De Quervain penyakit: gejala, diagnosis, pengobatan

Penyakit de Quervain - patologi ditandai dengan peradangan pada tendon pada ibu jari. Penyakit ini memanifestasikan dirinya secara bertahap, berbeda perkembangan yang cukup lambat. Kadang-kadang sebelum pergi ke dokter dibutuhkan beberapa minggu atau bahkan bulan.

Deskripsi penyakit

Penyakit de Quervain (tenosinovitis kronis atau ligamen konstriktif) - patologi yang ditandai dengan penyempitan bertahap dari saluran, di mana tendon jempol. Penyakit disertai peradangan yang disebut selubung tendon. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari beban konstan pada sikat, sering sehubungan dengan kinerja kegiatan profesional. Karena rasa sakit pada pasien mengurangi kemampuan untuk melakukan gerakan-gerakan tertentu dengan benar-benar seluruh tangan.

pengurangan periodik dari otot lengan bawah memungkinkan fleksi / ekstensi dari jari-jari. Selama gerakan ini bertanggung jawab tendon fleksor (cocok untuk jari-jari melalui permukaan palmar) dan otot ekstensor (melewati punggung tangan). tendon melintang ligamen memberikan retensi di posisi yang diinginkan. Ligamen belakang terlokalisasi di sisi yang sama dari kuas. Setiap kelompok tendon dalam terbaru dalam saluran yang terpisah. ibu jari secara aktif terlibat dalam kehidupan sehari-hari. tendon-nya mengambil beban terbesar. Penyakit de Quervain memprovokasi peradangan konsisten ligamen, penebalan dan edema mereka. Akibatnya, saluran tersebut menjadi berlebihan kecil, ada gejala penyakit terjadi kerusakan pada seluruh tangan.

Apa yang menyebabkan perkembangan patologi?

Penyebab pasti dari penyakit ini tetap tidak jelas sampai akhir. Hal ini diasumsikan bahwa konstanta mengulangi kegiatan sikat (golf, berkebun, perawatan anak) dapat memperburuk kondisi ini. Oleh karena itu, kadang-kadang penyakit ini disebut "ibu pergelangan tangan".

ahli juga mengeluarkan sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi, yaitu:

• Cedera dan kerusakan mekanis sikat.
• penyakit radang sifat sendi (arthritis, arthrosis).
• beban konstan pada daerah pergelangan tangan.
• Perubahan hormonal tubuh (sering selama menopause).
• fitur anatomi sistem muskuloskeletal.

Siapa yang berisiko?

Risiko tertinggi terkena penyakit ini pada orang berusia 30 dan sampai sekitar 50 tahun. Penyakit De Quervain sering didiagnosis pada wanita selama kehamilan dan perawatan neonatal.

tanda-tanda apa yang disertai dengan patologi?

Gejala utama penyakit ini adalah nyeri di daerah pergelangan tangan dari ibu jari. Dengan memutar ketidaknyamanan tangan dapat meningkat. Rasa sakit sering memberikan dalam lengan dan leher.

Ciri khas dari penyakit ini dianggap sebagai gejala Finkelstein. Seorang pria memegang kepalan tangan, dimasukkan ke ibu jarinya. Jika usaha berikutnya untuk mengambil tangan ke arah diikuti dengan rasa sakit yang tajam, Anda dapat mengkonfirmasi (penyakit) yang de Quervain.

Pada palpasi sendi dicatat sedikit pembengkakan, nyeri pada sisi yang terkena.

Banyak pasien Kesalahan utama tidak dianggap menerapkan untuk perawatan terampil dan imobilisasi sikat biasa. Untuk tujuan ini, perban ketat, gelang khusus. Dalam hal ini, awal penyakit adalah penyebab kecacatan. Pasien tidak dapat melakukan bahkan yang paling akrab urusan rumah (peel kentang, cuci, membuka kancing dan sebagainya. D.).

diagnosa

Tidak harus dibiarkan tanpa pengawasan de penyakit Quervain. Penyakit Gejala dimanifestasikan selama beberapa hari berturut-turut, harus waspada dan menjadi penyebab untuk pengobatan segera ke dokter.

Selama konsultasi spesialis melakukan pemeriksaan fisik dari daerah yang terkena dapat menentukan sejumlah pertanyaan klarifikasi (ketika ada rasa sakit, kemungkinan penyebab mereka). Untuk mengkonfirmasi diagnosis dokter melakukan beberapa tes.

• penculikan tegang. Spesialis menekan ke bawah pada ibu jari di sisi belakang sehingga membawa ke telapak tangan Anda. Pada jari tangan benar-benar sehat harus menahan tekanan. Dalam kasus patologi muncul sakit untuk menyentuh.
• Kemampuan untuk memegang benda. Pasien harus mengambil di masing-masing tangan pada subjek. Jika itu adalah tarik sedikit, tangan yang baik akan menjadi kekuatan yang lebih besar untuk menjaga objek yang dapat dikatakan tentang pasien.
• Pemeriksaan X-ray juga dapat mengkonfirmasi penyakit de Quervain. Foto (gambar) tangan mengungkapkan adanya penebalan jaringan lunak, perubahan periosteum.

terapi konservatif

Pasien pertama disarankan untuk pemutusan sebelumnya kegiatan yang ada dengan imobilisasi wajib daerah yang terkena. sikat imobilisasi harus dibangun sedemikian rupa sehingga ibu jari selalu dalam posisi membungkuk relatif terhadap indeks dan menengah. Untuk tujuan ini, solusi terbaik adalah dengan menggunakan cor, yang diterapkan pada tengah lengan bawah. imobilisasi seperti hanya mencegah sendi dari kemungkinan cedera. Selain itu, terapi konservatif yang sesuai harus dilakukan.

Inflamasi perubahan ligamen mendasari penyakit seperti penyakit de Quervain. Pengobatan melibatkan penerapan prosedur physiotherapeutic (parafin, hidrokortison USG). Juga, ditunjuk obat antiinflamasi ( "Ibuprofen", "Naproxen"), injeksi steroid ( "hidrokortison").

Ketika operasi diperlukan?

Pembedahan dianjurkan bila terapi konservatif tidak efektif atau memiliki tempat yang akan keterlibatan bilateral.

Operasi ini dilakukan dalam kondisi steady state menggunakan opsi anestesi lokal. Sebelum dimulainya anestesi dokter langsung mengamati penanda khusus daerah yang paling menyakitkan. Kemudian diinput prokain, dan dilaksanakan luas penampang dari proses styloid disebut, yang melewati titik ini. kait Blunt sangat hati-hati dihapus menuju jaringan subkutan dengan urat terkena ligamen belakang. dokter membedah dan menghapus bagian. Seringkali, setelah kursus berkepanjangan penyakit terjadi perlengketan tendon pada selubung tendon. Dalam hal ini, semua paku yang dipotong. Luka dijahit, ditumpangkan perban segitiga. Jahitan dihapus setelah sekitar 10 hari, akhirnya mengurangi kapasitas bekerja dengan 15 jam.

Ini harus dihargai bahwa de Quervain (penyakit) biasanya disebabkan oleh proses patologis di zona ligamen annular. Jika operasi langsung, pasien terus membebani tangan, kemungkinan kambuh meningkat beberapa kali. Itulah sebabnya pasien dianjurkan untuk mengurangi aktivitas, dan kadang-kadang bahkan mengubah jenis kegiatan profesional.

kemungkinan komplikasi

Apa yang terjadi jika Anda tidak mengobati penyakit de Quervain? Tangan dari waktu ke waktu semakin banyak terlibat dalam proses patologis, dan orang kehilangan kemampuan untuk bekerja akrab. Itulah mengapa sangat penting dalam hal gejala utama sugestif penyakit, mencari bantuan memenuhi syarat untuk spesialis yang sesuai. Dalam kasus bedah masih ada kemungkinan kecil terjadinya komplikasi seperti pembentukan bekas luka menyakitkan dan gerakan jempol.

langkah-langkah pencegahan

Cara mencegah perkembangan penyakit? Pertama-tama, dokter menyarankan kepada semua orang yang termasuk kelompok risiko, untuk mengurangi beban fisik menggenggam gerakan sikat. Selain itu, Anda tidak harus menjalankan penyakit sendi alam inflamasi. Ketika cedera atau kerusakan mekanis sikat penting untuk mencari nasihat medis dan menjalani terapi. Hanya menjaga semua rekomendasi di atas, Anda dapat mencegah perkembangan penyakit.

kesimpulan

Pada artikel ini, kita menggambarkan apa gejala penyakit ini disertai dengan De Quervain. Operasi pada patologi seperti dianjurkan dalam 80% kasus. Namun, pada waktunya pengobatan konservatif mulai mampu menghilangkan penyakit dan untuk meminimalkan perkembangan komplikasi.

Kami berharap bahwa semua informasi yang diberikan akan menjadi bagi Anda untuk benar-benar berguna. Tetap sehat!