Pecah hati: Penyebab, pengobatan, konsekuensi dan prognosis

Cedera organ perut adalah salah satu spesies yang paling sulit, karena dalam banyak kasus mereka merupakan ancaman bagi kehidupan para korban. Penyebab kerusakan tersebut dapat kecelakaan di jalan, pukulan di daerah perut atau jatuh dari ketinggian yang mengesankan. Yang paling sering terjadi istirahat hati karena ukurannya yang cukup besar dan struktur tubuh. Apa istirahat hati sebagai memberikan bantuan kepada para korban dan bagaimana hal itu akan mengambil tempat perawatan di fasilitas medis? Jawabannya Anda akan belajar dengan membaca artikel ini.

Struktur hati

Sebelum melanjutkan dengan karakteristik kerusakan hati, perlu untuk mengatakan beberapa kata tentang struktur tubuh. Apa hati, di mana ia berada dan bagaimana itu menyakitkan tubuh? Hati terletak di bagian atas dari peritoneum, menempati kuadran kanan atas. massa hati manusia dewasa rata-rata mencapai satu setengah kilogram. organ ini memiliki dua permukaan: top dibuang langsung di bawah diafragma, dan bottom.

Hati terdiri dari dua bagian: kiri dan kanan. Proporsi dipisahkan oleh sabit ligamen. Dengan kandung empedu hati bersandar dialokasikan ke empedu tubuh waduk.

fungsi hati

Hati melakukan beberapa fungsi penting. Ini memurnikan darah, memainkan berbagai penting untuk fungsi normal dari protein tubuh, menghasilkan enzim dan terlibat dalam semua jenis metabolisme. Selama janin hati pembangunan manusia melakukan fungsi hematopoietik. Namun, banyak orang tahu sedikit tentang hal itu, seperti hati di mana dan bagaimana menyakitkan tubuh. Pengetahuan ini sangat penting: jika waktu untuk mencurigai adanya penyakit, pengobatan akan membawa hasil yang lebih baik.

air mata traumatis

Hati memiliki konsistensi yang cukup tebal, namun organ yang rusak cukup sering. Hal ini disebabkan fakta bahwa hati ditutupi dinding perut saja (tidak termasuk tubuh permukaan belakang). peritoneum yang tipis tidak kondusif untuk perlindungan yang handal terhadap pengaruh eksternal. Banyak faktor yang dapat menyebabkan pecahnya hati: Penyebab penyakit ini sangat beragam. Misalnya, kain dapat merobek cukup mudah trauma atau stroke.

hati bisa rusak dalam dada trauma atau pinggang. Apakah sering istirahat hati dalam kecelakaan. Trauma dapat memprovokasi pukulan yang kuat ke hati. Hal ini disebabkan lokasi anatomi organ tertentu dan berat mengesankan. Karena hati adalah elastisitas yang berbeda dan tetap antara tulang rusuk dan tulang belakang rusak cukup sering.

Dalam beberapa kasus, pecah hati dapat result benar dilakukan resusitasi cardiopulmonary, tapi ini terjadi sangat jarang.

Apakah mungkin untuk pecah spontan hati?

risiko tinggi pecahnya hati dalam hal tubuh disambar penyakit. Dalam malaria, sifilis, amiloidosis untuk istirahat bahkan tidak pengaruh eksternal yang kuat dapat menyebabkan. kerusakan tersebut dapat menyebabkan tidak hanya hati ditembak, ketegangan otot tetapi juga menekan, misalnya, ketika batuk. Spontan istirahat hati dapat terjadi dengan adanya keganasan pada tubuh atau pembuluh darah aneurisma.

pecah hati dapat terjadi dengan latar belakang kehamilan. patologi ini digambarkan hampir 120 kali sejak 1844. Pada saat yang sama, sebagian besar wanita telah didiagnosa dengan hipertensi.

Klasifikasi istirahat hati

Menurut keparahan cedera ini dibagi menjadi 4 kategori utama:

• pelanggaran integritas kapsul dengan perdarahan sedikit;
• kesenjangan parenkim di mana pendarahan berhenti dengan cepat setelah jahitan bedah;
• patah tulang jauh di mana korban telah melihat shock dan kehilangan kesadaran;
• parenkim pecah, disertai dengan pelanggaran integritas kapal besar - dengan cedera seperti seseorang dapat dengan cepat mati karena kehilangan darah.

Itu berdiri sebagai dua fase atau tertunda istirahat hati. Ketika kerusakan tersebut terbentuk podkapsualnaya atau hematoma intrahepatik yang kemudian menerobos masuk ke dalam rongga perut.

Jika hati disertai dengan pelanggaran kesenjangan integritas berserat cangkang, darah memasuki rongga perut. Dalam kasus di mana ada aperture, darah yang terdeteksi dalam rongga pleura rusak. Jika selubung fibrosa tidak rusak, darah secara bertahap terakumulasi antara dia dan parenkim.

The mengancam pecah hati?

istirahat hati hampir selalu merupakan ancaman bagi korban hidup. Hal ini dapat berupa satu atau beberapa: dari faktor ini tergantung pada jumlah perdarahan. Perlu dicatat bahwa parenkim hati dan pembuluh darah tidak mampu mengurangi. Hal ini menyebabkan perkembangan perdarahan, yang tidak bisa berhenti secara spontan. Juga, kehilangan darah diperkuat oleh fakta bahwa hati terus bergerak dengan nafas. Selain itu, darah dicampur dengan empedu, yang sangat mempersulit pembekuan nya. Pada kasus yang jarang, perdarahan dapat berhenti tanpa intervensi medis. Biasanya, ini terjadi dalam kasus di mana tidak ada kapal besar hancur.

simtomatologi

Di antara gejala utama pecahnya hati termasuk:

• Nyeri di daerah perut. Nyeri bisa menjadi nyaris tak terlihat, dan tajam. Seringkali, saat korban menerima kerusakan hati yang diinduksi posisi duduk: ketika mencoba untuk mengubah postur menjadi sakit lebih intens ( "Roly-Poly" sindrom).
• Rasa sakit menjadi lebih kuat jika korban berpaling ke sisi kiri: itu adalah karena fakta bahwa darah yang terkumpul di sisi kanan perut, dipindahkan ke sisi kiri.
• bibir korban mungkin membiru.
• Setelah cedera perut tegang dan ditarik.
• Mual dan muntah.
• Munculnya keringat dingin, pendingin anggota badan.
• Korban mungkin merasa sangat haus.
• kulit pucat.
• Kehilangan kesadaran, shock sakit.

Jika pada istirahat hati hematoma kecil, kondisi pasien biasanya memuaskan. Jika kerusakan jauh lebih, pasien berada dalam kondisi serius. Ketika cedera ringan pada hari-hari pertama setelah diterimanya gejala absen. Biasanya rasa sakit memudar setelah beberapa hari, tapi hati membesar sedikit. Mungkin ada kenaikan suhu, kadang-kadang mengembangkan penyakit kuning kecil. Selanjutnya, untuk setiap tegangan sedikit dapat terjadi kapsul pecah, sehingga hematoma dituangkan ke dalam rongga perut.

Segera setelah cedera yang dihasilkan, tekanan meningkat, bagaimanapun, mulai menurun setelah perdarahan amplifikasi. Hal ini diyakini bahwa penurunan tekanan dimulai setelah kehilangan darah mencapai 800-1500 mililiter.

Bagaimana didiagnosis pecah hati?

Diagnosis kesenjangan hati mungkin kesulitan tertentu terutama jika pasien menerima luka lainnya. Jika waktu tidak membuat diagnosis "pecahnya hati", konsekuensi dapat parah. Untungnya, berkat metode modern kesalahan diagnostik diminimalkan.

Baru-baru ini, untuk diagnosis istirahat hati diterapkan tusukan perut dengan pengenalan kateter khusus. Dengan metode ini adalah mungkin untuk dengan cepat mengidentifikasi secara spesifik cedera, dan melaksanakan langkah-langkah perbaikan yang diperlukan. Beberapa pasien untuk diagnosis yang benar dianjurkan untuk melakukan USG hati.

Menentukan perubahan intensitas disebabkan oleh kehilangan darah, membantu tes darah. Jumlah sel darah merah mulai menurun dalam beberapa jam setelah pecah terjadi, kemudian mengembangkan anemia berat. sel darah kecepatan penurunan jumlah merah untuk menentukan intensitas perdarahan internal. Tes darah harus dilakukan setiap beberapa jam, yang memungkinkan Anda untuk melacak dinamika kondisi pasien.

Cukup diagnosis sulit bagi perdarahan subkapsular: beberapa hari pertama, kondisi pasien yang memuaskan, maka memburuk pada lesi tersebut.

Dapat mempersulit diagnosis intoksikasi alkohol dari pasien atau tidak sadarkan diri akibat cedera otak traumatis.

langkah-langkah terapi

Banyak yang tertarik, seperti kesenjangan memperlakukan hati dan apakah pengobatan konservatif penyakit ini adalah mungkin. pengobatan fraktur mungkin hanya pembedahan. Tarik dalam hal apapun tidak dapat: jika Anda mengabaikan pecah hati, akibatnya bisa fatal. Terapi ini adalah untuk menghentikan pendarahan, menghilangkan akumulasi dalam rongga perut darah dan jaringan nekrotik. Operasi diperlukan sesegera mungkin: setiap jam keterlambatan meningkatkan kemungkinan kematian. Penolakan operasi dibenarkan hanya jika korban dibawa ke rumah sakit dalam kondisi serius bisa dioperasi.

Prognosis pecah hati

Jika pasien memiliki pecah hati, prognosis tergantung pada beberapa faktor:

• tingkat kerusakan organ;
• sifat cedera;
• usia pasien: anak-anak dan orang tua menderita istirahat hati secara signifikan lebih berat dari kategori lain dari pasien;
• ketepatan waktu operasi.

Apa yang bisa komplikasi?

Salah satu komplikasi yang paling serius yang mungkin terkait dengan pecahnya hati adalah hematobilia. Ketika hemobilia dari pembuluh darah terganggu sebagai akibat dari cedera mulai menumpuk di sekitar saluran dari kandung empedu dan empedu mengalir dari jalur. Hemobilia hanya dapat dikoreksi dengan menghilangkan komunikasi antara kapal dan kandung empedu. Jika tidak, pasien mungkin mati karena kehilangan darah yang luas.

Komplikasi jarang adalah biligemiya. Kondisi ini terjadi ketika memukul secara bersamaan dan saluran empedu, dan kapal-kapal besar. Dalam hal ini, darah dapat mengalir ke empedu. Kondisi seperti diperlakukan hanya dengan operasi.

Sering karena tidak benar dilakukan operasi, perdarahan berkepanjangan terjadi melalui saluran pembuangan atau langsung ke dalam rongga perut. Biasanya perdarahan ini terdeteksi setelah beberapa hari setelah operasi. Selain itu, beberapa pasien subdiaphragmatic abses terbentuk, kista hati atau fistula pasca operasi.

Kematian hati terpengaruh pada istirahat dalam kebanyakan kasus disebabkan oleh memaksakan volume darah yang hilang. Jumlah kematian dalam periode perioperatif adalah sekitar 9%. Jika pasien memiliki kerusakan organ-organ lainnya, meningkat angka kematian cukup (24%).

pecah hati, penyebab yang bisa sangat beragam, adalah kondisi berbahaya yang memerlukan intervensi medis segera. Jika tidak, risiko tinggi kematian akibat kehilangan darah yang berat yang menyertai jenis cedera.