Lesi non-karies gigi: jenis, penyebab, pengobatan

lesi non-karies gigi - sebuah fenomena yang sering di praktek dokter gigi. Ini termasuk berbagai penyakit etiologi yang berbeda, dan manifestasi klinis.

konsep umum

lesi non-karies gigi - sebuah kelompok besar penyakit dan patologi. Ini termasuk semua kerusakan enamel, penyakit jaringan gigi alam non-bakteri. Sebagai prevalensi mereka menempati tempat kedua setelah karies. semacam ini cedera dapat memiliki berbagai gejala dan gambaran klinis, berbeda dari mereka, dan penyebab. Tapi semua dari mereka adalah bawaan atau diperoleh.

Mungkin memiliki distribusi yang berbeda dari - mempengaruhi satu atau semua gigi berturut-turut, beberapa bagian dalam urutan tertentu. Banyak dari penyakit ini didiagnosis sulit, karena gejala patologi yang berbeda adalah sama dan jarang dibedakan satu sama lain. Hal ini mungkin karena kurangnya pengetahuan tentang penyakit, yang mempersulit deteksi dan meningkatkan risiko komplikasi. Dalam situasi ini, dapat membantu hanya yang terbaik klinik gigi, yang akan mengambil pilihan pengobatan yang benar (misalnya, "CM-Clinic", yang memiliki beberapa cabang di Moskow, "Diamed" atau "Dentalux-M").

Klasifikasi lesi non-karies

Karena berbagai penyakit yang berhubungan dengan konsep "lesi non-karies gigi", klasifikasi mereka bukan standar yang berlaku umum. Jika Anda menambahkan semua data dapat digeneralisasi untuk mendapatkan daftar jenis lesi.

1. pengembangan Patologi dengan gigi :

• Anomali dari bentuk, ukuran.
• Fluorosis (berbintik-bintik gigi).
• Enamel hipoplasia (gangguan perkembangan).
• Patologi keturunan struktur gigi karakter (odontogenesis, amelodentinogenez).
• Sifilis (kongenital).
• patologi lain yang terkait dengan faktor-faktor eksternal (antibiotik, penyakit Rh).

2. patologis perubahan jaringan keras gigi:

• kehilangan gigi lengkap.
• Erosi.
• Perubahan warna setelah letusan.
• meningkatkan sensitivitas jaringan.

3. Perubahan internal struktur gigi :

• Akar fraktur.
• Dislokasi akar.
• Fraktur mahkota gigi.
• Pembukaan pulp.

Di negara kita, lebih cenderung menggunakan klasifikasi lain yang diusulkan pada tahun 1968 V. K. Patrikeevym. Menurut dia lesi non-karies gigi dibagi menjadi dua kelompok.

1. Kerugian yang timbul sebelum letusan:

• Anomali dari letusan dan pengembangan.
• gigi hipoplasia.
• Hiperplasia.
• Fluorosis.
• penyakit keturunan.

2. Kerugian yang timbul setelah letusan:

• Erosi.
• The berbentuk baji cacat.
• nekrosis jaringan keras.
• hyperesthesia gigi.
• Menghapus.
• Cedera gigi.
• Pigmentasi.

hipoplasia

Disebut patologi dari jaringan gigi selama pembentukannya, yaitu, pada anak-anak hingga tumbuh gigi. pelanggaran tersebut disebabkan oleh mineralisasi cukup jaringan. Fitur utama - tidak adanya lengkap organ atau abnormal kecil perkembangannya. hipoplasia gigi dapat berupa bawaan atau mengembangkan setelah lahir. Ada beberapa alasan:

• Konflik ibu faktor Rh dan anak,
• penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan, infeksi pada anak setelah lahir,
• morning sickness yang kuat yang menyertai kehamilan,
• prematuritas, trauma saat melahirkan,
• patologi perkembangan anak setelah lahir,
• distrofi, penyakit pada saluran pencernaan,
• gangguan metabolisme,
• gangguan perkembangan aktivitas otak,
• kerusakan mekanis pada tulang rahang.

Ada dua jenis hipoplasia - sistemik dan lokal. Yang pertama ditandai dengan lesi pada gigi, ketebalan enamel rendah atau ketiadaan. Memiliki bintik-bintik kuning. berbeda lokal mengalahkan satu atau dua tubuh. Ada yang diamati ada enamel (sebagian atau penuh), cacat struktural gigi - mereka dapat berubah bentuk. Gangguan ini menyebabkan rasa sakit. Hipoplasia di penyebab bentuk parah meningkat abrasi gigi, kerusakan jaringan atau kehilangan total tubuh, perkembangan maloklusi. pengobatan hipoplasia terdiri pemutihan gigi (tahap awal) dan mengisi atau prosthesis (dengan penyakit parah). persiapan medis secara bersamaan dilakukan enamel remineralisasi (misalnya, kalsium glukonat solusi). Untuk mencegah terjadinya hipoplasia pada anak-anak ibu hamil dianjurkan diet seimbang yang mengandung vitamin gigi (D, C, A, B), dan kalsium fluoride, serta kepatuhan yang ketat untuk kebersihan mulut.

hiperplasia

Hiperplasia - lesi non-karies gigi berhubungan dengan pembentukan berlebihan jaringan gigi. Penampilan mereka adalah karena kelainan sel epitel, enamel dan dentin. Ini diwujudkan dalam bentuk "tetes", yang juga disebut "mutiara email." Mereka dapat mencapai 5 mm. Wilayah utama lokalisasi - leher gigi. Penurunan tersebut terdiri dari enamel, dentin di dalam mungkin jaringan lunak atau ikat, menyerupai bubur. Ada lima jenis entitas tersebut dalam struktur mereka:

• benar-enamel - hanya terdiri dari enamel,
• enamel-dentin - enamel dentin di dalam shell terdiri dari,
• enamel-dentin tetes dengan pulp - adalah di dalam jaringan ikat,
• Rodriguez tetes - Ponty - pembentukan enamel di periodontal antara akar dan alveoli,
• vnutridentinnye - terletak jauh di dentin.

jaringan hiperplasia gigi secara klinis tidak memanifestasikan dirinya, tidak menyebabkan nyeri, peradangan, atau rasa tidak nyaman. Kami hanya dapat menyoroti faktor estetika, jika sebuah anomali mempengaruhi gigi depan.

Dalam hal ini, grinding dan permukaan meratakan. Dalam kasus lain, jika pasien tidak mengganggu, tidak ada perawatan. tindakan pencegahan untuk melindungi gigi bayi dari kerusakan gigi, karena kehancuran mereka dapat menyebabkan gangguan dalam pembangunan konstan.

fluorosis

Fluorosis terjadi selama pembentukan jaringan gigi karena asupan yang berlebihan dari fluor. Ini mengubah struktur yang benar dari enamel dan menyebabkan cacat eksternal - munculnya bintik-bintik, garis-garis, alur, bintik gelap. Dalam pengembangan patologi ini memainkan peran tidak hanya meluap-luap fluoride, tetapi juga kekurangan kalsium. Pada anak-anak, fluoride terakumulasi lebih banyak dan lebih cepat daripada orang dewasa, tiba dengan makanan dan air. Alokasikan bentuk-bentuk fluorosis gigi:

• berlari - memanifestasikan penampilan garis-garis putih tanpa jalan yang jelas;
• Thistle - ditandai dengan bintik-bintik kekuningan dengan permukaan halus;
• berkapur-berbintik - bintik matt atau mengkilap berwarna putih, coklat atau kuning (mungkin mempengaruhi semua gigi);
• erosif - beberapa erosi permukaan enamel;
• destruktif (gigi split atau sepenuhnya runtuh) - proses merusak fluorosis terkait.

Terapi fluorosis bervariasi tergantung pada bentuk penyakit. Jadi, ketika bentuk melihat dilakukan pemutihan dan remineralisasi, jika perlu - lapisan atas pengurangan enamel harus. Tapi bentuk erosif metode tersebut tidak menyembuhkan, ada kebutuhan untuk mengembalikan gigi veneer atau mahkota. Metode umum pengobatan termasuk remineralisasi, pemulihan bentuk dan warna tubuh, efek lokal pada tubuh, hasil kontrol fluor.

erosi

lesi karies termasuk erosi kerusakan enamel tersebut. pembentukannya menghasilkan perubahan warna, kerusakan estetika gigi, serta sensitivitas tinggi. Terdeteksi oleh inspeksi visual. Erosi gigi ditandai dengan kerusakan progresif enamel dan dentin, untuk penyakit kronis, mungkin diperlukan waktu yang lama. Penyebab penyakit ini dapat memiliki karakter mekanik, misalnya, menggunakan scrubbing atau pasta dengan partikel abrasif. Juga, erosi dapat disebabkan oleh tindakan kimia pada enamel ketika mengonsumsi makanan dan minuman dengan keasaman (acar, jus buah jeruk dan lainnya). Pekerja di industri yang terkait dengan inhalasi konstan zat berbahaya, sering menderita lesi seperti gigi. Penggunaan beberapa obat dapat menyebabkan penyakit (misalnya, sejumlah besar asam askorbat negatif mempengaruhi enamel).

Penyebab erosi gigi juga dapat menjadi kerusakan lambung (peningkatan keasaman lingkungannya) atau tiroid. Untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal berat, karena hanya ditampilkan hilangnya cahaya pada area kecil tunggal gigi. Kursus lebih lanjut dari hasil penyakit dalam enamel menurun secara bertahap dan dentin. Ini terlihat seperti gigi usang, paling sering di bagian bawah. Pengobatan didasarkan pada menghentikan kerusakan jaringan gigi. Ini termasuk menerapkan appliqués dengan kalsium dan kandungan fluor sekitar 20 hari, daerah yang lebih terkena tertutup ftorlakom. Mungkin penggunaan veneer atau mahkota untuk mengembalikan penampilan estetika. Terapi gabungan termasuk persiapan kalsium dan fosfor, dan vitamin untuk gigi. Jika dibiarkan erosi tidak diobati, dapat menyebabkan hipersensitivitas gigi.

hyperesthesia

Hyperesthesia gigi enamel dimanifestasikan sensitivitas meningkat dan dalam kebanyakan kasus adalah gejala penyerta penyakit non-karies lainnya. Prevalensi penyakit ini tinggi: sekitar 70% dari populasi menderita hyperesthesia, sering mempengaruhi perempuan. Manifestasi - tajam, sakit parah yang berlangsung selama lebih dari tiga puluh detik dan muncul setelah terpapar faktor eksternal enamel. Hipersensitivitas dibagi ke dalam jenis menurut beberapa kriteria:

1. Distribusi:

• bentuk terbatas - mempengaruhi satu atau lebih gigi;
• umum - ditandai dengan sensitivitas semua organ.

2. Asal:

• bentuk hyperesthesia terkait dengan hilangnya jaringan gigi;
• tidak terkait dengan kerugian, karena keadaan umum organisme.

3. Gambaran klinis:

• nyeri terjadi sebagai respon terhadap suhu rangsangan eksternal (air dingin);
• gigi bereaksi terhadap rangsangan kimia (makanan manis atau asam);
• Menanggapi semua rangsangan, termasuk taktil.

spesialis pengobatan hipersensitivitas ditugaskan tergantung pada penyebab terjadinya, kompleksitas masalah dan bentuk penyakit. Dalam beberapa kasus perlu operasi (misalnya, di gusi menurunkan patologis dan gigi menjadi terpapar daerah leher rahim), dan kadang-kadang dapat ditiadakan prosedur terapi, seperti meletakkan aplikasi fluorinated di kawasan yang rusak. perawatan ortodontik mungkin diperlukan jika hipersensitivitas karena meningkatnya abrasi gigi. Tindakan pencegahan - asupan makanan dari semua mineral dan vitamin penting yang memperkuat jaringan gigi, penggunaan rutin dan benar produk kebersihan mulut, serta pemeriksaan tahunan oleh seorang dokter gigi.

Cacat berbentuk baji

The berbentuk baji cacat - kehilangan gigi, di mana dasar ini hancur itu. Secara lahiriah diwujudkan merusak leher gigi dalam bentuk irisan. Paling sering rentan terhadap cacat taring. Pada tahap awal diabaikan, sulit untuk mendiagnosa. Dengan kursus jangka panjang dari penyakit ini ada warna yang lebih gelap di lesi. Gejala utama dari cacat berbentuk baji - gigi menyakitkan bereaksi terhadap efek panas atau dingin, makanan manis, efek fisik (pembersihan). Alasan untuk mengembangkan penyakit ini mungkin kurangnya kebersihan rongga mulut, sikat penyalahgunaan - jika setelah pembersihan di dasar pembentukan tulang adalah plak bakteri, menghancurkan enamel, yang mengarah ke cacat wedge. Juga, penyebabnya mungkin penyakit gusi seperti gingivitis dan periodontitis, fungsi tiroid terganggu, peningkatan keasaman lambung, menyebabkan mulas. Pengobatan wedge cacat tergantung pada beratnya cedera.

Dengan cukup rendah untuk menahan prosedur pengurangan fraktur yang membentuk kalsium dan fluoride dalam enamel dan mengurangi sensitivitas terhadap faktor eksternal. Pada kerusakan yang kuat tidak melakukan tanpa instalasi segel. segel seperti itu sering jatuh dari lokasi yang nyaman cacat. Kebanyakan klinik gigi mampu memecahkan masalah ini dengan pengeboran lubang bentuk tertentu, yang memegang segel, dan penggunaan bahan elastis khusus.

jaringan keras Necrosis

Nekrosis gigi jaringan keras pada tahap awal menunjukkan hilangnya tempat enamel gloss muncul berkapur. Dalam proses pengembangan penyakit, mereka menjadi coklat gelap. Dalam lesi pelunakan jaringan, enamel kehilangan kekuatannya, sementara pasien mungkin mengeluh bahwa ia membagi gigi. Dentin pigmentasi terjadi. Biasanya mempengaruhi lebih dari satu lembaga, tapi beberapa. Sensitivitas meningkat terhadap rangsangan eksternal. Hal ini terlokalisasi terutama di leher gigi, serta cacat berbentuk V dan erosi. Tapi, terlepas dari gejala yang mirip, dan daerah yang terkena, seorang dokter gigi yang berpengalaman akan dapat dengan mudah membedakan penyakit dari satu sama lain dan membuat diagnosis yang benar. patologi ini terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Pengobatan diarahkan pada penguatan jaringan gigi, menghilangkan hipersensitivitas (hyperesthesia), dan pada kasus berat yang ditentukan terapi ortopedi.

trauma gigi

Istilah "trauma gigi" menggabungkan kerusakan mekanis dari bagian eksternal atau internal gigi. penyebabnya dapat disebut musim gugur, pukulan ke tulang rahang selama olahraga, perkelahian, kecelakaan. Dengan kontak yang terlalu lama gigi benda asing atau kain makanan padat lebih tipis dan menjadi rapuh. Dalam hal ini, masalah dapat terjadi bahkan ketika mengunyah makanan.

cedera gigi dapat hasil dari prosedur gigi perilaku yang tidak benar, seperti kualitas rendah pengaturan pin. Dapat menyebabkan kerusakan dan beberapa penyakit, seperti hipoplasia, fluorosis, karies serviks, kista root. Dengan cedera termasuk fraktur mahkota atau akar, dislokasi, gigi memar. Cedera Pengobatan didasarkan pada penghapusan efek fisik pada organ yang sakit, penolakan makanan padat. Dalam pengobatan dislokasi gigi kembali ke dalam lubang untuk engraftment lebih lanjut. Jika operasi semacam itu tidak memiliki prospek, menurut dokter gigi, prosthetics atau implan dilakukan. Fraktur mahkota membutuhkan perawatan segera untuk memulihkan tidak hanya fungsi mengunyah, tetapi juga penampilan estetika, terutama jika kerusakan gigi depan yang diderita. Dalam hal ini, set mahkota non-removable. Pada pergantian akar biasanya dilakukan penghapusan lengkap dari gigi atau pin untuk mendirikan implan.