Mastoiditis: apa itu? tanda-tanda mastoiditis, gejala dan pengobatan

Penyakit menular yang mempengaruhi unsur-unsur tulang temporal manusia tengkorak akibat peradangan purulen dari telinga tengah proses - sebuah mastoiditis. Apa itu, untuk alasan apa, dan ada apa konsekuensi dapat menyebabkan - semua pertanyaan akan dibahas dalam artikel kami. Namun, untuk memahami sifat asal penyakit, perlu untuk memahami definisi dari proses mastoid dan struktur anatomi tengkorak manusia.

Struktur tengkorak. tulang temporal

tengkorak manusia dibentuk oleh satu set dadu yang konvensional dibagi menjadi dua kelompok utama - departemen tulang meduler tulang dan daerah wajah. Selain tulang-tulang ini di rongga telinga tengah ada tiga jenis tulang dipasangkan - palu, landasan dan sanggurdi. tulang temporal - tulang dari kelompok kartu otak, yang membentuk dasar tengkorak. Temporal tulang berbagai macam batang saraf:

• vestibular-cochlear,
• depan,
• simpul trigeminal
• berkeliaran,
• saraf glossopharingeus.

Tulang temporal terdiri dari tiga bidang: skuamosa, timpani dan berbatu. wilayah skala membentuk dinding lateral tengkorak; menghidupkan bagian - unsur yang mengelilingi saluran telinga; bagian berbatu terlihat seperti piramida, dan melakukan fungsi wadah untuk telinga tengah dan dalam, melalui mana juga melewati pembuluh darah. Piramida mencakup tiga permukaan - depan, belakang dan bawah. Lebih rendah bentuk wilayah mastoid.

Konsep dan struktur mastoid

Mastoid adalah proyeksi kerucut berbentuk dibuang di belakang telinga. Struktur internal mastoid - pluralitas rongga tulang diisi dengan udara dan berkomunikasi dengan telinga tengah (kavum timpani dengan) melalui gua mastoid. Cave (antrum) - mastoid sel terbesar. Dengan proses mastoid mengikatkan otot, yang terdiri dari tiga komponen - tulang dada, tulang selangka dan mastoid.

Struktur dari proses ini adalah individu untuk setiap orang. Ada tiga jenis strukturnya. Pneumatic struktur - mastoid terdiri dari sel-sel besar yang penuh dengan udara. Struktur Diploeticheskoe - struktur sel yang lebih kecil diisi dengan sumsum tulang. struktur sklerotik - struktur sel yang sangat kurang berkembang.

Perlu dicatat bahwa jenis struktur mastoid sangat tergantung untuk mastoiditis. Dan dalam kebanyakan kasus, mastoiditis berkembang pada individu dengan struktur pneumatik dari proses mastoid.

Mastoiditis: apa itu?

Mastoiditis - adalah proses inflamasi yang terjadi pada lapisan gua (antrum) atau dalam struktur selular dari tulang temporal. Mengklasifikasikan patologi pada berbagai alasan. Biasanya mengidentifikasi dua bentuk penyakit - mastoiditis primer dan sekunder.

Sebagaimana dicatat sebelumnya, berkomunikasi dengan mastoid rongga timpani. Sebagian besar kasus mastoiditis terjadi karena infeksi pada mastoid pada latar belakang peradangan telinga tengah. Gambaran klinis ini menunjukkan mastoiditis sekunder sebagai komplikasi dari otitis media kronis.

Penyebab paling umum dari mastoiditis akut adalah streptokokus dan staphylococci, setidaknya - Pseudomonas aeruginosa dan bakteri aerob dan anaerob lainnya. kasus yang sangat jarang terjadi di mana penyakit ini disebabkan oleh mikobakterium.

mastoiditis Primer - patologi yang dapat terjadi:

• Karena cedera yang disebabkan oleh luka tembak atau retak tengkorak.
• Dalam proses purulen transisi pada tulang mastoid dari kelenjar getah bening.
• Karena penyakit tertentu - TB atau granuloma menular.

Proses penyakit berikut. Ketika cedera terjadi beberapa patah tulang dari dinding tipis di tulang, yang mengakibatkan pembentukan fragmen kecil, yang, bersama-sama dengan darah tumpah menciptakan lingkungan yang baik untuk pencairan fragmen tulang dan pengembangan progresif peradangan.

Tahap penyakit

Sebagai aturan, pengembangan mastoiditis mengalami dua tahap:

• eksudatif,
• proliferatif dan alternatif.

Tahap awal pengembangan mastoiditis - eksudatif, dia terus 7-10 hari. Selama ini, mengembangkan radang mastoid. Membengkak selaput lendir, struktur sel mastoid ditutup, penuh dengan nanah dan berat dipisahkan dari gua mastoid. Pola XRD di tahap ini penyakit menggambarkan partisi halus antara sel-sel.

Tahap alternatif-proliferatif dari penyakit yang ditandai dengan kerusakan partisi yang memisahkan sel-sel dan munculnya kelompok-kelompok yang terpisah dari sel, yang menggabungkan ke dalam rongga volumetrik. Perubahan juga terjadi pada sumsum tulang dan struktur pembuluh darah.

Kadang-kadang pengembangan kolesteatoma pada telinga tengah dapat menyebabkan berbagai proses patologis dalam tubuh, termasuk mastoiditis. Apa itu? Kolesteatoma adalah kapsul, yang terdiri dari cornified sel epitel.

Mastoiditis: Gejala

Pengobatan mastoiditis - proses memakan waktu. Oleh karena itu, dalam rangka untuk berhasil dalam bisnis ini, penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Tergantung pada bagaimana gejala nyata mastoiditis, membedakan bentuk khas dan atipikal penyakit. Untuk bentuk atipikal atau laten dari penyakit yang ditandai oleh aliran lamban tanpa gejala diucapkan.

Dalam bentuk khas mastoiditis, pasien mungkin mengeluh nyeri di telinga dan kepala, yang meluas ke bagian belakang kepala atau dahi; wilayah mastoid bengkak. Dengan pembengkakan tajam dari jaringan, terutama pembentukan proses purulen di dalamnya, pinna menonjol mencolok.

Dengan demikian kehadiran penyakit dapat menunjukkan parameter yang berubah dan hasil tes darah yang timbul proses inflamasi.

Untuk mastoiditis bisa disertai dengan perkembangan sindrom Gradenigo, di mana ada kelumpuhan abdusens. Pasien telah mobilitas terbatas bola mata dari telinga pasien. Fotofobia dapat berkembang. Gejala-gejala ini sering menunjukkan peradangan terbatas dari meninges, yang termasuk gejala muntah, pusing, sakit kepala unilateral.

Gejala yang mirip dengan gejala mastoiditis telinga luar furunculosis serta radang kelenjar getah bening yang terletak di belakang daun telinga. Karena unit-unit ini terletak di wilayah tengah proses mastoid, mereka menyediakan pergerakan getah bening di seluruh telinga. Dalam keadaan sehat, masing-masing kelenjar getah bening mudah dideteksi. Ketika penyakit semua kelenjar getah bening yang dihaluskan. Ketika node tekanan mastoiditis tidak menyebabkan efek buruk pada tulang mastoid - menyebabkan; ketika adenitis terbalik.

Dibandingkan dengan perjalanan penyakit pada orang dewasa, mastoiditis pada anak-anak dapat ditandai dengan tanda-tanda spesifik dan dinyatakan dalam hilangnya nafsu makan, diare, lekas marah, isolasi dari telinga luar.

bentuk atipikal mastoiditis

Selain bentuk-bentuk khas dari penyakit, medis membedakan bentuk atipikal mastoiditis. Bentuk yang paling umum termasuk:

• zigomatitsit,
• apex-neck mastoiditis memiliki empat subspesies
• The Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - semacam mastoiditis, di mana proses inflamasi meluas ke proses zygomatic, tulang pipi bengkak terjadi di daerah sebelum telinga. Setelah edema terbentuk abses.

Pada anak-anak, mungkin ada "false" bentuk zigomatitsitov - abses, yang tidak mempengaruhi sel-sel akar dari proses zygomatic. Sejak anak-anak berkembang dengan baik hanya gua bahwa mereka sering mengembangkan antritis - peradangan pada selaput lendir dari mastoid antrum. Sebelumnya, penyakit ini menyebabkan angka kematian bayi yang tinggi.

Squam - proses purulen yang mempengaruhi tulang temporal.

Jika peradangan mulai di daerah piramida tulang temporal, ada petrozit. By the way, petrozity berkembang secara perlahan.

Jenis apex-neck mastoiditis

Dengan Shane mastoiditis apex meliputi:

• Betsoldovsky mastoiditis - patologi, di mana nanah didistribusikan di wilayah otot sternokleidomastoid, dan di daerah puncak mastoid ada pembengkakan. Patologi perapian mungkin tidak terlihat pada proyeksi tomography tulang temporal lateral. Gejala mastoiditis bentuk pada tahap awal adalah mobilitas miskin leher.
• Mastoiditis Chetelli - patologi di mana nanah menembus permukaan belakang proses mastoid.
• Mastoiditis Moore - penyakit di mana pus membentang antara otot leher karena peradangan pada serviks kelenjar getah bening abses terbentuk. Dalam hal ini, ada pembengkakan leher, kemudian dapat mengembangkan fistula.
• Mastoiditis Orleans - patologi, di mana di wilayah tersebut atas bagian otot sternokleidomastoid dibentuk pembengkakan, nyeri pada tekanan. Namun, tidak ada pembuangan nanah dari telinga, tidak seperti Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnostik

Biasanya, diagnosis "mastoiditis" set, berdasarkan riwayat medis pasien. Ini memperhitungkan ditangguhkan telinga patologi, terapi yang dilakukan, ada / tidaknya komplikasi; Diperkirakan pelanggaran keadaan umum kesehatan. Selain itu, diagnosis tidak peran terakhir yang dimainkan oleh keluhan pasien, inspeksi dan palpasi telinga, hasil otoscopy, audiometri, debit laboratorium dari telinga, oftalmoskopi mata dan biomicroscopy. computed tomography - metode standar yang mastoiditis didiagnosis. Apa itu? Jenis diagnosis memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas semua struktur tengkorak dan menilai sejauh mana proses pembangunan purulen dan jarak mereka dari otak dan saraf wajah. Teknik ini didasarkan pada studi bertahap struktur obyek - membandingkan efek sinar-X pada berbeda dalam kepadatan jaringan. Data yang diperoleh dikenakan pemrosesan komputer yang kompleks.

X-ray tengkorak, misalnya, membantu untuk mengidentifikasi dinding sel dibedakan dengan jelas sebagai akibat dari proses inflamasi, yang jelas indikasi dari perkembangan mastoiditis. Selanjutnya, ketika diduga mastoiditis dilakukan analisis klinis dari darah dan nanah dari kepekaan telinga terhadap antibiotik.

Dalam rangka untuk membuat diagnosis "mastoiditis", Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan otolaryngologist tidak hanya, tetapi juga spesialis lain - seorang ahli saraf, dokter gigi, dokter mata, dokter bedah.

pengobatan konservatif

Biasanya, patologi bisa dihentikan pada tahap awal. Jika orang tersebut segera meminta bantuan ke dokter spesialis dan pengobatan tepat waktu (antibiotik), berhenti penyebaran infeksi, dan dapat diasumsikan bahwa pasien tidak memiliki komplikasi timbul di masa depan, yang menyebabkan mastoiditis.

Pengobatan ini dilakukan sebagai berikut. Pertama, menerapkan antibiotik spektrum luas. Selanjutnya, sesuai dengan hasil penelitian laboratorium dari bahan biologis yang ditugaskan antibiotik tertentu yang telah efek yang sangat terarah diidentifikasi pada bakteri aerob dan anaerob. penghapusan lengkap infeksi mungkin memerlukan terapi antibiotik jangka panjang. Hal ini disebabkan fakta bahwa antibiotik mengalami kesulitan menembus struktur proses mastoid. Juga tidak mengesampingkan kambuhnya penyakit, mungkin menjadi mastoiditis kronis.

Pada tahap awal dari mastoiditis pengobatan dengan tidak adanya rumit faktor yang kompleks dengan terapi yang sedang berlangsung dapat diberikan fisioterapi (UHF, microwave). Sebuah efek terapi yang baik memiliki kompres pada daerah belakang telinga. By the way, mereka dapat menjadi pemanasan dan dingin.

Meluasnya penggunaan antibiotik di negara maju drastis mengurangi kejadian mastoiditis dan menyebabkan keuntungan dari pengobatan konservatif lebih operasi.

perawatan bedah

Seringkali, terapi obat tidak memberikan perbaikan dalam kesehatan pasien. Dalam kasus tersebut, pengobatan bedah proses patologis yang menyebabkan mastoiditis. operasi, bagaimanapun, tidak meniadakan pengobatan konservatif paralel.

Di antara teknik bedah yang paling umum adalah myringotomy - sayatan gendang telinga - dan memperkenalkan tabung tympanostomy, memastikan ekskresi nanah dari telinga. Setelah jangka waktu tertentu - dari dua minggu sampai beberapa bulan - tabung spontan tersingkir dari gendang telinga dan sayatan menyembuhkan secara alami.

Antromastoidotomy - operasi, di mana dibuka antrum mastoid dan trepanning. Tujuan dari operasi dalam hal ini adalah penghapusan lengkap dari jaringan yang terkena. Ada kasus ketika intervensi bedah dihapus seluruh proses dengan ujungnya. manipulasi seperti ini disebut mastoidectomy. Hal ini sangat kompleks dan resor untuk itu dalam hal komplikasi atau tidak adanya dinamika positif dari pengobatan. Anak-anak di bawah tiga tahun melakukan antrotomiyu - manipulasi antrum, karena mereka kurang berkembang mastoid.

Komplikasi mastoiditis. pencegahan

Dengan tidak adanya infeksi atau pengobatan penyakit hasil untuk jaringan sekitarnya, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti gangguan pendengaran, labyrinthitis dan sebagai konsekuensinya - di pusing, gangguan pendengaran. Infeksi dapat mempengaruhi saraf wajah dan menyebabkan kelumpuhan otot-otot wajah. Mastoiditis sering menjadi penyebab subperiosteal abses pemicu dalam pengembangan zigomatitsita, skvamita, petrozita, paresis otogenny. Jika proses inflamasi yang mempengaruhi selaput otak berkembang meningitis. Kehadiran salah satu komplikasi ini pasien - ini adalah indikasi untuk intervensi bedah.

Tugas dan pasien profesional dan medis - untuk mencegah perkembangan mastoiditis. Pencegahan penyakit ini terkait erat dengan pencegahan abses pada telinga tengah - patologi yang disebut "otitis media". Mastoiditis - penyakit yang tidak dapat dijalankan. Its gejala dan penyebab perlu ditangani pada tahap awal. Pengobatan harus berkualitas dan memadai.

Tidak peran terakhir dimainkan di sini dan sistem kekebalan tubuh manusia dan kemampuannya untuk melawan infeksi. Hal ini penting untuk menjaga rongga hidung dan mulut, untuk menghindari penyakit radang di nasofaring. Ini membantu dalam pencegahan mastoiditis diagnosis dini penyakit telinga dan terapi antibiotik yang tepat.

Dalam artikel informasi tentang apa sebenarnya mastoiditis; gejala, pengobatan penyakit dan pencegahannya. Namun, kami mencatat bahwa bahan ditetapkan di atas adalah murni sosialisasi. Oleh karena itu, jika keraguan tentang penyakit ini harus segera mencari bantuan medis dari dokter spesialis.