Beta-blocker

Beta-blocker digunakan sebagai obat antihipertensi sejak awal tahun enam puluhan. Karena deteksi hasil pertama dari pengobatan dan tanggal efektivitas mereka didokumentasikan dalam berbagai studi terkontrol, serta dibandingkan dengan dampak berarti lebih modern.

Beta-blocker yang berhasil digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular dan kematian. Mekanisme kerja antihipertensi mereka didasarkan pada pengurangan curah jantung akibat penurunan kekuatan dan frekuensi kontraksi. Selain itu, beta-blocker berkontribusi penekanan sekresi renin di juxtaglomerular (okoloklubochkovom) aparatur ginjal dan dalam hal ini, untuk secara efektif menekan aktivitas renin-angiotenzinaldosteronovoy dan sistem vasomotor pusat.

penggunaan jangka panjang mereka dapat memicu penurunan resistensi pembuluh darah (Total perifer), karena peningkatan sensitivitas baroreseptor dan produksi di dinding pembuluh darah dari prostasiklin (prostaglandin vasodilatasi).

Berbagai beta-blockers digunakan dalam dosis setara, memiliki efek hipotensi yang sama. efek antihipertensi penuh berkembang dalam waktu dua sampai empat minggu. "Pembatalan" sindrom dapat terjadi dengan latar belakang pengobatan jangka panjang. Untuk pencegahannya obat tidak dihentikan segera, dan secara bertahap mengurangi dosis selama sepuluh sampai empat belas hari.

paparan sistemik obat, terutama non-selektif, dapat memprovokasi pengembangan efek samping yang signifikan secara klinis jantung dan noncardiac.

Kelompok pertama meliputi gangguan di latar belakang psiko-emosional (depresi, gangguan tidur, dll), gejala pernapasan (bronkospasme), vasokonstriksi perifer (klaudikasio intermiten, ekstremitas dingin, dll), kelemahan otot, impotensi. Efek samping extracardiac mewakili penurunan fungsi ginjal yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah di ginjal, kesulitan dalam lipid dan metabolisme karbohidrat.

Dalam manifestasi jantung kelompok meliputi:

• jantung fungsi memompa pelanggaran disertai dengan gejala defisiensi;
• blokade (atrioventricular sinoatrialnaya) jantung dan bradikardia;
• hipotensi terhadap penurunan berlebihan tekanan darah;
• efek antiarrhythmic.

Perlu dicatat bahwa berbagai sifat farmakologi blocker memungkinkan Anda untuk memilih obat yang optimal hampir setiap kasus. Ini memperhitungkan dan tolerabilitas pengobatan, risiko terendah efek samping, durasi paparan dan jenis situasi klinis.

Penunjukan beta-blocker sebagai terapi tunggal memungkinkan untuk normalisasi tekanan darah pada sekitar 40-50% pasien dengan hipertensi. Dibandingkan dengan dampak pada pasien di usia muda, menengah dan tua, efeknya relatif lebih rendah pada orang tua. Penggunaan diuretik thiazide dalam kombinasi dengan beta-blocker menghilangkan perbedaan. Dengan demikian, efektivitas terapi kombinasi seperti meningkat menjadi 78-80%.

Beta-blocker untuk mengobati angina menempati tempat khusus. Pada penyakit ini, obat tersebut digunakan sebagai Anaprillin (obzidan), sotalol, atenolol, Konkor, monotard.

Pengaruh dari seluruh obat ini bertujuan untuk mengurangi tekanan darah dan "perlambatan" detak jantung. Dosis obat apapun harus dipilih dokter murni individual.

Obat dikontraindikasikan pada asma, penyakit paru obstruktif kronik, atrioventrikular blok kedua atau derajat ketiga. Tidak dianjurkan penggunaan beta-blocker pada gangguan toleransi glukosa, penyakit arteri perifer, atlet dan individu aktif secara fisik.