Rehberg sampel pasien menyerah salah satu dari beberapa sposobobov, saran dokter

Jika Anda menduga bahwa beberapa penyakit dokter akan menyarankan untuk melakukan analisis, yang disebut Rehberg sampel. Jadi menentukan efisiensi aliran darah melalui ginjal.

Dalam persiapan untuk analisis dianjurkan untuk tidak melakukan aktivitas fisik, serta untuk menyerah teh, kafein dan alkohol. Faktor-faktor ini mempengaruhi indikator hasil, dan tindakan pencegahan sederhana akan memastikan gambaran nyata dari kapasitas memurnikan ginjal.

Paul Rehberg pertama kali diusulkan untuk menetapkan tingkat filtrasi di glomerulus kreatinin eksogen pada tahun 1926. Sampel Rehberg sementara cocok dengan kesulitan tertentu. Teknik kesulitan itu perlu untuk memperkenalkan kreatinin eksogen intravena.

Akademisi Tareev disederhanakan prosedur dengan mengusulkan untuk menemukan kecepatan pada tahun 1936

tingkat filtrasi glomerulus clearance (mengeluarkan) kreatinin endogen. Kemudian para ilmuwan menemukan bahwa zat yang ditemukan dalam darah dalam jumlah yang konstan. Oleh karena itu, substansi menusuk intravena muncul praktis. Karena prosedur menentukan tingkat clearance darah di ginjal kreatinin endogen disebut sebagai sampel Reberga dan - sampel Reberga - Tareeva.

Metode analisis dikembangkan dalam tiga varian

1. Metode pertama agak informatif. Prosedurnya dimulai di pagi hari ketika pasien bangun, ia diberi minum sekitar dua gelas air. Setelah 15 menit, dia pergi untuk buang air kecil di toilet pada saat buang air kecil selesai mencatat waktu yang tepat. Pasien kembali ke tempat tidur dan diam-diam terletak tepat 1 jam dan kemudian buang air kecil ke dalam kapal. Pada akhir buang air kecil lagi mencatat waktu yang tepat. Dengan demikian disiapkan 1 porsi untuk analisis bahan

Pasien terletak di tempat tidur, dan tepat 1 jam buang air kecil ke dalam kapal. Yang diperoleh 2 porsi urin.

Reberga Probe terdiri pengambilan sampel darah vena dalam jumlah 6-8 ml. Darah diambil di tengah proses menempatkan urine.

Di laboratorium, volume urin diukur di setiap kapal, jumlah ini dihitung sebagai cairan diekskresikan oleh ginjal selama 1 menit, indikator menit disebut diuresis. Ditentukan dalam setiap sampel dan konsentrasi kreatinin plasma dari darah yang diambil. Untuk mengatur clearance endogen penggunaan kreatinin rumus

F1 = (U1 / P) V1.

Dengan demikian, konsentrasi jumlah kreatinin dalam urin yang dipilih bagian pertama (U1), dibagi dengan jumlah konsentrasi creatine terdeteksi dalam plasma (P), dan hasilnya dibagi dengan menit diuresis diambil oleh bagian urine pertama (V1). Hasil yang diperoleh - F1, itu adalah jumlah laju filtrasi untuk bagian pertama dari urin.

Persamaan yang sama menghitung F2, untuk bagian kedua:

F2 = (U2 / P) V2.

Pengalaman menunjukkan bahwa data yang diperoleh dalam sampel urin pertama dan kedua akan berbeda di antara mereka sendiri. Contoh Reberga dalam beberapa kasus rumit oleh fakta bahwa sindrom nefrotik meningkatkan ekskresi creatine dalam tubulus proksimal. Kadang-kadang indikator patologis disekresikan kreatinin dalam tubulus epitel adalah 30% dari konsentrasi ditemukan dalam air seni, yang sangat melebihi nilai normal. Ini berarti bahwa jika ginjal pasien tidak bekerja kapasitas filtrasi glomerulus baik, terlalu rendah, patologi analisis tidak dapat ditampilkan.

2. Sampel Reberga perwujudan kedua diambil dalam volume urin sehari-hari. Pasien bangun, buang air kecil pertama membuat toilet, sisa waktu kencing di kapal yang sama, bagian terakhir jatuh pada pagi hari berikutnya. Materi disimpan dalam lemari es antara berkemih. Jika pagar dilakukan di rumah, kemudian setelah tindakan pasien buang air kecil lalu secara akurat volume seluruh inkontinensia, menyimpan hasilnya, misalnya, diuresis harian 1100 ml, berat (pasien) dari 75 kg, tinggi (pasien) 170 cm Kemudian urin diaduk, bagian cor assay untuk. konsentrasi diukur kreatinin, dan sisanya dibuang. Mengacu urine ke laboratorium pada saat yang sama menyumbangkan darah. Menurut perwujudan kedua agar itu dijalankan Reberga sampel. Norma bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin.

Jika indikator mencapai tingkat 140 ml / menit, dokter memiliki kecurigaan terkait dengan awal perkembangan diabetes, sindrom nefrotik, atau hipertensi. Memperlambat ekskresi ginjal fungsi sampai dengan 50-30 ml / menit dan di bawah menunjukkan gagal ginjal.

3. Perwujudan Ketiga pagar bahan Reberga sampel diadakan tujuan ilmiah dan dibagi oleh 2, dan kemudian 3 porsi urin per hari.