Nefritis tubulointerstitial, bentuk akut dan kronis: Gejala, Penyebab dan Pengobatan

nefritis tubulointerstitial milik umum penyakit ginjal saluran dan lesi menyebabkan kerusakan fungsi organ. Penyakit ini ditandai oleh perubahan luas dalam struktur jaringan ginjal interstitial. Ada dua jenis penyakit - akut dan kronis. Dalam instruksi dari banyak obat yang masuk ke dalam tubuh manusia, disebutkan bahwa obat dieliminasi melalui ginjal. Dan obat-obatan penerimaan tanpa berpikir tidak terkendali menimbulkan penyakit karena alergi terhadap obat-obatan tertentu atau terapi herbal. penyakit juga terjadi sebagai konsekuensi pindah infeksi.

Untuk mengidentifikasi nefritis tubulointerstitial, penggunaan teknik penelitian modern dari tubuh, yaitu, USG, urine dan tes darah, pengumpulan data riwayat kesehatan, biopsi ginjal. Kesimpulan mengenai reversibilitas penyakit didasarkan pada keparahan cedera dan waktu mencari bantuan medis.

Penyebab penyakit

Kadang-kadang penerimaan antibiotik atau obat anti-inflamasi lainnya ditarik untuk waktu yang lama. Dan kerusakan ginjal terjadi setelah keracunan kimia yang kuat, logam berat. Terutama menghancurkan adalah uap etanol. nefritis tubulointerstitial dapat terjadi karena berbagai alasan:

• setelah menjalani infeksi virus - di 46% kasus;
• manifestasi beracun memprovokasi penyakit alergi pada 28,3%;
• gangguan metabolisme dalam tubuh mempromosikan terjadinya penyakit pada 13,9%;
• gangguan fungsi ureter peredaran darah - 8,8%;
• penyebab genetik dan kekebalan tubuh - 0,9% dari penyakit ini;
• beberapa alasan sekaligus diamati pada 2,5% kasus.

bentuk kronis dari penyakit ini disebabkan pelanggaran serius cytomembranes integritas, perubahan metabolik jaringan displasia ginjal, kelainan kongenital dan ureter yang diperoleh.

diagnosa

Ini dilakukan sejumlah studi karakter fisik dan laboratorium. Dan hanya kemudian diagnosis akurat. nefritis tubulointerstitial diharapkan pada pasien dengan munculnya gejala ekspresif didiagnosis manifestasi fisik yang terpisah.

sifat kronis penyakit adalah hasil dari infiltrasi dan atrofi saluran dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama. fungsi organ dihambat secara bertahap - selama beberapa tahun. Pasien pergi ke dokter bila ada gejala yang tidak menyenangkan, seperti nyeri pada ginjal, ruam kulit, dan lain-lain. Mereka disampaikan dia ketidaknyamanan yang signifikan. Penyakit mempengaruhi hanya dua atau kerusakan ginjal saja.

Dalam suatu studi laboratorium, urat urin terlihat jelas endapan dengan kandungan tinggi eritrosit dan leukosit. Pada saat yang sama ada tidak adanya lengkap jenis eritrosit dismorfnogo dan hanya manifestasi kecil hematuria. Kehadiran eosinofil dalam urin tidak ditandai oleh adanya penyakit, karena hanya 50% dari kasus mereka adalah konsekuensi dari penyakit. Jika mereka tidak ada sama sekali, maka ini menunjukkan bahwa penyakit ini tidak ada. Proteinuria terdeteksi kinerja minimum, tetapi jika tubuh telah dikembangkan patologi glomerulus yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik, sedangkan angka ini mencapai tingkat nefrotik.

Dalam analisis darah akut nefritis tubulointerstitial memanifestasikan dirinya hiperkalsemia. Pelanggaran fungsi saluran menyebabkan asidosis metabolik. Ketika USG jauh meningkat tingkat echogenicity karena tubuh pembengkakan dan proses infiltrasi. AS menunjukkan peningkatan ukuran ginjal peningkatan indeks gallium radioaktif dan leukosit terdaftar selama radionuklida. Hasil pemindaian positif menunjukkan nefritis tubulointerstitial. Diagnostik, mengungkapkan hasil negatif, metode lain harus disediakan.

simtomatologi penyakit

Pada tahap awal penyakit ini tidak memiliki gejala. Beberapa pasien tidak menyadari patologi berkembang. Tahap selanjutnya dari perjalanan penyakit memiliki efek fitur ekspresif:

• ruam muncul sebagian atau pada seluruh permukaan tubuh bantalan gatal karakter;
• peningkatan kecil dalam kisaran suhu, kasus yang parah ditandai dengan demam;
• sakit ginjal dirasakan terus-menerus atau sering serangan lewat;
• meningkat kelelahan, pasien merasa mengantuk gulungan;
• tekanan lonjakan terjadi tanpa alasan yang jelas;
• ada poliuria.

Banyak manifestasi beragam ditandai nefritis tubulointerstitial. Gejala yang diamati dalam bentuk demam dan ruam, tetapi beberapa dari perubahan ini dalam tubuh tidak cukup untuk diagnosis. Ruam terjadi satu bulan setelah aksi toksin atau selama 3-6 hari. Hal ini tergantung pada keadaan organisme dan responnya terhadap alergen. penurunan berat badan ditandai, rasa sakit di perut dan di belakang di atas pantat.

Penyakit, lulus dalam tahap kronis, yang berbeda dalam periode gejala ringan, memperkuat dengan waktu. Beberapa orang mengembangkan poliuria dan nokturia. tekanan darah tinggi dan pembengkakan pada tungkai yang diamati selama sampai itu adalah gagal ginjal. Gejala-gejala yang dijelaskan dalam daftar, merupakan ciri khas dari tahap akut penyakit.

brightism

Penyakit ini menjadi kronis setelah kursus akut. Namun kasus seperti itu jarang. Paling sering, nefritis kronis berkembang setelah menjalani infeksi, gangguan metabolisme terus-menerus di dalam tubuh, obat-obatan biasa keracunan. Tubuloinsterstitsialnye nefritis kronis pada USG menunjukkan glomeruli dalam kondisi normal atau hancur. Tubulus yang absen sama sekali atau cacat. Catatan kesenjangan yang berbeda dari saluran - dari menyempit ke membran homogen luas.

jaringan ginjal rentan terhadap fibrosis dan peradangan. Jika banyak fibrosis tidak ada, parenkim tampak hampir sehat. Berhenti berkembang ginjal memiliki ukuran kecil dan tanda-tanda asimetri. Gejala nefritis kronis adalah sama dengan yang tersedia dalam tahap akut, tetapi memiliki manifestasi yang kurang jelas. Leukositosis dan peningkatan eritrosit jarang terjadi. Tentu saja kronis penyakit ini sangat berbahaya, sehingga Anda perlu hati-hati mendengarkan gejala pada tahap awal penyakit ini. Penundaan dalam pengobatan menyebabkan gagal ginjal, yang penuh dengan banyak masalah.

Kursus akut penyakit

Seringkali hal itu terjadi karena tidak tepat pengobatan sendiri tanpa konsultasi dokter Anda. Ketidakmampuan ginjal berfungsi, penampilan proses inflamasi akut muncul setelah penggunaan waktu yang lama dalam pengobatan antibiotik beta-laktamidnyh.

nefropati akut ditandai oleh adanya edema perifer dan infiltrasi inflamasi. Mereka meluas ke jaringan ginjal. kadang-kadang dibutuhkan beberapa minggu sebelum munculnya gejala tiba-tiba. Kemudian mengembangkan gagal ginjal akut, yang dipicu oleh inisiasi sebelum waktunya pengobatan dan paparan berkelanjutan untuk iritan.

anak-anak jades

Kemampuan untuk menghindari perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak menjadi kunjungan tepat waktu ke dokter jika terjadi penyakit, mulai dari pilek. Untuk diri tidak mungkin, dokter anak hanya berlatih akan memilih obat yang tidak membahayakan anak tidak terbentuk dari sistem kekebalan tubuh.

nefritis tubulointerstitial pada anak-anak dirawat di bawah pengawasan spesialis. Bersamaan ditugaskan diet terapi, tanpa yang hasil positif yang dicapai lebih sulit. Dalam kasus berjalan nefritis ginjal infeksi obat tidak mungkin, maka terpaksa transplantasi organ. Untuk anak saja bergelombang karakteristik dari penyakit dengan periode laten yang panjang.

prognosa

Ketika fungsi ginjal terganggu akibat penggunaan obat-obatan, nefritis tubulointerstitial terjadi. Pengobatan pada kasus ringan diperlukan. Berhenti minum obat, dan tunas mulai beroperasi normal dalam 2-2,5 bulan. Kadang-kadang fenomena residual adalah adanya jaringan parut. Ketika penyakit etiologi lain menghilangkan penyebabnya, namun penyakit ini reversibel. Pada kasus yang parah adalah gagal ginjal dan fibrosis.

bentuk kronis Prediksi nefritis tergantung pada kecepatan deteksi dan mengurangi patologi sebelum akan membentuk fibrosis ireversibel. Jika Anda tidak dapat memperbaiki perubahan genetik, beracun dan metabolisme, penyakit masuk ke dalam gagal ginjal termal.

pengobatan penyakit

Ketika gejala pertama penyakit perlu ke dokter. Hanya ia akan mengambil pengobatan yang tepat dan kompeten. Terapi untuk setiap pasien adalah seorang individu. Tapi, misalnya, untuk mempercepat pemulihan dari fase akut penyakit, dan penggunaan glukokortikoid kadang-kadang kronis. Proses penerimaan menghambat inhibitor angiotensin.

Biopsi ginjal

Prosedur berkaitan dengan intervensi diagnostik untuk mengidentifikasi penyakit ginjal. Ini adalah penghapusan irisan jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis. Melalui jarum suntik yang tipis akan bahan ginjal jumlah kecil. Penelitian ini membantu untuk secara efektif menentukan komposisi kimia dari jaringan dan pilihan pengobatan yang optimal.

Indikasi untuk prosedur biopsi

Metode studi biopsi ditugaskan dalam kasus berikut:

• Sampai akhirnya gagal untuk mengetahui penyebab dari penyakit kronis atau akut.
• Apakah diduga nefritis.
• gagal ginjal progresif cepat.
• Ada etiologi infeksi yang kompleks.
• Di laboratorium penelitian urin mendeteksi campuran darah dan protein.
• tes darah menunjukkan jumlah besar asam urat, kreatinin, urea.
• Diduga onkologi.
• Transplantasi masalah fungsi ginjal.
• Ada kebutuhan untuk menentukan tingkat kerusakan.
• Untuk memantau kemajuan pengobatan.

varietas biopsi

Prosedur ini dilakukan melalui kulit. Hal ini dilakukan dengan suntikan dari ginjal dan dikendalikan oleh X-ray atau USG. Untuk memfasilitasi lokasi tubuh dimasukkan ke dalam pembuluh darah dari kontras dalam substansi netral warna. Prosedur biopsi terbuka ditandai dengan pagar dari sejumlah kecil jaringan langsung selama operasi. Misalnya, saat melepas melewati neoplasma Kanker. Ini menunjukkan bagaimana orang-orang yang telah perdarahan atau hanya ada satu ginjal bekerja. Hal ini dilakukan untuk mengurangi risiko paparan itu.

cystoscopy bersama dengan biopsi dilakukan dalam kasus adanya batu di ureter atau pelvis ginjal. Hal ini telah dilakukan di ruang operasi dan memberikan pengenalan tabung fleksibel untuk pemeriksaan internal ureter. Transjugular pandangan biopsi adalah pengenalan kateter ke dalam vena ginjal yang dipilih. Hal ini digunakan pada pasien dengan obesitas, insufisiensi pernapasan kronis dan pembekuan darah miskin ketika tidak ada metode di atas tidak dilakukan karena ancaman terhadap kehidupan dan tidak mendeteksi nefritis tubulointerstitial.

Kesimpulannya, harus dikatakan, bahwa penyakit yang tampaknya tanpa gejala, tidak mengganggu pasien benar-benar membutuhkan waktu untuk mengidentifikasi. Dan rumit dengan nephritis tidak diobati fungsi Merusak ginjal dan menyebabkan konsekuensi ireversibel.