Pecahnya kandung kemih: gejala, pengobatan

Sekitar dua persen kasus operasi perut yang dilakukan dialokasikan pada ruptur kandung kemih. Organ ini jarang rusak karena perlindungan tulang panggul.

Kandung kemih adalah organ berongga dimana urine terakumulasi setelah memurnikan darah oleh ginjal. Mengosongkan kandung kemih terjadi dengan menciptakan tekanan pada otot-otot dinding gelembung. Ini membuka saluran kencing, dimana urin diekskresikan.

Dari kerusakan organ yang kosong terlindungi oleh tulang panggul, namun saat meluap, ujung kandung kemih menonjol melewati batas panggul ke atas. Tempat ini rentan dan bisa robek saat terluka.

Penyebab kerusakan

Pecahnya kandung kemih sering terjadi akibat luka. Fenomena ini dapat diamati dengan luka tembus dengan dingin atau senjata api, dan juga dengan patah tulang panggul yang serius, bila kemungkinan kerusakan pada kandung kemih oleh fragmen tulang tinggi. Situasi seperti itu diamati akibat kecelakaan, saat jatuh di perut.

Pecahnya kandung kemih bisa terjadi dengan intervensi medis. Misalnya, kateterisasi, sistoskopi, endoskopi bisa menyebabkan pecah. Terkadang ruptur kandung kemih terjadi saat persalinan.

Penyebab ruptur mungkin merupakan infeksi yang menyebabkan pelepasan arus keluar urin. Paling sering varian perkembangan penyakit ini diamati pada pria dengan prostatitis, ketika kelenjar prostat yang meradang mentransmisikan saluran kemih dan urin terakumulasi di kandung kemih, menyebabkan peregangan, dan kemudian menembus dindingnya.

Gejala

Gejala pecahnya kandung kemih terbagi menjadi tertutup dan terbuka. Tipe pertama diwujudkan:

• Kembung;
• Urin terakumulasi di rongga perut;
• Nyeri di perut bagian bawah, yang setelah beberapa jam menyimpang sepanjang perut;
• Darah dalam urin;
• Kencing dalam porsi kecil;
• Setelah beberapa saat, ada gejala peritonitis.

Dengan ruptur extraperitoneal dari kandung kemih, hematuria, nyeri di daerah kemaluan, dan keinginan untuk buang air kecil diamati.

Bila jenis kerusakan pada kandung kemih terbuka, nyeri diamati di seluruh perut. Karena onset nyeri, pasien memperhatikan ketegangan otot perut, mengeluhkan retensi urin. Saat Anda mencoba pergi ke kamar mandi, rasa sakit muncul, dan sebagian urin ternoda darah.

Saat kandung kemih pecah, pasien merasa terguncang. Saat dilukai oleh serpihan, perdarahan di dasar panggul bisa terjadi. Dengan trauma semacam itu, dokter melakukan pemindahan semua fragmen, dan juga membuat drainase untuk aliran darah dan urin yang terperangkap di dalam rongga.

Dengan ruptur extraperitoneal di atas pubis dapat diamati infiltrasi. Beberapa hari kemudian, peradangan purulen muncul pada kulit yang melibatkan jaringan perineum, paha, skrotum, dan perut bagian bawah ke dalam proses patologis. Saat penyakit berkembang, terjadi peningkatan gejala keracunan. Pasien mengalami peningkatan suhu tubuh, takikardia.

Diagnostik

Saat memeriksa pasien, jika tidak ada korban luka, riwayat adalah wajib. Dari dia, dokter bisa mengasumsikan trauma organ. Misalnya, seorang pria yang memiliki riwayat prostatitis kronis atau yang sudah memiliki keluhan sakit saat kencing bisa diaplikasikan ke dokter. Ini mengindikasikan prostatitis, yang bisa menyebabkan cedera kandung kemih.

Pada saat resepsi dokter harus menentukan kapan dan gejala apa patologi dimulai. Ini mungkin merupakan pelanggaran kencing, nyeri parah atau ringan. Hal ini diperlukan untuk menentukan prosedur medis dan kapan dilakukan. Terkadang penyebab pecahnya adalah kateterisasi kantung kemih yang salah dilakukan, beberapa jenis diagnosis.

Pengiriman urin wajib. Jika ada darah di dalamnya, diagnosis pendahuluan bisa dilakukan. Akhirnya, ruptur kandung kemih terungkap setelah metode pemeriksaan instrumental.

Untuk mendiagnosis, dokter tidak hanya bergantung pada keluhan dan manifestasi klinis, tetapi juga pada data sitoskopi, sitografi dan metode pemeriksaan lainnya. Untuk menentukan pecahnya kandung kemih, zat kontras disuntikkan di dalamnya. Beberapa menit setelah aplikasinya, sinar-X dibuat.

Dengan janji, pasien mungkin diberi CT scan. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi tubuh, serta melihat dengan pasti di mana kerusakan berada, atur panjang celahnya.

Jenis celah

Diagnostik memungkinkan Anda untuk menentukan jenis ruptur. Bisa berupa kerusakan intraperitoneal, extraperitoneal, penetrating atau kombinasi extraperitoneal dan intraperitoneal.

Dengan ruptur intraperitoneal dari kandung kemih, urin dapat menyebabkan peritonitis. Hal ini disebabkan fakta bahwa urine memasuki rongga perut, yang menyebabkan komplikasi. Untuk menghapusnya, operasi darurat ditugaskan. Dokter membuat sayatan di dinding anterior peritoneum, di mana tempat pecah dijahit, dan semua urin yang masuk ke dalam rongga akan diangkat. Setelah operasi, pasien berjalan dengan kateter dimana urin mengalir keluar dari organ yang rusak. Hal ini diperlukan agar semua tempat kerusakan berhasil sembuh.

Jika terjadi kerusakan ekstraperitoneal, ruptur diamati secara lateral atau di bagian bawah organ. Tanda pecahnya kandung kemih - kemunculan darah dalam urin. Biasanya jenis cedera ini terjadi saat kateter tidak sesuai.

Terkadang luka traumatis menyebabkan trauma yang memerlukan pembedahan. Dengan jenis jaringan, organ dan organ ini biasanya rusak di dekatnya.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi pecahnya kandung kemih serupa pada kasus yang berbeda. Paling sering, trauma menyebabkan peritonitis dan osteomielitis. Fistula diamati lebih jarang, ulkus terbentuk, integumen kulit rusak.

Saat pecah terjadi, perdarahan internal terjadi. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung. Jika tidak ada perawatan tepat waktu, patologi bisa mengakibatkan kematian.

Kerusakan pada kandung kemih menyebabkan penetrasi mikroorganisme ke dalam jaringan dan organ yang berada di dekat kandung kemih. Karena perkembangan mikroflora patogen, ada gejala radang tulang panggul, peritonitis, fistula, anemia meningkat. Dengan akses tepat waktu ke dokter, Anda dapat mengharapkan hasil pengobatan yang positif.

Pencegahan

Paling sering, ruptur terjadi saat perut bagian bawah terluka. Untuk menghindari kerusakan pada kandung kemih, seseorang harus waspada terhadap situasi di mana perut bagian bawah bisa mengalami trauma. Juga perlu menghubungi dokter pada saat Anda merasa sakit saat buang air kecil.

Metode pengobatan

Pengobatan pecahnya kandung kemih bisa dari dua jenis: operasi dan nonoperatif. Pengobatan konservatif diresepkan untuk memar ringan, benjolan.

Metode operasi ditunjuk jika metode pengobatan lain tidak memberikan hasil yang diinginkan. Pembedahan disertai dengan potongan dinding perut, dimana tempat kerusakan dijahit. Di samping tubuh yang terkena, drainase dipasang, dimana urin dan darah mengalir menjauh.

Diet

Pengobatan ruptur memerlukan penyesuaian nutrisi. Pasien dilarang mengonsumsi makanan berlemak, digoreng, pedas, asin. Selain itu, jangan mengonsumsi makanan yang menyebabkan peningkatan output urine dari tubuh. Dari makanan sama sekali tidak termasuk alkohol, permen, tepung terigu. Preferensi diberikan pada makanan ringan, terbaik dari semua asal tanaman.

Kegagalan untuk mematuhi diet bisa memicu rasa sakit, divergensi jahitan, serta supurasi. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus benar-benar memantau makanan selama rehabilitasi.

Setelah kandung kemih pecah, proses penyembuhan berlangsung sekitar sepuluh hari. Pada saat ini, pasien meletakkan kateter, memberikan aliran urin normal. Setelah penyembuhan kandung kemih, penderita bisa kembali ke gaya hidupnya yang normal. Biasanya dalam sebulan orang bisa berangsur-angsur masuk ke dalam menu makanan kesukaan, minum minuman. Dalam dua bulan dari celah tidak akan ada jejak. Dalam setahun, tempat intervensi bedah di permukaan perut tak terlihat.