Norma indeks cairan ketuban oleh minggu. Penyebab, diagnosis dan pengobatan kelangkaan air pada wanita hamil

Nama medis resmi cairan ketuban - cairan ketuban. Ini adalah media biologis aktif cair, yang di selaput janin dan mencakup embrio.

Fungsi dari cairan ketuban

Cairan ketuban adalah salah satu faktor dari kehidupan anak dalam kandungan. lingkungan biologis ini ditandai dengan beberapa fitur:

• Menjamin pasokan buah. Cairan ini terdiri dari sejumlah nutrisi. Pada periode pertama setelah pembuahan, mereka diserap melalui kulit anak, dan kemudian - anak saja mencerna sejumlah tertentu dari mereka.
• Mempertahankan tekanan yang sesuai dan suhu yang berjarak 37 ° ^C.
• Memberikan mengembangkan perlindungan anak dari pengaruh mekanik eksternal. Air ketuban secara signifikan mengurangi tekanan dan goncangan, yang berasal dari lingkungan.
• Dukungan untuk sterilitas, yaitu untuk melindungi anak dari berbagai infeksi. Sebagai bagian dari cairan ketuban banyak immunoglobulin. Selain itu, peran penting yang dimainkan oleh ketatnya mutlak dari membran. Kemandulan dipastikan dengan terus-menerus memperbarui cairan ketuban, yang berakhir hanya setelah kelahiran anak.
• Memastikan pergerakan bebas bayi dalam rahim.
• Mematikan suara eksternal yang kuat.

Indikator utama dari cairan ketuban

Sepanjang kehamilan komposisi dan jumlah cairan ketuban yang sangat penting. Ada banyak kasus ketika menyimpang dari norma indikator menunjukkan pembentukan dan pengembangan berbagai patologi. Dengan demikian, kita tepat waktu dapat mendiagnosa dan memperbaiki seperti atau sesuai siap untuk melakukan tindakan yang diperlukan setelah kelahiran bayi.

ketuban indeks cairan (AFI), - sejumlah yang mewakili volume di kandung kemih periconceptional.

Ketika melakukan diagnosa spesialis memperhitungkan indikator berikut:

• Warna dan transparansi. Warna cairan netral - jelas, transparan, dengan sejumlah kecil kotoran.
• Volume. Pada jumlah cairan mempengaruhi periode kehamilan. Oleh karena itu, tingkat cairan ketuban tergantung pada trimester kehamilan. Sebagai contoh, indeks cairan ketuban di minggu 21 (norma) - 88-143-233 ml, dimana indeks pertama - tingkat yang lebih rendah dan angka kedua - rata, ketiga - batas atas. kenaikan harian cairan 40-45 ml berlanjut sampai 32 minggu kehamilan. Setelah indeks cairan ketuban pada 32 minggu (rata-rata 144 ml) memuncak - jumlah air secara bertahap menurun. Sebelum pengiriman, hanya 500-1500 ml.
• konten hormonal.
• Biokimia dan sitologi persiapan.

Indikator cairan ketuban

Sebagian kriteria informatif kelangkaan air di waktu kita - USG. Dalam penelitian ini, dokter menentukan AFI dan banyaknya saku vertikal. Jika angka-angka ini tidak mencapai batas normal untuk usia kehamilan tertentu, kesimpulan menunjukkan kelangkaan air.

saku vertikal - adalah nama panjang maksimum dari bagian bebas dari cairan ketuban, yang diatur antara buah dan dinding perut anterior. Selain itu, lokasi tidak diperbolehkan di bagian cair bebas dari tali pusat atau anggota badan bayi. panjang normal kantong vertikal - 5-8 cm, sedikit sebelum menggunakan ultrasound disesuaikan hanya komponen aktif.

Indeks norma cairan ketuban

Sekarang jumlah cairan ketuban dievaluasi oleh AFI. Untuk dokter ini mental membagi perut menjadi 4 bagian melalui dua langkah tegak lurus berpotongan pusar. Setelah itu, masing-masing zona ini diukur saku vertikal maksimum. Dalam rangka untuk mendapatkan nilai akhir dari indeks cairan ketuban, semua indikator berasal harus ditambahkan.

indeks cairan ketuban dihitung norma oleh minggu kehamilan, mulai dari minggu ke-16. Nilai mereka meningkat secara bertahap. Tertinggi indeks cairan ketuban pada 32 minggu - tingkat 77-169 ml. Diikuti oleh penurunan di AFI.

standar meja AFI

Standar indeks cairan ketuban pada minggu disajikan di meja.

Pada perbedaan indikator ini untuk baris tertentu dari kehamilan terjadi polihidramnion atau oligohidramnion.

Oligohidramnion selama kehamilan

Oligohidramnion cukup menyenangkan dan fenomena yang sangat umum selama kehamilan. Jika jumlah penyimpangan cairan ketuban dari ketuban indeks norma cairan mingguan kecil - yang didiagnosis dengan "oligohidramnion moderat." Untuk memperbaikinya, Anda dapat menggunakan diet, nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat. Setelah beberapa waktu, jumlah air kembali normal, dan tidak mempengaruhi kondisi anak.

Diagnosis "oligohidramnion" ditempatkan dalam kasus di mana deviasi dari ketuban indeks norma cairan selama berminggu-minggu di sisi yang lebih kecil besar. Dengan diagnosis ini perlu rawat inap mendesak dan perilaku dalam pengobatan rawat. Hal ini disebabkan probabilitas tinggi konsekuensi bencana bagi anak.

Jika indeks cairan ketuban pada 20 minggu (normal) adalah dalam kisaran 86-230 ml dan ultrasonografi hasil menunjukkan volume sebenarnya jauh lebih kecil dari cairan ketuban, jika tidak ditangani dapat menyebabkan keterbelakangan dari organ-organ vital, deformasi tulang kerangka, perkembangan berbagai kelainan janin. Oleh karena itu waktu yang sangat penting untuk memulai oligohidramnion pengobatan.

Ketika didefinisikan indeks rendah cairan ketuban pada 34 minggu (norma - rata-rata 142 ml), selain sudah ada kelainan yang didefinisikan dalam perkembangan anak - seringkali soal penghentian kehamilan, sebagai pengobatan dalam hal ini berarti dan tidak akan membawa hasil.

Penyebab kelangkaan air

Ada banyak alasan untuk pembentukan air rendah. Utama dari mereka adalah sebagai:

• membran hipoplasia atau berkurang sekresi air;
• perkembangan janin abnormal (ginjalnya, skeletal);
• tekanan darah tinggi, seorang ibu hamil, terutama ketika penyimpangan yang signifikan dari norma;
• infeksi bakteri, yang menembus tidak hanya saluran kelamin, tetapi juga langsung ke cairan ketuban;

• kehamilan ganda, dengan pembangunan yang tidak merata dari plasenta, memberikan aliran darah masing-masing berbeda untuk janin;
• perenashivanii;
• terganggu metabolisme dalam tubuh seorang wanita, terutama di hadapan kelebihan berat badan.

Fitur pengobatan kelangkaan air

Anda bahkan tidak bisa memperlakukan oligohidramnion moderat saja. Hanya atas dasar tes dokter sebelumnya dibuat dapat mengevaluasi penyebab terjadinya anomali, tingkat keparahan penyakit, kondisi janin dan meresepkan pengobatan.

Jika ada obesitas, gangguan metabolisme, maka akan diperlukan untuk mengikuti diet, makan, makan vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan aliran darah ke plasenta. Pengobatan dari polihidramnion moderat dapat dilakukan pada pasien rawat jalan. Langkah Diucapkan diperlakukan hanya di rumah sakit. Terlepas dari bentuk penyakit ada kebutuhan untuk membatasi jumlah aktivitas fisik dan olahraga, istirahat di tempat tidur.

Selama perawatan, maka akan diperlukan lebih sering dari biasanya, untuk melakukan USG dan Doppler untuk identifikasi tepat waktu perubahan dalam tubuh hamil dan bayi.

Jika hasil USG menunjukkan indeks rendah cairan ketuban dalam 33 minggu (norma - rata 143 ml) dan kemudian, ketika bayi siap untuk dilahirkan, - dokter dapat meresepkan pengiriman awal.

Setelah deteksi fakta ini tidak perlu tertekan. Masih dapat diperbaiki - tahap moderat diobati. Di hadapan kelangkaan air selama kehamilan sebelumnya harus yakin untuk memberitahu dokter Anda. Dalam hal ini, ia akan dapat tepat waktu mendeteksi dan mengatasi masalah ini.