Valve pneumotoraks: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Dengan penyakit seperti katup pneumotoraks, oksigen memasuki daerah pleura, yang jumlahnya mulai meningkat secara bertahap. Manifestasi patologi semacam itu terkait dengan keganjilan fungsi katup. Karyanya terganggu sehubungan dengan penetrasi ke pleura udara dari paru-paru dan kemustahilan gerakan sebaliknya. Karena itu, nyeri hebat terjadi di daerah dada, karena penurunan volume paru yang signifikan terjadi dan proses penghirupan menjadi lebih sulit.

Kondisi patologis ini telah diketahui sejak lama, dan ini terkait dengan konsekuensi tuberkulosis paru. Namun belakangan ini ditemukan bahwa penyakit ini muncul secara tiba-tiba. Seringkali patologi ini didiagnosis jika masalah pernapasan dikaitkan dengan ruptur bulla.

Jenis

Katup pneumotoraks adalah internal dan eksternal dan tergantung pada mekanisme pembentukan. Tampilan internal pneumotoraks timbul dari kerusakan pada bronkus besar dan adanya luka tambal sulam paru-paru. Rongga pleura dipenuhi udara melalui cacat pada pleura viseral. Pada saat yang sama, serpihan jaringan paru muncul dalam peran katup, yang memungkinkan udara melewati inhalasi, dan pada saat kadaluarsa, gas tidak memungkinkan untuk melepaskan diri kembali ke paru-paru.

Tampilan eksternum pneumotoraks ditandai oleh fakta bahwa dalam peran katup dalam kasus ini jaringan lunak toraks yang rusak menonjol. Pada saat menghirup tepi, luka mulai melebar, udara bebas menembus ke dalam rongga pleura, dan dengan menghembuskan lubang lukanya berkurang tanpa melepaskannya kembali.

Penyebab penyakit

Pneumotoraks katup memiliki penyebab yang berbeda. Paling sering itu adalah sifat traumatis dan spontan dari penyakit ini.

Penyebab luka (traumatis) pneumotoraks adalah trauma yang tertutup dada, disertai pecahnya jaringan paru atau menembus luka dada. Pada saat bersamaan, "perekatan" cukup cepat dari luka terbuka di dinding dada terjadi, sementara luka bronkus terus menyala. Untuk luka seperti ini meliputi:

• Rusuk yang patah;
• Luka tembak dan pisau di dada;
• Kerusakan pada bronkus atau kerongkongan oleh benda asing;
• Jatuh dari ketinggian;
• Ruptur bronkus, dll.

Spontan pneumotoraks ditandai dengan pecahnya daerah jaringan paru yang berubah. Penyakit berikut berkontribusi pada pengembangan patologi ini:

• Tuberkulosis;
• Emfisema bulosa pada paru;
• Cystic fibrosis;
• Abses paru-paru ;
• Pneumokoniosis dan lainnya.

Faktor predisposisi terhadap perkembangan pneumotoraks spontan adalah batuk, menyelam, stres fisik, dll.

Gejala

Biasanya, dengan katup pneumotoraks, pasien berada dalam kondisi sangat serius. Dia menjadi gelisah, ada rasa sakit yang terasa di dada, terbaring di tulang belikat, bahu, rongga perut. Disparnea, kelemahan, sianosis mulai berkembang dengan cepat, hilangnya kesadaran diamati, ruang interkostal melebar, sisi dada yang terkena meningkat dalam volume. Pernapasan permukaan yang cepat, hipotensi arterial, takikardia juga merupakan tanda-tanda pneumotoraks katup.

Udara, dengan cepat terakumulasi di rongga pleura, mampu menyebabkan insufisiensi jantung atau paru, akibatnya kematian terjadi. Komplikasi akhir patologi meliputi empyema pleura dan pleurisy reaktif.

Diagnostik

Dokter, saat memeriksa pasien, menunjukkan emfisema subkutan, tertinggal selama pernapasan bagian dada yang terkena, kelancaran ruang interkostal. Dengan radiografi paru-paru, terjadi penurunan paru-paru dan pergeseran ke sisi sehat bayangan mediastinum.

Tusukan pleura dengan manometri memungkinkan untuk membedakan pneumotoraks terbuka, tertutup dan katup satu sama lain. Jika cairan hadir, aspirasi dan pemeriksaan lebih lanjut efusi pleura terhadap komposisi seluler dan mikroflora dilakukan. Untuk menentukan lokasi dan ukuran fistula pleura, diagnostik thoracoscopy dan pleuroscopy dilakukan.

Pengobatan

Pertama-tama, pengobatan pneumotoraks katup harus ditujukan pada dekompresi mediastinum dan paru-paru, dan lakukan secepat mungkin. Untuk melakukan ini, pembuangan tusukan atau drainase transthoracic pada rongga pleura dilakukan dengan aplikasi wajib drainase pasif di Bülow. Baru setelah melakukan manipulasi seperti itu, pasien diangkut ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.

Untuk menstabilkan kondisi pasien, dia disuntik dengan analgesik non-narkotika dan narkotika, obat kardiovaskular, antibiotik, antitusif.

Hal ini sangat penting untuk menggerakkan katup pneumotoraks ke yang tertutup. Untuk melakukan ini, perlu menguras rongga pleura secara permanen. Jika udara berhenti mengalir melalui saluran pembuangan, ini menunjukkan penyegelan rongga. Drainase akan dihapus setelah dua hari setelah penyebaran lengkap paru-paru, jika dikonfirmasi secara radiologis.

Jika paru-paru gagal menyebar, maka perawatan bedah pneumotoraks dilakukan. Mematahkan dada memerlukan penjepit luka dan melakukan torakotomi. Jika ada ancaman pembentukan kembali pneumotoraks valensi spontan, perawatan bedah penyakit yang mendasari digunakan. Bergantung pada patologi, segmentektomi, bilobektomi, reseksi marjinal paru, lobektomi, pleurektomi, pleurodesis dan intervensi lainnya dilakukan.

Mendesak membantu penyakit

Ada situasi di mana pasien mungkin memerlukan bantuan mendesak dengan pneumotoraks katup. Untuk menyelamatkan nyawanya, perlu:

• Untuk menenangkan seseorang;
• Berikan dia udara segar;
• Segera hubungi dokter.

Bantuan pertama adalah menusuk jarum tebal dinding dada. Berkat ini, adalah mungkin untuk cepat mengurangi tekanan tinggi di dalam pleura.

Profilaksis dan prognosis

Komplikasi pneumotoraks katup adalah sindrom shock shock, pyopneuromotorax, insufisiensi kardiopulmoner. Bantuan medis tepat waktu membantu mencapai pemulihan.

Pemeliharaan preventif penyakit diarahkan pada pencegahan trauma. Selain itu, selama pemeriksaan preventif pulmonologist, phthisiatrist dan thoracic surgeon mengidentifikasi pasien dengan patologi paru.

Kesimpulan

Dengan demikian, pneumotoraks katup dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya, dimana bantuan dini sangat mematikan. Karena itu, penderita patologi ini harus selalu berkonsultasi ke dokter, dan sesegera mungkin.