Lingkaran Willis dan varian strukturnya

Lingkaran Willis - formasi anatomi pembuluh darah, terlokalisasi pada dasar otak, yang menyediakan redistribusi darah antara tempat tidur vaskular yang berbeda di hadapan pasokan darah ke otak. Ini adalah poligon tertutup yang mewakili anastomosis pembuluh darah.

Lingkaran Willis terbentuk dari depan dan belakang yang menghubungkan arteri (PSA dan SAR), segmen awal depan dan posterior arteri serebral (PCA dan PMA) segmen nadklinovidnogo dari arteri karotis internal (ICA) dan arteri basilar distal (OA).

Its anterior bagian dari sirkulasi kolateral dilakukan antara sistem arteri karotid (misalnya, ICA dan ACA kanan sisi-PSA - ICA dan ACA meninggalkan sisi) dan bagian belakang - antara sistem arteri karotis dan sistem vertebrobasilar (VSA - SAR - ZMA - OA ).

Perlu dicatat bahwa lingkaran biasanya dikembangkan dan sepenuhnya tertutup Willis memenuhi hanya setengah populasi dunia. Luas adalah hipoplasia atau aplasia dari PCA dan PMA, dan hipoplasia PSA dan SAR. Pada bagian anterior dari kelainan terdeteksi sedikit kurang dari anomali dalam struktur divisi belakang.

PSA sangat bervariasi dalam struktur, ukuran dan lokasi, yang mungkin pilihan mulai dari tidak ada pendidikan ke fistula lebar di lokasi kontak ACA, mungkin juga dua kali lipat atau tiga kali lipat dari PSA. Sangat jarang "trifurcation depan" dari arteri serebral anterior: baik PMA mulai dari salah satu ICA. Dalam hal ini, lingkaran Willis terbuka di anterior. Cukup langka anomali adalah adanya tambahan ACA, yang disebut arteri Wilder.

Cauda biasanya hanya ditemukan di sekitar setengah dari populasi dunia. Anomali hindfoot bisa sangat beragam: ukuran pencar besar, perbedaan asimetris dari cabang-cabang arteri, atau bahkan tidak adanya segmen arteri. Anomali yang paling umum adalah perbedaan diameter arteri vertebralis: hipoplasia satu sama lain dengan hipertrofi simultan. Pada tahap ini diyakini bahwa salah satu arteri vertebralis adalah dominan dan yang lainnya adalah resesif dalam kontribusi mereka secara keseluruhan untuk cekungan vertebrobasilar aliran darah. asimetri diterima dari 50%. ZSA diameter biasanya sedikit kurang dari PSA. Hal ini juga hipoplasia cukup umum SAR.

Varian dari lingkaran Willis - anomali struktural jelas sistem vertebrobasilar intrakranial: tidak ada unifikasi lengkap dari arteri vertebralis di kedua sisi arteri utama beranastomosis kemungkinan penyalahgunaan struktur atau arteri terisolasi. Dalam kasus aplasia arteri basilar atau SAR yang dihasilkan OPEN hindfoot lingkaran arteri serebral. Hal ini dari belakang cabang perforasi menuju di media dan otak tengah. Ternyata bahwa lingkaran terbuka Willis dapat di segmen anterior, dan di belakang. Dan itu bisa dibuka sepenuhnya (tidak ada coupling arteri) dan tidak lengkap (di hypoplasia atau penyempitan).

Perubahan struktur normal lingkaran arteri serebral mungkin baik bawaan atau diperoleh - hasil dari bagian-bagian tertentu dari adaptasi terhadap perubahan kondisi hemodinamik dalam berbagai patologi pembuluh utama kepala, yang sering berkembang di kasus ini. Evaluasi fitur khusus dalam struktur vascular bed dilakukan sesuai dengan angiografi dan sangat penting dalam praktek neurologis. Hal ini diperlukan untuk membedakan dalam diagnosis perubahan dalam arteri: apa penyebabnya dan yang berkembang sebagai hasil dari perubahan patologis.