Leher vagosympathetic blokade di Vishnevsky

blokade obat dari tulang leher batang simpatik bersama dengan saraf vagus disebut "blokade vagosympathetic". Dia memerintahkan Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky dengan maksud untuk mengganggu impuls saraf selama syok plevropulmonalnogo akibat gangguan traumatis dan daerah cedera dada.

Ini memberikan hasil positif yang stabil pada penyakit alam inflamasi dan berbagai penyakit otot.

Shane novocaine blokade mengalami S. G. Zograbyan dengan tujuan untuk mengenali sindrom gipotenzionny asal traumatis. Pengamatan cedera otak eksperimental di mana blokade ganglia simpatis servikal pada hewan dengan hipotensi otak dapat menyebabkan tekanan intrakranial meningkat untuk waktu yang singkat. Mengurangi sakit kepala pada 80% kasus setelah prosedur. Tapi hasilnya hanya berlangsung beberapa jam. Hal ini disebabkan fakta bahwa blokade pada saat kejang pembuluh darah otak mengurangi, sebagai akibat dari suplai darah ditingkatkan ke otak.

Berdasarkan prosedur apa?

Blokade vagosympathetic - cara untuk pengobatan custom-patogenetik berdasarkan:

• Secara singkat berhenti patensi perifer saraf.
• Dalam reaksi solusi novocaine baku untuk menandakan fungsi sistem saraf pusat (SSP).

manfaat blokade

Berdasarkan ketentuan tersebut Vishnevsky datang ke beberapa kesimpulan:

• Karena berbagai alasan, proses peradangan pada awal pertumbuhannya tunduk pada hukum yang sama.
• Proses pertumbuhan peradangan dapat ditangguhkan sampai pada tahap infiltrasi serosa jaringan.
• peradangan parah bentuk yang sangat cepat terbatas, abses dan memungkinkan passing sedikit - terungkap.
• Infiltratif, unsharp dan bentuk kronis lainnya peradangan dinyatakan pergeseran trofik, kadang-kadang bystrorazreshimymi.
• Penyakit yang berhubungan dengan perubahan patologis pada organ-organ. iritasi ringan dari sistem saraf, yang melakukan ekstrak vagosympathetic organ blokade serviks dari negara dimodifikasi. Dalam blokade ini dalam proses tersebut mempengaruhi multi-fungsi: memungkinkan kejang, mengembalikan paresis tersebut.
• Proses alam patologis, yang disebabkan oleh perubahan dalam bagian operasi dan kapiler, blok novocaine mengarahkan untuk memperbaiki posisi fisiologis dinding pembuluh darah.

Apa jenis blokade ada?

Pertimbangkan pertanyaan ini secara lebih rinci. Jenis utama dari penutupan:

• Blokade fraktur tulang panjang.
• Futlyarnoy blok bahu.
• Futlyarnoy blokade shin.
• Blokade penampang.
• Blokade saraf femoralis.
• saraf sciatic.
• saraf tibialis.
• saraf peroneal.
• Iga konduksi blokade.
• blokade paravertebral.
• Dan tentu saja, leher vagosympathetic.

blokade Vagosympathetic: kesaksian

Indikasi serviks vagosympathetic blokade juga:

• Plevropulmonalnoe shock.
• Beberapa patah tulang rusuk.
• Terbuka, tertutup dan cluster katup.
• Luka bakar pada saluran pernapasan.
• pneumonia pasca operasi.
• Sindrom sesak napas traumatis.
• Sindrom penyumbatan lemak (bentuk paru).

Paling sering terjadi pada patologi ini melakukan prosedur.

Untuk blokade dilakukan dengan metode Vishnevsky vagosympathetic, Anda harus tahu koneksi kikuk-anatomi batang simpatik dan saraf vagus. neoplasma ini berada di atas tulang hyoid di satu daerah kletchatochnyh yang menyediakan penjelasan dari probabilitas blocking sinkron bila diberikan disini novocaine. Berikut dibagi lapisan parietal dari fasia keempat.

persiapan pasien

Sebelum awal blokade dokter memeriksa tulisan pada botol atau anestesi ampul. Pasien harus selalu dalam posisi terlentang karena tindakan anestesi tidak mengecualikan munculnya berbagai komplikasi. Sebelum operasi selalu diperlakukan kulit dengan cairan antiseptik. Blokade ini juga diperlukan. Pengolahan diperlukan untuk melakukan secara wajib, karena tidak mungkin untuk mencegah kontak dengan patogen di situs tusukan.

Setelah itu, daerah kulit diperlukan untuk memberlakukan linen steril.

Apa yang terjadi selanjutnya?

Pasien ditempatkan di punggungnya bawah pisau pada saat yang sama menempatkan bantal. kepala diputar ke arah yang berlawanan dari mana blokade. Lengan pasien dengan menarik ke bawah blokade. Dengan tepi belakang otot sternokleidomastoid kanan, atas pusatnya sekitar 1-1,5 cm disuntikkan di bawah kulit solusi 1-2 ml 0,25-5% dari larutan anestesi. Jika bentuk Yarema vena tidak terlihat, maka lokasi penyisipan jarum mentakdirkan tingkat menemukan tepi atas dari tiroid epiglotis.

Bagaimana tepatnya blokade vagosympathetic?

Teknik unik, itu dilakukan hanya spesialis yang sangat berkualitas. otot tangan bebas dan pembuluh dari jari telunjuk digeser dan Overtures permukaan awal dari vertebrae tulang belakang leher. Selanjutnya pada akhir jari diperkenalkan jarum besar dan bergerak dalam ke arah permukaan vertebral awal. Selama penyisipan jarum dengan volume kecil, pada 2-3 ml, larutan juga disuntikkan anestesi untuk prosedur menghilangkan rasa sakit. Setelah ujung jarum menyentuh tulang belakang melakukan aspirasi (dilakukan untuk menghindari pemberian intravaskular obat bius). Setelah mengkonfirmasi bahwa darah tidak tercapai dalam jarum suntik secara perlahan ditambahkan 30-60 ml larutan 0,25% dari anestesi. Jarum kemudian ditarik keluar dan menempel tempat suntikan sterilisasi kasa selama 1-2 menit.

Jika Anda secara ketat mengamati dan mematuhi aturan solusi blokade anestesi vagosympathetic mengamankan saraf vagus dan saraf lainnya yang memperpanjang dari node batang simpatis servikal.

Gejala setelah prosedur

Pelaksanaan efektif pasien blokade vagosympathetic menyebabkan gejala berikut:

• Ptosis (melorot dari kelopak mata atas).
• Miosis (kontraksi pupil).
• Enophthalmos (pertemuan bola mata ke dalam triad Horner).
• Kemerahan pada wajah dan selaput lendir mata.
• Perikornealnaya injeksi pembuluh darah.
• Mengurangi keringat dilakukan oleh blokade.

Leher vagosympathetic blokade di Vishnevsky menekan rasa sakit, refleks batuk, nada sistem peredaran darah dan meningkatkan tekanan darah.

Blokade tidak dapat dilakukan pada kedua sisi sekaligus. Interval waktu antara perawatan harus setidaknya 30-40 menit. Juga selama prosedur tidak dapat ditambahkan ke dalam larutan adrenalin anestesi.

Apa yang menyebabkan pembatasan tersebut? Faktanya adalah bahwa Anda tidak sengaja bisa mendapatkan kelumpuhan pernapasan karena blokade.

komplikasi

Setelah juga dapat terjadi komplikasi:

• Pelanggaran arteri karotis selama menusuk.
• Pelanggaran vena jugularis internal.
• Pelanggaran kerongkongan.

Probabilitas atonia dan paresis usus (komplikasi seperti tidak memerlukan perlakuan khusus).

Semua ini dapat menyebabkan blokade vagosympathetic serviks pada Vishnevsky. Indikasi untuk itu kami telah meninjau.

alternatif

Intervensi lain pada leher membutuhkan akses, yaitu, potong masing-masing lapisan kulit. Untuk mengakses kebersihan leher harus dijaga, seperti yang diungkapkan bagian tubuh. Karena itu, pada leher menggunakan akses melintang Kocher, berjalan di sepanjang kulit melintang lipatan. Jahitan setelah operasi dalam hal ini biasanya tidak terlihat. Ketika melakukan operasi pada bagian leher dengan memanjang sering menggunakan bagian membujur di sepanjang depan atau tepi belakang otot sternokleidomastoid. Terutama jahitan terlihat setelah bagian membujur median. blokade Vagosympathetic (teknik ini sangat umum) akan membantu untuk menghindari operasi ini.

Dengan kesehatan svom tidak perlu lelucon, harus mengamati tindakan pencegahan keselamatan dan tetap waspada. Kemudian berbagai kecelakaan menyenangkan dapat dihindari.