merokok, penggunaan narkoba, atau obat-obatan yang terpisah. Dana juga perubahan patologis yang berhubungan dengan proses penuaan alami. Selain itu, kehadiran kepicikan, bila terkena stres berkepanjangan dan sering pada organ penglihatan, guncangan saraf mungkin juga mengembangkan mata floater.

Jika Anda menentukan faktor etiologi, juga layak disebut distrofi atau peradangan di retina, kelelahan fisik, lesi retinopati koroid, perubahan metabolik pada bola mata.

Penting untuk diingat bahwa perubahan destruktif yang tajam mungkin prekursor dari ablasi retina, di mana ada kerugian lengkap dan ireversibel visi, sehingga nasihat yang tepat waktu dari dokter mata adalah wajib.

Karakteristik perubahan destruktif dari vitreous

Ketika mengembangkan pembubarannya, kemudian, sebagai suatu peraturan, perubahan patologis yang diamati di daerah pusat. Pinggiran tubuh vitreous tidak berubah. Dalam kebanyakan kasus, rongga terbentuk yang diisi oleh partikel dan produk serat koagulasi. Juga, mungkin ada band atau film, yang mengambang bebas di media cair atau melekat pada bagian bawah mata, yang mengarah ke perubahan patologis tajam pandang.

Kehancuran mata tubuh vitreous dalam manifestasi yang paling parah - adalah penyusutan. Hal ini disertai dengan senyawa vitreoretinal ketegangan yang di terkemuka parah photopsias, air mata retina, penampilan perdarahan dalam tubuh vitreous.

Perlu dicatat bahwa perubahan yang merusak seperti lebih mudah untuk mendeteksi pada slide mikroskopik. Mendiagnosis masalah menggunakan metode klinis penyelidikan sangat sulit dan membutuhkan banyak pengalaman medis.

manifestasi klinis

Ketika mengembangkan floater, gejala gangguan mungkin termasuk penampilan di depan mata segala macam elemen mengambang, yang menjadi lebih terlihat ketika mempertimbangkan ruang monokrom - dinding putih, salju dan langit. Pasien juga dapat merayakan kabur. Hal ini muncul karena pembiasan cahaya perubahan, melewati sistem optik mata, dan berhubungan dengan drop shadow pada retina, yang mengurangi kualitas, dan mungkin menunjukkan kerusakan mata yang lebih serius. Keterlambatan akses ke dokter dapat menyebabkan menyelesaikan hilangnya penglihatan.

fibril babak belur kernel vitreous tampak sabar, bintik-bintik, benang atau film yang secara signifikan mengganggu visibilitas, dan bergerak dengan gerakan mata.

Perlu dicatat bahwa salah satu alasan paling umum untuk pengobatan ke dokter mata adalah keluhan tentang penampilan "lalat terbang" di depan mata, dari yang tidak mungkin untuk menyingkirkan. Setelah survei yang relevan menunjukkan itu floater.

Gejala dari "hujan emas"

Kadang-kadang pasien yang pergi ke dokter, dokter mata, mengeluh bunga api emas di bawah gerakan mata. Dari mana mereka berasal?

penyakit fungsional dari berbagai organ (misalnya, ginjal, hati dan kelenjar endokrin) mengakibatkan terganggunya proses metabolisme dan menyebabkan perubahan cairan tubuh koloid dan komposisi mineral. Hal ini juga berlaku untuk tubuh vitreous, yang mengembangkan perubahan patologis dan proses lokal curah hujan dan koagulasi, dan juga ada pengendapan kristal yang dimensinya kecil - kurang dari 0,05 mm.

Deposito ini disebut scinlillans synchisis. Mereka terutama terdiri dari kolesterol atau tirosin, menumpuk dalam tubuh vitreous cair dalam jumlah besar, dan pendulum berosilasi dengan gerakan mata mulai bersinar dan bersinar, yang predetermines gejala dari "hujan emas", yang merupakan bentuk yang jarang dari kehancuran, menyebabkan pasien untuk mencari bantuan medis membantu.

diagnostik

Penghancuran mata vitreous terdeteksi oleh manipulasi teknis sederhana - oftalmoskopi. Dalam perubahan destruktif berserabut terdeteksi rongga optik kosong, yang memiliki bentuk celah vertikal atau bentuk yang berbeda. Piring depan perbatasan tubuh vitreous tanpa perubahan tertentu, tetapi hanya di balik itu Anda bisa melihat serat abu-abu-putih. Mereka mungkin memiliki ketebalan yang berbeda dan melorot dalam bentuk string.

Jika proses patologis berlangsung, void disebutkan bergabung untuk membentuk rongga tunggal. Hal ini disertai dengan perusakan struktur vitreous. Ketika oftalmoskopi dapat dilihat fragmen fibril benang. Jika kekeruhan terletak dekat retina, sangat sulit untuk melihat (bahkan dalam ukuran besar).

Saya harus mengatakan bahwa perubahan ini yang paling sering ditemukan pada orang tua, dan pada pasien yang didiagnosis pada saat yang sama myopia tinggi atau lesi degeneratif pada membran mata internal.

terapi farmakologi

Terlepas dari kenyataan bahwa obat (oftalmologi, termasuk) pada tingkat tinggi, tidak ada cara yang efektif untuk tanggal tersebut akan memperingatkan kehancuran fibril vitreous atau berkontribusi pada hilangnya sudah hancur. Sebagian besar obat yang diresepkan untuk kehancuran hanya mencegah perkembangan perubahan patologis. Oleh karena itu harus waspada terhadap obat-obatan, yang produsen mengklaim bahwa produk mereka dapat menyembuhkan DST.

Biasanya, topikal diterapkan berangsur-angsur dari 2% kalium iodida atau agen 3% "Emoksipin" yang disuntikkan parabulbarly. Untuk pemberian oral ditugaskan persiapan diserap, misalnya, "Vobenzim" atau "Traumel C". Selain itu, pasien disarankan untuk menjalani program terapi vitamin. Dengan demikian, mata DST menerima pengobatan harus mencakup asam askorbat dan vitamin kelompok B.

Jika perlu, dapat diberikan fisioterapi - elektroforesis Lydasum dan terapi ultrasound.

perawatan laser

Untuk saat ini, telah menjadi semakin populer manipulasi laser, yang pada DST yang paling efektif untuk menghancurkan floaters. pengobatan tersebut adalah minimal invasif, tetapi membutuhkan keterampilan tinggi dan profesionalisme dokter. Ini menyediakan untuk penghancuran laser fragmen buram ke dalam tubuh vitreous, yang terurai menjadi partikel yang lebih kecil yang tidak mempengaruhi penglihatan.

Intervensi Laser vitreous disebut vitreolysis. Ini mungkin termasuk luka vitreorogovichnyh perlengketan. Jika Anda mengembangkan hernia lokal dari tubuh vitreous, yang menyebabkan deformasi pupil dan penempatan yang tidak tepat lensa intraokular terbuat eksisi bagian yang relevan dari PT. Dalam hal ini, menggunakan laser YAG. energi pulsa memilih secara individu (1,5-8,0 mJ). Keberhasilan operasi tergantung pada viskositas dan transparansi humor vitreous, dan kabut ukuran.

terapi operatif

mata pengobatan kehancuran vitreous dari metode bedah yang disebut vitrectomy. Terapi ini melibatkan pengangkatan sebagian atau lengkap dari CT, yang dilakukan melalui sistem vitrectomy terdiri dari vitreotoma (alat pemotong) dan endo-illuminator.

Dalam beberapa kasus, vitrectomy digunakan? Sebagai aturan, itu dilakukan pada kerusakan vitreous dari cedera terbuka, ketika kekeruhan, serta perdarahan dan retinopati.

Lamanya operasi adalah dari 30 sampai 90 menit. Kalibrasi dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum, mungkin memiliki satu atau lebih tahap, tergantung pada tahap dan jenis patologi.

menerapkan polimer buatan, dan larutan garam seimbang untuk mengganti vitreous. Dalam kebanyakan kasus, mengambil zat cair perfluoroorganic, gas, atau minyak silikon. Setiap penggantian vitreous harus setransparan mungkin, dengan viskositas yang sesuai dan kekuasaan bias. Hal ini juga tidak harus menyerah pada resorpsi atau menyebabkan reaksi beracun, inflamasi atau alergi.

Setelah operasi, pasien disarankan untuk observasi oleh dokter mata, membatasi beban fisik dan visual, perubahan suhu yang mendadak. Jika tidak peningkatan risiko komplikasi radang berulang pendarahan, katarak, tekanan intraokular tinggi atau oklusi pembuluh darah retina.