Operasi bypass pembuluh darah dari tungkai bawah: indikasi, konsekuensi

penyakit pembuluh darah yang ditemukan di kedua perempuan dan laki-laki. Penyakit yang paling umum mempengaruhi orang-orang dari usia tua menengah dan. penyakit yang umum kurang diamati pada orang muda. Dalam beberapa kasus, penyakit ini bawaan. Lokasi khas dari lesi dari sistem vaskular adalah koroner, arteri serebral, pembuluh darah dari rektum dan ekstremitas bawah. Namun, ketika vaskulitis sistemik proses dapat didistribusikan ke seluruh tubuh. Salah satu alasan paling umum untuk pengobatan ke dokter bedah adalah varises. patologi ini lebih sering terjadi bagi perempuan. Gejala karakteristik adalah: tortuositas pembuluh darah, ekstensi mereka, tonjolan. penyakit pembuluh darah lain dianggap aterosklerosis. Hal ini menyebabkan arteri tersumbat dan masalah dengan patensi darah. Dalam kasus lanjut, operasi bypass dari ekstremitas bawah dilakukan pada kedua patologi. Ini adalah operasi bedah, melalui yang mengelola untuk benar-benar memulihkan aliran darah.

Untuk tujuan apa yang dilakukan kapal memotong kaki?

Sebuah ukuran yang diperlukan pada penyakit pembuluh darah dan arteri merupakan bypass dari ekstremitas bawah. Pengobatan pada tahap awal dari cara konservatif. Pasien yang menderita lesi aterosklerotik, meresepkan obat penurun lipid (obat "Atorvastatin" "Fenofibrate") diet. Dengan varises dianjurkan untuk memakai pakaian elastis khusus, sclerotherapy. pembuluh ekstremitas bawah melewati pencangkokan dilakukan pada obstruksi parah lumen arteri atau vena, risiko tinggi trombosis dan pengembangan gangren. Prosedur ini adalah prosedur pembedahan, harus melaksanakan bedah dokter-vaskular. operasi bypass adalah penggantian kapal di lokasi implan. Akibatnya, suplai darah dipulihkan, dan risiko trombosis sangat berkurang. shunt yang dapat dibuat dari bahan sintetis atau jaringan dari pasien sendiri. Seringkali kapal yang berdekatan anggota badan yang lebih rendah digunakan sebagai implan. Pilihan bahan tergantung pada diameter arteri atau vena yang terkena, serta pada karakteristik patologi.

Indikasi untuk operasi bypass dari ekstremitas bawah

operasi bypass dari ekstremitas bawah dilakukan dalam spesialis atau departemen bedah rumah sakit. Hal ini mengacu pada prosedur yang rumit, sehingga harus dilakukan hanya di bawah indikasi yang ketat. Untuk memotong pembuluh harus resor jika diobturasi lebih dari 50% dari arteri atau vena diameter. Sebelum Anda memutuskan operasi, dokter meresepkan pengobatan konservatif. Operasi dilakukan tanpa adanya efek terapi. Ada mengikuti indikasi untuk operasi bypass dari ekstremitas bawah:

1. Aterosklerosis pada arteri.
2. Disajikan patologi dari sistem vena. Seringkali dengan varises dan ancaman tromboflebitis dilakukan stenting atau angioplasti. Dengan kontraindikasi untuk terapi seperti yang dilakukan kapal bypass.
3. Endarteritis. Ketika penyakit ini respon inflamasi dikombinasikan dengan kemusnahan progresif kapal kecil. Secara bertahap, arteri benar-benar tersumbat, menyebabkan gangren kaki. Penyakit ini lebih umum di antara laki-laki.
4. Aneurisma arteri ekstremitas bawah. Patologi berisiko sangat tinggi perdarahan, yang sangat sulit untuk berhenti.

Dalam beberapa kasus, dilakukan operasi bypass dari ekstremitas bawah dengan gangren dari jari-jari kaki atau kaki. Prognosis operasi ini tidak selalu menguntungkan, dan tergantung pada daerah nekrosis dan karakteristik individu organisme. Dalam beberapa kasus, pembedahan menyebabkan penyembuhan gangren atau pengurangan ukuran lesi.

Dalam beberapa situasi, operasi bypass merupakan kontraindikasi?

Meskipun khasiat operasi bypass pembuluh darah, perlu diingat bahwa operasi semacam itu sangat serius. Oleh karena itu, dilakukan hanya dalam kasus di mana pengobatan lain tidak membantu. Dengan mengusung operasi bypass memiliki sejumlah kontraindikasi. Di antara mereka:

1. penyakit jantung hipertensi tidak terkontrol dengan obat antihipertensi. Dalam hal ini, operasi di kapal dapat menyebabkan syok kardiogenik, infark miokard atau stroke.
2. gagal jantung dekompensasi, sindrom edema disertai dengan sesak napas dan konstan.
3. angina tidak stabil.
4. gagal jantung kongestif dan infark miokard.
5. aneurisma aorta, pembuluh darah otak.
6. aritmia jantung paroksismal.

operasi bypass dari ekstremitas bawah tidak dapat dilakukan dengan penyakit menular, lesi kulit, dekompensasi diabetes. Dalam kasus ini, operasi dilakukan setelah stabilisasi pasien.

Teknik grafting

Operasi bypass arteri dilakukan lebih sering. Hal ini disebabkan fakta bahwa penyakit ini lebih umum. Selain itu, perawatan lain yang direkomendasikan pada lesi pembuluh darah. Di antara mereka - balon angioplasty dan stenting. Sebagai shunt untuk memulihkan aliran darah menggunakan paha vena saphena. Ketika area besar cedera atau kondisi pembuluh darah yang buruk digunakan implan sintetis. Ada beberapa metode operasi. Di antara mereka:

1. operasi aorto-memotong Bifemoralnoe. Pembedahan dilakukan pada tingkat pangkal paha. Inti dari operasi ini adalah untuk membuat anastomosis memotong antara aorta abdominal dan arteri femoral.
2. operasi bypass Femoropopliteal. Membentuk anastomosis antara dua arteri utama dari ekstremitas bawah. Shunt berasal di pinggul dan dipasok ke dasar wilayah sendi lutut (atas atau di bawah sendi).
3. operasi lintas-bypass. Anastomosis diadakan antara dua arteri femoral (dari kaki kanan ke kaki kiri, atau sebaliknya).
4. memotong Femorotibialnoe. graft vaskular menghubungkan arteri femoral dan tibialis.

Mempersiapkan pasien untuk operasi bypass pembuluh darah

Persiapan untuk shunting mencakup serangkaian prosedur diagnostik, dan penggunaan obat-obatan. Sebelum operasi, Anda harus melalui tes laboratorium: KLA, OAM, kimia darah, koagulasi. Juga dilakukan Doppler pembuluh darah dari ekstremitas bawah, EKG, EhoKS. Untuk mencegah pembentukan trombus selama operasi, seminggu sebelum pengencer darah resep nya. Ini termasuk obat "Aspirin Cardio", "Magnikor". Juga diresepkan antibiotik dan obat anti-inflamasi. Malam sebelum operasi, Anda harus berhenti minum air dan makanan.

Teknik bypass dari ekstremitas bawah

operasi bypass dari ekstremitas bawah - operasi yang kompleks, yang tingginya tingkat profesionalisme ahli bedah diperlukan. Manipulasi dilakukan di bawah anestesi umum. Sayatan kulit dan jaringan di bawahnya diadakan di dua wilayah - atas dan di bawah arteri yang terkena dampak. Ditumpangkan pada kapal untuk mencegah perdarahan klem. Setelah evaluasi sayatan lesi dilakukan pada kapal dan shunt tetap dengan satu tangan. Berikutnya, korupsi vaskular adalah tetap antara otot dan tendon. Dengan demikian, shunt secara bertahap diumpankan ke lokasi takik kedua (di atas lesi) dan tetap dengan ujungnya. Setelah itu, ahli bedah mengevaluasi keadaan aliran darah. Selama arteri mulai pulsa operasi yang sukses. Dalam beberapa kasus, dilakukan metode instrumental pemeriksaan. Tahap akhir dari operasi ini adalah untuk menjahit jaringan dalam dan kulit.

Bagaimana periode pasca-operasi?

Hal ini penting untuk pengamatan rawat inap pasien, yang menjalani operasi. Terutama jika ini manipulasi - operasi bypass dari ekstremitas bawah. periode pasca operasi ketika pengobatan yang sukses adalah sekitar 2 minggu. 7-10 hari ahli bedah menghilangkan jahitan. Sementara pasien di rumah sakit, Anda perlu melakukan prosedur diagnostik untuk menilai efektivitas pengobatan. Selain itu, dokter harus memastikan bahwa tidak ada komplikasi pasca-operasi. Sudah di hari-hari pertama setelah operasi dianjurkan untuk bangun pada kakinya. Dalam posisi duduk dan berbaring tungkai bawah akan tetap dalam keadaan tinggi.

Rekomendasi dalam masa pemulihan

Setelah operasi bypass dari ekstremitas bawah ini diperlukan untuk memantau keadaan aliran darah. Untuk tujuan ini, pasien harus menjalani pemeriksaan berkala (dan USG Doppler). Juga dianjurkan:

1. Berhenti merokok.
2. Terima obat antiplatelet untuk mencegah trombosis.
3. Melacak berat badan. Dengan meningkatnya BMI resep diet penurun lipid dan obat-obatan.
4. Membuat berjalan sehari-hari.
5. Kenakan stocking khusus (kaus kaki) dan sepatu.

operasi bypass dari ekstremitas bawah: testimonial pasien

Ulasan pasien yang menjalani operasi, sebagian besar positif. Pasien melaporkan penurunan nyeri, mati rasa di kaki. Namun demikian, dalam beberapa kasus, orang mengeluh tentang kembalinya gejala setelah beberapa saat. Hal ini disebabkan kekalahan arteri tetangga dan vena. Perlu diingat bahwa bypass bukan pengobatan aterosklerosis, dan penyebab lesi vaskular tidak menghilang setelah operasi. Oleh karena itu, untuk menghindari pengembangan trombosis dan gangren, penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan.

operasi bypass dari ekstremitas bawah: komplikasi dari operasi

Komplikasi dari operasi termasuk pembentukan gumpalan darah di shunt, perkembangan gagal jantung kongestif, emboli paru. Periode pemulihan mungkin luka bernanah di sendi dan perdarahan dari dia. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi dianggap kompleks dan jangka panjang (hingga 3 jam), komplikasi jarang terjadi. Frekuensi pembangunan adalah sekitar 2%.