Epilepsi fokal: bentuk, penyebab, pengobatan. Di mana mereka mengobati epilepsi di Rusia

Sebelumnya disebut penyakit epilepsi ilahi atau epilepsi, dan orang-orang yang memilikinya manifest, stigma, yaitu, dalam masyarakat mereka menempatkan stigma psikologis, dan dalam kebanyakan kasus negatif. Bahkan di usia ini ruang di beberapa negara, orang didiagnosis dengan epilepsi umum atau fokal tidak diizinkan untuk bekerja di banyak pekerjaan untuk mendorong, terlibat dalam beberapa kegiatan rekreasi, seperti menyelam.

Orang-orang berpendapat bahwa kejang pasti terlihat seperti ini: pasien jatuh ke tanah, mulai mengalahkan kejang, mulutnya ia memiliki busa. Jika orang pada saat itu untuk menutupi kain gelap, episode telah berlalu, dan pasien tertidur. Bahkan, epilepsi dapat memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeda dan memperlakukannya dalam lembaga medis khusus. Salah satu yang terbaik di Rusia adalah klinik spondylitis mana yang modern metode diagnostik dan pengobatan yang digunakan. Mengenai pasien epilepsi fokal dan keluarga mereka memiliki banyak pertanyaan: dari mana asalnya, apakah itu mentransmisikan oleh warisan, apakah menular mengapa epilepsi menderita anak-anak kecil adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya, daripada penuh, as-mengancam kehidupan, dan banyak lainnya. Pada artikel ini kita akan mencoba untuk memberikan informasi yang lengkap tentang penyakit ini.

Epilepsi - adalah ...

Untuk mulai menjelaskan apa jenis penyakit - epilepsi fokal. Sistem saraf manusia memiliki pendidikan struktural dan fungsional mikroskopis kecil, yang disebut neuron. Struktur khusus mereka memungkinkan mereka untuk menyimpan dan mengirimkan informasi dari unit lain seperti, serta otot-otot dan kelenjar. Bahkan, setiap reaksi organisme ditentukan oleh perilaku partikel kecil. Dalam otak manusia terdapat lebih dari 65 miliar. Banyak dari mereka saling terkait dan menciptakan apa yang disebut jaringan saraf. Kiasan mereka dapat direpresentasikan sebagai semacam sistem yang koheren yang hidup oleh hukum-hukum sendiri. epilepsi terjadi ketika neuron timbul mendadak (paroksismal) muatan listrik melanggar pekerjaan mereka. Hal ini dapat terjadi pada banyak penyakit, yang sebagian besar berkaitan dengan neurosis berbagai etiologi. Ada fokal epilepsi dan umum. Kata "fokus" berasal dari bahasa Latin "fokus". fokus epilepsi dipertimbangkan ketika difokuskan eksitasi neuron di satu situs (lokus) atau, untuk membuatnya lebih sederhana, ada sebagian lesi otak tertentu. Epilepsi dianggap umum (total), ketika kekalahan atau segera mempengaruhi kedua belahan otak, atau, setelah muncul di tempat tertentu, berlaku untuk seluruh otak.

klasifikasi

Pada tahun 1989, diperbarui klasifikasi yang sudah ada epilepsi fokal dan gejalanya. Sekarang bagian dari penyakit ini adalah sindrom terisolasi:

1. Idiopatik.

2. Gejala.

3. Cryptogenic.

Dalam umum sindrom terisolasi idiopatik dan gejala epilepsi.

Juga, ada sejumlah negara di mana ada juga fokus dan tanda-tanda umum.

Idiopatik epilepsi fokal

Jenis penyakit terjadi ketika neuron di otak mulai bekerja lebih keras dari yang diperlukan. Dalam hal ini, yang disebut fokus epilepsi, yang dihasilkan oleh muatan listrik yang berlebihan, tetapi lesi otak struktural pada pasien di sana. Pada awalnya, tubuh dalam menanggapi bahwa sekitar perapian menciptakan semacam poros pelindung. Ketika pembuangan memperoleh intensitas, yang memungkinkan mereka untuk keluar dari batas-nya, seseorang terjadi kejang epilepsi. Penyebab epilepsi idiopatik dalam kebanyakan kasus adalah mutasi bawaan gen, sehingga mungkin turun temurun. Untuk mengekspresikan diri, patologi ini bisa pada semua usia, tetapi sering tanda-tanda pertama diamati pada anak-anak. Dengan perawatan yang tepat waktu untuk penyakit ini adalah mungkin untuk menghilangkan spesialis, dan tanpa yang tepat pasien pengobatan dimulai perubahan struktural di belahan otak, menyebabkan berbagai gangguan neurologis, termasuk aktivitas mental. Epilepsi pada anak - jinak, karena tidak ada ancaman bagi kehidupan. Hal ini diklasifikasikan berdasarkan lokasi neuron aktif dan fokus:

• duniawi;
• oksipital;
• primer epilepsi membaca.

Gejala dan klinis epilepsi lobus temporal

Seperti namanya, jenis ini patologi didiagnosis ketika perapian adalah neuron terlalu aktif terkonsentrasi di kuil-kuil. Temporal epilepsi fokal dapat terjadi di usia grudnichkovom untuk alasan berikut:

• perinatal (generik) trauma;
• kekurangan oksigen dalam darah (hipoksemia) yang timbul karena berbagai alasan, salah satunya adalah asfiksia saat lahir;
• gliosis pasca trauma di daerah temporal.

Dalam patologi dewasa dapat terjadi karena alasan berikut:

• gangguan pada pembuluh darah otak;
• infark serebral;
• cedera.

Ketika patologi epilepsi ini berlangsung tanpa kehilangan kesadaran dan prekursor nya (aura) dapat hadir atau tidak. Pasien mungkin mengalami pendengaran, gustatory atau halusinasi visual, pusing, dan kadang-kadang nyeri di perut, rasa mual, rasa tidak nyaman di jantung, dyspnoea, demam, aritmia, kecemasan, pikiran tentang mengubah kursus waktu, rasa tubuhnya sendiri.

Jika eksitasi neuron berasal dari daerah sumber dan meluas ke dua belahan otak, yaitu, dari epilepsi fokal menjadi umum, serangan dapat berlangsung dengan hilangnya kesadaran, gangguan memori, jatuh, tapi tanpa kejang-kejang. Juga pada fase ini pasien penyakit mungkin mengalami tindakan berulang-ulang - menampar tangan, menggaruk, menangis, mengulangi suara tertentu, berkedip.

Dengan perkembangan lobus temporal epilepsi diamati serangan disebut sekunder umum. Mereka yang ditandai dengan hilangnya kesadaran, penurunan pasien, kejang di semua otot.

Obat utama untuk bentuk epilepsi - obat "carbamazepine", dan dengan tidak adanya efek terapi substitusi dilakukan. Dalam kasus ekstrim, operasi diindikasikan.

Klinik dan gejala oksipital epilepsi

patologi ini juga dianggap jinak, dan terjadi pada usia berapa pun, tetapi dalam 76% dari manifestasinya yang tercatat pada anak usia 3 sampai 6 tahun. Oksipital epilepsi fokal pada anak ditandai dengan fakta bahwa kejang terjadi ketika ada perbedaan besar dan ada pendek (sekitar 10 menit) atau panjang (lebih dari 30 menit, kadang-kadang beberapa jam).

Sekitar 10% pasien memiliki gangguan hanya vegetatif (mual, biasanya berakhir dengan muntah, sakit kepala, malaise, lesu, berkeringat tinggi, pucat atau, sebaliknya, kemerahan pada kulit, batuk, gangguan jantung, myiasis, midriasis, inkontinensia urin kenaikan suhu).

Sekitar 80% dari pasien memiliki penyimpangan (posisi yang salah) mata. Paling sering, anak terlihat jauh ke samping.

Dalam 26% kasus yang dilaporkan terjadi gemikloniya (teratur otot berkedut).

Akhirnya, 90% dari gejala vegetatif bisa disertai dengan hilangnya kesadaran.

Dalam 1/5 anak-anak mungkin mengalami kejang, Maret Jacksonian, dan beberapa kebutaan atau halusinasi hidup.

Pada akhir serangan anak merasa normal, tanpa gejala neurologis dan masalah mental.

Durasi kejang dan gejala otonom adalah orang tua sangat ketakutan yang merasa bahwa anak mereka mungkin mati. Namun, bantuan untuk durasi pendek ayan diperlukan. Jika serangan di epilepsi panjang oksipital dan memiliki gejala otonom jelas, ia menyediakan bantuan darurat, yang terdiri dalam menyuntikkan benzodiazepin intravena. Jika anak Anda memiliki kejang sering terjadi, dilakukan pengobatan pencegahan "carbamazepine".

epilepsi bacaan utama

Manifestasi paling langka dari penyakit, umum di anak laki-laki dibandingkan anak perempuan dengan perbandingan 2: 1. Memanifestasikan bentuk epilepsi pada usia sekolah dini. Kejang dimulai dengan dagu gemetar, berkedut otot-otot rahang bawah, jarang diamati kesulitan bernapas, kelainan sensorik selama membaca, terutama jika hal itu dilakukan dengan suara keras. Ketika pertanda pertama anak harus berhenti membaca, jika serangan itu dapat berkembang menjadi fit kuat. Beberapa orang tua, dan guru, juga, tidak dianggap serius adalah kondisi anak, tetapi pastikan untuk membaca epilepsi harus diperlakukan, sebagai serangan lebih lanjut mungkin mulai muncul selama pertandingan, ketika berbicara atau makan. Obat utama untuk bentuk epilepsi - "Valproate". Juga, dokter mungkin meresepkan "flunarizine" dan "clonazepam".

Gejala epilepsi fokal

patologi ini didiagnosis ketika korteks memiliki kerusakan struktural, penyebab yang diukur secara andal. Direkam epilepsi gejala pada anak-anak dan orang dewasa tentang frekuensi yang sama. Alasan kejadian tersebut dapat berupa:

• cedera traumatis otak dari setiap penyebab;
• penyakit menular;
• penyakit virus;
• pembuluh displasia serviks;
• hipertensi;
• osteochondrosis tulang belakang;
• malformasi sistem saraf;
• anoksia (asfiksia);
• Banyak penyakit pada organ internal;
• trauma bayi yang baru lahir.

Mengekspresikan diri epilepsi simtomatik mungkin bahkan bertahun-tahun setelah trauma atau penyakit.

Klasifikasi epilepsi simtomatik

Pada penyakit ini ada empat bentuk, tergantung pada lokalisasi perubahan struktural:

• duniawi;
• parietal;
• oksipital;
• frontal.

Juga dalam kelompok pulih Kozhevnikovsky sindrom (kronis dan progresif secara bersamaan epilepsi) dan sindrom di mana fokus epilepsi awal setiap eksternal rangsangan, seperti setelah tiba-tiba kebangkitan.

Temporal epilepsi gejala ditandai dengan gangguan pendengaran, berpikir logis, pola perilaku.

Ketika frontal sering diamati gangguan bicara, kehilangan memori, kecerdasan dan penyimpangan kognitif lainnya dari norma-norma usia.

Oksipital Epilepsi memiliki penglihatan kabur, kelelahan, gangguan koordinasi gerakan.

parietal adalah aset gejala mereka kejang, paresis, fungsi motorik.

Serangan epilepsi simtomatik dapat sederhana (vegetatif ringan, motor dan kelainan sensorik selama kesadaran operasi), kompleks (gangguan kesadaran dan organ-organ internal) dan sekunder umum (hilangnya kesadaran, kejang, disfungsi otonom yang signifikan).

Jika gejala epilepsi harus diperlakukan dengan seorang ahli saraf atau psikiater di kliniknya. Ia menikmati sebuah klinik reputasi spondylitis yang sangat baik di St Petersburg, di mana, antara fungsi departemen lain neurologi dan psikiatri anak. Ada pusat diagnostik modern, dilakukan biokimia, hormonal, bahan penelitian umum menentukan faktor risiko koroner, obat memantau, melakukan diagnosa fungsional, USG, EKG, kapal penelitian.

Kriptogenik epilepsi fokal

Kata "kriptogenik" berasal dari bahasa Yunani "krifto", yang berarti "tersembunyi", "tersembunyi". Diagnosis "epilepsi kriptogenik" ditempatkan ketika penyebab penyakit tidak dapat diidentifikasi. Cukup sering, patologi ini terjadi pada orang tua dari 16 tahun. Kemungkinan alasan mungkin berbagai trauma kepala, tumor, banyak penyakit, sirkulasi yang buruk. Penyebab ambiguitas penyakit membuatnya sulit disembuhkan. Dalam hal ini, sejauh mungkin, itu diinginkan untuk diterapkan pada rumah sakit pusat, di mana ada pusat diagnostik modern dengan peralatan canggih, seperti dalam Brain Institute (St. Petersburg). Di sini, berpengalaman spesialis untuk melakukan pembuluh penelitian lanjutan di kepala, electroencephalography, electroneuromyography, penelitian potensi otak dan berbagai macam tes biokimia dan laboratorium.

Gambaran klinis kejang epilepsi kriptogenik bisa sangat berbeda. Serangan di patologi ini diamati dengan hilangnya kesadaran, dan tanpa itu, dengan gejala gangguan otonom, kejang atau tanpa penyitaan berbagai intensitas dan durasi atau motorik hanya kecil dan / atau gangguan sensorik.

Di tempat fokus fokus neuron girang membedakan bentuk sebagai berikut:

• di belahan kanan;
• di otak kiri;
• di segmen otak dalam;
• kriptogenik focal frontal epilepsi.

Juga epilepsi kriptogenik mungkin berhubungan dengan sindrom Lennox-Gastaut. Dia lebih sering diamati pada anak laki-laki antara 4 dan 6 tahun, dan meringis disengaja, hilangnya tonus otot, kehilangan kesadaran dan jatuh.

pengobatan

pertolongan pertama di epilepsi harus menyediakan kerabat dan rekan, hal itu terjadi pada mata seseorang. Apa yang harus dilakukan? algoritma berikut:

• untuk melindungi pasien dari item berbahaya yang ia terluka sengaja;
• jika seseorang jatuh, meletakkannya di bawah kepalanya sesuatu yang lembut;
• melonggarkan pengencang (kancing, resleting) di leher dan dada;
• setelah kedatangan pasien dalam proses rasa luka-lukanya, jika ada;
• Panggilkan ambulans.

Apa lagi yang harus dilakukan:

• menjaga orang kejang-kejang;
• dekompresi gigi pasien;
• mencoba untuk memberikan air atau obat-obatan.

pengobatan epilepsi dilakukan setelah pembentukan penyebab penyakit dan diagnosis yang akurat, sehingga jika mungkin, itu diinginkan untuk diterapkan ke klinik khusus, seperti Brain Institute (St. Petersburg), Klinik Rehabilitasi of Neurology (Moskow) dan fasilitas medis khusus lainnya, di mana ada epileptolog.

pengobatan epilepsi dilakukan dalam beberapa cara:

• pengurangan frekuensi dan durasi serangan;
• pencegahan serangan baru;
• anestesi;
• pencapaian pasien, di mana Anda dapat membatalkan obat.

Dalam beberapa kasus, hal itu dapat digunakan untuk pengobatan wajib di rumah sakit jiwa khusus. Metode pengobatan termasuk pengobatan taking, diet, osteopati, metode Vojta, dan pada kasus yang berat - operasi.