"Cymbalta": petunjuk penggunaan. Ulasan, harga, indikasi

Hari ini kita akan memberitahu Anda bahwa adalah obat "Cymbalta." Instruksi penggunaan obat, komposisi, efek samping, dan pembacaan akan dijelaskan di bawah ini. Juga dari artikel yang diserahkan, Anda akan belajar tentang bentuk yang obat yang tersedia, berapa biaya, apakah dia memiliki kontraindikasi dan bagaimana menerapkannya dengan benar.

Form rilis

Dalam bentuk apa bisa membeli obat "Cymbalta" instruksi yang tertutup dalam paket? Saat ini obat ini hanya dirilis dalam bentuk kapsul enterik. Masing-masing berisi pelet, yang memiliki warna putih putih atau keabu-abuan.

obat

komponen apa yang termasuk obat "Cymbalta?" Instruksi penggunaan kapsul menyatakan bahwa elemen aktif utama mereka adalah duloxetine substansi. Hal ini juga harus dicatat bahwa struktur obat dianggap dan termasuk zat tambahan sebagai sukrosa, hypromellose, bedak, suksinat, pewarna putih, asetat hypromellose, titanium dioksida, trietil sitrat, gelatin, sodium lauryl sulfat dan pigmen besi oksida kuning.

Kapsul mungkin berisi 60 dan 30 obat mg. Mereka yang dikemas dalam blister dari 14 atau 7 kapsul. Dalam satu bungkus karton bisa 1, 2 atau 6 lecet.

karakteristik farmakologi dari obat

Apa zat aktif seperti duloxetine? Instruksi penggunaan kapsul obat menyatakan bahwa seperti akting obat dengan unsur kata sangat antidepresan baik. Ini adalah inhibitor reuptake norepinefrin dan serotonin. Dia lemah menghambat penyerapan dopamin dan tidak ada afinitas untuk dopamin, histamin, dan reseptor adrenergik holino-.

Bagaimana Duloxetine? Panduan berisi informasi berikut tentang hal ini: prinsip tindakan zat ini adalah untuk menghambat reuptake norepinefrin dan serotonin. Akibatnya, secara signifikan meningkatkan noradrenergik dan serotonergik neurotransmisi dalam sistem saraf. Hal ini juga harus dicatat bahwa duloxetine cepat menekan rasa sakit.

Farmakokinetika obat

Formulasi dari depresi "Cymbalta" diserap dari saluran pencernaan, penyerapan dimulai beberapa jam setelah pemberian. Konsentrasi maksimum dicapai setelah 6 jam. penerimaan simultan makanan tidak mempengaruhi konsentrasi dan meningkatkan waktu untuk mencapai 6 sampai 10 jam. Para ahli mengatakan bahwa secara tidak langsung mengurangi tingkat penyerapan (11%).

Pengikatan obat dengan protein plasma cukup tinggi dan mencapai lebih dari 90%.

The paruh obat adalah 12 jam. Pada saat yang sama dia keluar dalam urin sebagai metabolit.

Menurut penelitian, ada perbedaan antara proses farmakokinetik yang terjadi pada wanita dan laki-laki. Dengan demikian, clearance rata-rata bahan aktif di bawah seks yang lebih adil. Namun, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Hal ini juga harus dicatat bahwa perbedaan antara proses farmakokinetik yang terjadi pada pasien lanjut usia dan paruh baya didirikan selama penyelidikan. Ini mengungkapkan bahwa paruh obat ini lebih tinggi pada orang tua dari anak-anak muda. Tidak ada penyesuaian dosis tidak diperlukan baik.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal kronis stadium terminal, yang berada di dialisis, konsentrasi kinerja dan AUC duloxetine meningkat tepat 2 kali. Itulah mengapa dianjurkan untuk mempertimbangkan kelayakan mengurangi dosis obat pada pasien dengan gangguan berat fungsi ginjal.

Pasien dengan gejala gagal hati dapat memperlambat metabolisme dan eliminasi paruh duloxetine.

Indikasi untuk penggunaan dana

Ketika resep "Cymbalta?" Instruksi penggunaan termasuk daftar berikut bacaan:

• diabetes bentuk nyeri neuropati;
• depresi dan depresi negara;
• gangguan kecemasan umum;
• sakit kronis sindrom muskuloskeletal, termasuk yang disebabkan oleh fibromyalgia dan osteoarthritis.

Kontraindikasi penggunaan dana

Bila Anda tidak dapat mengambil obat "Cymbalta?" Instruksi penggunaan termasuk daftar berikut kontraindikasi:

• aplikasi simultan inhibitor ampuh isoenzim CYP1A2 (misalnya, enoxacin, ciprofloxacin atau fluvoxamine);
• Peningkatan sensitivitas terhadap pasien berarti komponen;
• anak di bawah 18 tahun;
• resepsi sesaat dengan MAO inhibitor;
• hipertensi arteri adalah tidak terkontrol;
• terkompensasi penutupan glaukoma;
• gagal ginjal kronis yang berat (dengan CC kurang dari 30 ml / menit);
• Kekurangan isomaltase atau saccharase, malabsorpsi glukosa-galaktosa dan intoleransi fruktosa;
• penyakit hati yang disertai dengan insufisiensi hati.

Ketika harus digunakan dengan hati-hati obat

Ini harus digunakan dengan hati-hati mengatakan obat dalam gangguan bipolar dan mania, risiko kejang serangan sudut tertutup glaukoma. Juga, perawatan harus diambil hipertensi saat okular, pikiran untuk bunuh diri, hiponatremia, hati dan ginjal.

Obat "Cymbalta": petunjuk penggunaan

Harga produk ini sangat tinggi. Namun, efektivitasnya tidak dikenakan keraguan.

obat disajikan diresepkan hanya untuk pemberian oral. Kapsul harus ditelan utuh tanpa menghancurkan atau mengunyah mereka. Perlu dicatat bahwa dalam hal apapun tidak dapat ditambahkan ke obat atau makanan mencampurnya dengan cairan apapun, karena tindakan tersebut bisa dengan mudah membahayakan lapisan enterik.

Formulasi depresi harus diambil pada dosis awal 60 mg sekali sehari. Untuk mencapai hasil positif dalam beberapa pasien untuk meningkatkan jumlah dikatakan dosis maksimum 120 mg dua kali sehari.

Pasien yang didiagnosis dengan gagal ginjal kronis, yang terjadi dalam tahap terminal, dosis awal obat adalah 30 mg sekali sehari. Jika pasien memiliki kerusakan hati, jumlah yang ditunjukkan obat dianjurkan untuk menurunkan atau mengurangi banyaknya penerimaan.

Hal ini juga harus dicatat bahwa untuk menghindari penarikan tiba-tiba menerima obat. Jumlah obat yang diperlukan untuk mengurangi secara bertahap selama 1-2 minggu. Jika latar belakang ini, ada tanda-tanda jelas dari sindrom, dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan dengan dosis yang ditunjuk. Selanjutnya, dokter mungkin terus menurun dosis, tetapi lebih lambat.

kasus overdosis

ahli apa yang dikatakan tentang kasus overdosis obat, "Cymbalta?" Ulasan dokter mengandung informasi bahwa data tersebut tersedia bagi mereka. Untuk saat ini, ada kasus overdosis oleh konsumsi obat dalam jumlah sampai 3000 mg, dan ketika dikombinasikan dengan agen lainnya. Kebetulan, tetap dan satu kematian.

Tanda-tanda overdosis atau terisolasi gabungan meliputi kondisi berikut: kejang-kejang klonik, mengantuk, muntah, koma, sindrom serotonin dan takikardia. Adapun penelitian praklinis (percobaan pada hewan), gejala utama dari toksisitas terkait dengan tidak terkendali penerima obat, adalah gangguan pada sistem saraf dan pencernaan pusat. Juga, pasien mungkin muncul tremor, ataksia, kejang klonik, muntah dan kehilangan nafsu makan.

Apa yang harus dilakukan dalam kasus overdosis? Dengan perkembangan sindrom serotonin harus segera dilakukan siproheptadin terapi korektif, serta metode yang digunakan untuk menormalkan suhu tubuh pasien.

Pasien diminta untuk memberikan udara segar. Anda juga harus memantau kerja jantung dan memonitor tanda-tanda vital. Semua ini harus dilakukan dalam hubungannya dengan dukungan holding dan pengobatan simtomatik.

Jika setelah pemberian obat itu tidak lama, perlu untuk mencuci perut. Juga, untuk membatasi asupan obat pasien diminta untuk minum arang aktif.

efek samping

Dapat berdampak negatif pada kesehatan manusia dari menerima kata obat? Mempertimbangkan efek samping obat antidepresan secara lebih rinci:

• Sangat sering (dalam 10% kasus) dalam studi klinis, pasien memiliki status berikut: pusing, sakit kepala, mulut kering, insomnia, insomnia, mual, mengantuk dan sembelit.
• Kurang Total (1 sampai 10% kasus) pasien yang diamati pembilasan, diare, penglihatan kabur, muntah, berkeringat, tremor, peningkatan anorgasmia, nafsu makan menurun, kehilangan libido, penurunan berat badan, kelelahan, disfungsi ereksi, dan juga menunda atau ejakulasi abnormal.

Kita tidak bisa mengatakan bahwa efek samping seperti pusing (kadang-kadang sakit kepala dan mual), sering terlihat dengan pembatalan tiba-tiba suatu obat. By the way, pada pasien dengan bentuk neuropati diabetes yang menyakitkan mungkin mengalami peningkatan glukosa darah pada perut kosong.

Ulasan dari obat

Menurut spesialis, dan pasien pengobatan dianggap sepenuhnya mengatasi tugas. Setelah menerima menghilangkan gangguan kecemasan, serta mempromosikan hilangnya negara depresi. Selain itu, aktif obat juga mengurangi sindrom nyeri dalam sistem muskuloskeletal.

Interaksi dengan cara lain

Apakah mungkin untuk bersama-pemberian obat lain dengan obat-obatan "Cymbalta?" ahli tamu mengatakan bahwa sarana dikatakan merupakan dampak langsung pada efektivitas beberapa obat.

Jadi, ada risiko sindrom serotonin, duloxetine jika digunakan dalam kombinasi dengan MAOIs.

Karena CYP1A2 isoenzim secara aktif terlibat dalam metabolisme "persiapan Cymbalta', penggunaan simultan mereka dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi yang terakhir.

Tidak dianjurkan untuk obat kata bersama-sama dengan obat lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Juga selama pengakuannya tidak boleh minum alkohol.

Kadang-kadang, sedangkan penggunaan SSRI dan agen serotonergik pada pasien diamati sindrom serotonin. Oleh karena itu, Anda harus ekstra hati-hati ketika menggunakan obat ini dengan antidepresan serotonergik.

Karena kenyataan bahwa ada peningkatan risiko potensial perdarahan tidak harus menggunakan kedua duloxetine dan antikoagulan (antithrombotics).

Menyusui dan kehamilan

Dapatkah saya menggunakan obat "Cymbalta", harga yang akan disajikan pada, selama kehamilan? Karena kurangnya informasi yang memadai, penggunaan duloxetine substansi selama kehamilan obat dapat diberikan hanya jika manfaat untuk ibu hamil jauh lebih tinggi daripada risiko untuk bayi.

Hal ini juga harus dicatat bahwa pasien yang memakai obat ini harus pastikan untuk memberitahu dokter Anda tentang terjadinya atau merencanakan kehamilan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan antidepresan di negara bagian, terutama pada tahap kemudian, sangat meningkatkan risiko hipertensi pulmonal persisten dari bayi yang baru lahir. Dalam hal ini, sindrom ini juga sering terlihat pada anak-anak dalam kasus berhenti mendadak menggunakan ibu duloxetine masa depan pada tahap akhir kehamilan. Sebagian besar gejala kondisi ini diamati selama persalinan atau pada hari-hari pertama setelah.

Karena duloxetine mampu menembus ke dalam ASI, tidak diinginkan untuk menyusui bayi Anda selama terapi. Jika tidak, konsentrasi zat dalam janin akan dalam jumlah 0,14% dari konsentrasi pada ibu.

panduan khusus tentang penggunaan obat

Dengan menetapkan obat untuk pasiennya "Cymbalta", dokter wajib memberitahukan bahwa kategoris melarang satu kali masuk dari agen dengan inhibitor MAO. Jika tidak, hal itu dapat mengancam komplikasi yang fatal dan serius hipertermia, mioklonus dan menyatakan transisi eksitasi koma.

Hal ini juga harus dicatat bahwa terlarang menerima kata pengobatan selama dua minggu setelah pengobatan inhibitor MAO.

Menurut penelitian, pada pasien dengan keadaan manik ketika menggunakan obat lain yang mempengaruhi sistem saraf, dalam hubungannya dengan sarana "Cymbalta" mungkin memperburuk penyakit yang ada.

Karena kenyataan bahwa di negara-negara depresi ada kemungkinan dari upaya bunuh diri, harus terutama memantau pasien yang termasuk dalam kelompok risiko.

Penerimaan obat bisa sangat mudah menyebabkan kantuk. Oleh karena itu, pasien yang mengambil obat ini, Anda harus berhati-hati saat berkendara dan ketika bekerja dengan mesin bergerak yang berbahaya.

Harga dan analog obat

Berapa banyak adalah "Cymbalta" kapsul enterik? Harga mereka dapat bervariasi. Hal ini tergantung pada produsen dan margin rantai apotek. Namun, perlu dicatat bahwa rata-rata, biaya obat sekitar 1.050 rubel Rusia (30 mg, 14 buah). Jika Anda perlu membeli obat dalam jumlah yang sama, tetapi dengan dosis 60 mg, maka Anda akan harus membayar sekitar 1150 rubel.

Sekarang Anda tahu berapa banyak duloxetine. harga dapat meningkat atau menurun tergantung pada faktor-faktor tertentu. Saat ini, pembelian disebut obat ini tidak kesulitan. Namun, Anda dapat membelinya hanya dengan resep.

Tetapi bagaimana jika Anda untuk beberapa alasan belum mampu untuk membeli "Cymbalta" kapsul obat? Analog dari obat ini tersedia di hampir setiap apotek. Meskipun akuisisi juga akan membutuhkan kehadiran resep dari dokter.

Obat ini bisa diganti "Cymbalta?" Di antara rekan-rekannya ingin terutama menyoroti obat berikut:

• "Intro";
• "Azafen" (tablet);
• "Duloxetine Canon" (enterik kapsul);
• "Venlafaxine Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapine Canon";
• "Eprobemide" (solusi dalam / dan / m);
• "Wellbutrin";
• "Eprobemide" tablet;
• "Agomelatine";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres';
• "Efevelon retard";
• "Doppelgerts Nervotonik" sebagai obat mujarab;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Metode penyimpanan dan rak-hidup

Apa kehidupan rak obat "Cymbalta?" Sesuai dengan petunjuk, dan tanggal pada kemasan, alat ini tidak harus diambil untuk jangka waktu tiga tahun. Dalam hal ini harus disimpan di tempat yang gelap di mana suhu tidak melebihi 20 derajat.