Erythropoietin rekombinan. erythropoietin manusia rekombinan

Erythropoietin (EPO) - glikoprotein hormon yang mengontrol laju eritropoiesis pada manusia. Senyawa ini disintesis terutama pada ginjal, sejumlah kecil (sekitar 10 persen) diproduksi di hati. Hormon erythropoietin mengaktifkan pembagian dan diferensiasi progenitor eritroid. Kadar hormon endogen dalam plasma darah orang sehat bervariasi dalam berbagai macam dan berbanding terbalik dengan konsentrasi hemoglobin dan tingkat oksigenasi jaringan. Bekerja pada isolasi dan produksi hormon ini untuk pengobatan sangat berguna.

Struktur dan nilai hormon

Molekul terdiri dari hormon asam amino. Pada kekurangan erythropoietin endogen telah terjadi penurunan tajam dalam tingkat hemoglobin dan sel darah merah, itu adalah mengembangkan apa yang disebut eritropoetindefitsitnaya anemia. tetap tidak mungkin karena kurangnya farmasi yang sesuai Sampai saat ini, seperti koreksi obat anemia. Hari ini, dengan defisit di atas hormon dalam tubuh manusia, dokter meresepkan erythropoietin rekombinan. Persiapan yang diperoleh dari sel-sel hewan di mana kode gen yang diperkenalkan untuk EPO manusia. erythropoietin manusia rekombinan dalam asam amino dan komposisi karbohidrat identik dengan hormon alami, meningkatkan jumlah sel darah merah, retikulosit, mengaktifkan biosintesis hemoglobin dalam sel. Aktivitas biologis dari bahan yang dihasilkan tidak berbeda dari hormon endogen. erythropoietin rekombinan tidak menunjukkan efek sitotoksik dan tidak mempengaruhi leucopoiesis tersebut. Para ilmuwan menyarankan bahwa EPO berinteraksi dengan reseptor eritropoetinchuvstvitelnymi tertentu, yang terletak pada permukaan sel.

Sebuah proses untuk pemurnian erythropoietin manusia rekombinan

Rekombinan manusia EPO - adalah salah satu protein yang paling berlimpah yang diproduksi oleh banyak perusahaan biologis dan farmasi di seluruh dunia untuk terapi obat. Senyawa ini disintesis sel ovarium hamster Cina (CHO) dengan teknik DNA rekombinan. Salah satu polipeptida rantai rekombinan EPO mengandung 165 asam amino, berat dihitung molekul 24.000 Yeah, dan berat molekul yang diamati dari protein glikosilasi - 30 400 Da. Cabang erythropoietin dari kotoran dilakukan oleh pertukaran ion dan kromatografi afinitas. Manusia rekombinan EPO memiliki kemurnian 98%.

erythropoietin rekombinan dan analog daripadanya

Untuk merangsang proses eritropoiesis dokter menggunakan obat yang berbeda:

• "Aranesp";
• "Aeprin";
• "Epobiokrin";
• "Bioein";
• "Vepoks";
• "Binokrit";
• "Epokrin";
• "Gemax";
• "Epogen";
• "Eprex";
• "Epovitan";
• "Epomaks";
• "Giperkrit";
• "Eralfon";
• "Eritrea";
• "Recormon";
• "Epostim";
• "Epozino";
• "Epoetin Beta".

Sebelum Anda mengganti analog erythropoietin rekombinan, harus berkonsultasi dengan dokter.

indikasi

praktisi medis sering harus berurusan dengan eritropoetindefitsitnymi anemia (EDA). Kelompok ini mencakup patologi berikut:

• anemia neoplasma ganas;
• anemia awal balita prematuritas (sebelum 34 minggu kehamilan) dengan berat badan 750 hingga 1500 gram;
• anemia nephrogenic;
• Anemia pada penyakit kronis (hepatitis C, rheumatoid arthritis, infeksi HIV, penyakit saluran pencernaan).

Sebuah ciri khas dari anemia atas kekurangan adalah kenyataan bahwa mereka tidak diperlakukan persiapan besi. Sampai saat ini, satu-satunya terapi yang efektif adalah transfusi. Karena kenyataan bahwa jenis terapi memiliki sejumlah besar efek samping dan risiko tinggi penularan patogen melalui darah dari penyakit berbahaya menular (HIV, virus hepatitis, dll), metode ini dalam kedokteran modern hampir tidak pernah digunakan. erythropoietin manusia rekombinan membantu untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan diagnosis "eritropoetindefitsitnaya anemia." Biosintesis dan pengenalan EPO rekombinan manusia membuka era baru dalam pengobatan anemia eritropoetinzavisimyh.

kontraindikasi

Dokter tidak menyarankan penggunaan erythropoietin rekombinan (manual memperingatkan tentang hal itu) di hadapan patologi berikut:

• tromboemboli;
• hipersensitivitas terhadap obat tersebut;
• ketidakmungkinan terapi antikoagulan yang efektif;
• ditransfer Stroke otak atau infark miokard;
• angina tidak stabil;
• hipertensi yang tidak terkontrol;
• periode melahirkan dan menyusui;
• hipertensi refrakter.

regimen dosis

Dosis dan durasi skema pengobatan didirikan di dasar ketat individu, tergantung pada tingkat keparahan anemia, kondisi umum pasien dan sifat patologi. Obat ini dimaksudkan untuk digunakan parenteral. dosis awal dapat bervariasi dalam kisaran 50-150 IU / kg. dosis harus disesuaikan tergantung pada usia pasien. erythropoietin rekombinan biasanya diberikan 3 kali seminggu. Jika overdosis telah meningkat efek samping. Hasilnya menjadi lebih atau kurang terlihat setelah 2-3 minggu aplikasi.

efek samping

Anda ditunjuk erythropoietin manusia rekombinan? Petunjuk Penggunaan tidak mengecualikan perkembangan efek samping. Mereka adalah:

• mialgia;
• pusing;
• hipertermia;
• mengantuk;
• muntah;
• sakit kepala;
• diare;
• arthralgia;
• hipertensi;
• nyeri dada;
• trombositosis;
• takikardia;
• krisis hipertensi;
• kejang;
• steatosis;
• meningkatkan tingkat AST, ALT dalam darah;
• eritrosit aplasia sel germinal;
• eksim;
• angioedema;
• ruam kulit dan gatal-gatal;
• asthenia;
• gatal-gatal, kemerahan dan terbakar di lokasi administrasi;
• hiperkalemia;
• pengurangan konsentrasi protein dalam feritin plasma;
• hyperphosphatemia.

stimulan eritropoiesis dalam olahraga

Baru-baru ini, sering digunakan obat "Epovitan" (rekombinan eritropoietin manusia). Alat ini sering digunakan dalam olahraga (atletik, binaraga, renang, biathlon). Mengatakan persiapan mengaktifkan biosintesis sel darah merah, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan kadar oksigen per unit volume darah dan, akibatnya, peningkatan kapasitas oksigen darah dan O ₂ pengiriman ke organ dan jaringan. Mekanisme ini dari aksi meningkatkan daya tahan aerobik seorang atlet. Efek yang sama diamati ketika pelatihan atlet di Midlands, di mana kurangnya O ₂ di udara menyebabkan perkembangan hipoksia, yang pada gilirannya mengaktifkan biosintesis erythropoietin endogen. persiapan EPO digunakan dalam kombinasi dengan insulin, hormon pertumbuhan (GH, somatotropin) dan stanazolol.

Berlebihan, penggunaan yang tidak terkendali "Erythropoietin" obat dalam olahraga dapat menyebabkan pembekuan darah yang biasanya menyebabkan kematian. Mendeteksi rekombinan EPO cukup sulit, karena struktur senyawa sintetis identik dengan analog fisiologis, sehingga biosoedinenie ini masih ilegal digunakan dalam olahraga kinerja tinggi sebagai doping.