Penyakit Cushing - penyakit dengan hyperfunction hipofisis

Penyakit Cushing atau Cushing - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran hipotalamus, hipofisis dan kelenjar adrenal dengan perkembangan lesi kompleks. Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh H. Cushing pada tahun 1924, dan pada tahun 1932 Cushing terkait pengembangan dengan adenoma hipofisis.

Penyebab penyakit Cushing adalah adenoma basophilic dari lobus anterior hipofisis atau meningkatkan jumlah sel-sel hipofisis basophilic. Perubahan ini mungkin akibat dari otak traumatis dan trauma mental, ensefalitis, gangguan endokrin.

Dasar dari penyakit - hyperproduction hipofisis hormon adrenocorticotrophic, yang menyebabkan peningkatan sintesis kortisol oleh kelenjar adrenal.

Penyakit Cushing - gambaran klinis

Penyakit ini berkembang secara bertahap. Pasien mengeluh kelemahan umum, mengantuk, apatis, obesitas progresif. Obesitas mempengaruhi terutama bagian atas tubuh. Akibatnya, pasien dibentuk moon face, bahu penuh, pinggul, dengan tidak proporsional tipis, lengan atrofi dan tulang kering. Ada kekeringan dan pengelupasan kulit, rambut tubuh pada pola laki-laki pada wanita, dengan kerugian simultan rambut di kepala, feminisasi pria. Pada kulit perut, bahu, dada muncul distrofi garis-garis lebar warna kemerahan-ungu. Seiring waktu, mengembangkan atrofi otot tungkai, mengurangi kekuatan mereka. Mengembangkan hipertensi dengan penyakit ginjal, komplikasi otak dan aterosklerosis.

Penyakit Cushing menyebabkan pelanggaran metabolisme mineral, yang hasilnya adalah pengembangan osteoporosis. Karena osteoporosis mengungsi dan akar saraf dikompresi, ada rasa sakit di kaki, tulang belakang, mengembangkan kelengkungan tulang belakang dada dengan pembentukan kyphosis, fraktur patologis. kalsium dan kolesterol dalam darah meningkat. Menghambat penyerapan glukosa, sehingga dalam mengembangkan diabetes. Peningkatan kecenderungan untuk mengembangkan perdarahan, sukarnya penyembuhan luka. Pasien mengeluh disfungsi seksual, penurunan libido dan potensi, muncul gangguan menstruasi. Mungkin neurosis, depresi, hipokondria, psikosis.

Jantung berkembang hipertrofi dari kiri takikardia ventrikel, hipertensi sekunder ganas. Ketika studi ginjal mengungkapkan proteinuria, penurunan laju filtrasi glomerulus dan aliran darah ginjal. Mungkin pengembangan jaringan parut ginjal fungsi kekurangan organ-organ ini. Beberapa penderita batu ginjal terdeteksi.

diagnosis penyakit

Penyakit Cushing adalah didiagnosis memegang tengkorak x-ray dengan studi dampak sella, computed tomography tengkorak, dan kelenjar adrenal, studi vaskular - angiografi. Tes laboratorium menentukan tingkat hormon kortisol dalam darah dan jumlah kortikosteroid dalam urin.

Penyakit Cushing - Pengobatan

Memilih pengobatan sangat tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat keparahan manifestasi klinis dari penyakit ini.

Pada tahap awal diresepkan obat obat yang mengurangi sekresi hormon adrenokortikotropik dan kortikosteroid. Digunakan sebagai obat antihipertensi, terapi simtomatik. Kursus pengobatan medis berlangsung hingga delapan bulan. Jika tidak ada efek, bentuk parah dari penyakit, resep terapi kombinasi yang terdiri dari terapi radiasi dan pembedahan (pengangkatan hipofisis atau adrenalektomi).