Ekstrusi - penyakit diskus intervertebralis. Varietas ekstrusi. terapi

Ekstrusi - ini adalah salah satu tahapan dari pengembangan herniated disc. Dan hari ini, banyak orang dihadapkan dengan diagnosis tersebut. Itulah sebabnya pasien dan tertarik pada informasi tentang penyebab, gejala dan pengobatan saat kondisi ini.

Apa ekstrusi?

Beberapa pasien dihadapkan dengan diagnosis seperti hari ini. Dan banyak orang berpikir bahwa ekstrusi - hernia. Bahkan, pernyataan ini tidak sepenuhnya benar. Setelah ekstrusi - bukan, itu adalah langkah awal membentuk herniated disc. Apa yang diamati pada penyakit seperti?

Saya yakin banyak profesional industri yang akrab dengan istilah-istilah seperti. Memang, dalam metode ekstrusi produksi - proses menerima bahan dari polimer, dimana lelehan diekstrusi melalui pembukaan khusus. Dalam hal ini, Anda dapat menghabiskan beberapa analogi.

Dalam istilah medis disebut kondisi ekstrusi mana anulus disk rusak, dan curah hujan yang diamati di luar nukleus pulposus. Baru-baru ini, pada saat yang sama ia pergi ke 3-4 milimeter (hang seperti setetes air) dan iritasi akar saraf.

Langkah-langkah pembentukan hernia

Dalam rangka untuk memahami apa yang ekstrusi, dan apa perannya dalam pembentukan herniated disc, perlu untuk mempertimbangkan seluruh proses.

tonjolan hernia terbentuk dalam tiga tahap. Untuk mulai dengan ada prolaps disebut, dimana bahan disk yang intervertebralis jatuh di luar segmen fungsional tanpa merobek-robek annulus ini. Karena kurangnya air dan nutrisi mobilitas nucleus pulposus sangat berkurang.

Di masa depan, ada tahap kedua, yang dalam kedokteran modern disebut sebagai tonjolan. Dalam hal ini, disk intervertebralis digeser oleh 3-4 milimeter (kadang-kadang sampai 15 mm) di luar tulang belakang.

Ekstrusi - langkah ketiga membentuk tonjolan. Pada tahap ini ada fibrosus kesenjangan anulus dan peduli inti melampaui vertebra. Dalam kebanyakan kasus, kompresi yang kuat dari akar saraf tidak diamati, karena inti dibatasi oleh ligamen tulang belakang memanjang. Jika kita berbicara tentang ekstrusi di lumbal dan sakral, maka penyakit ini bisa lebih berbahaya, karena sering menyebabkan kompresi saraf sciatic.

Ekstrusi dan variannya

Dalam pengobatan modern, ada beberapa sistem klasifikasi penyakit vertebrata yang berbeda. Sebagai contoh, ekstrusi sering dibagi menjadi jenis berdasarkan nucleus pulposus jatuh ke segala arah.

Sebagai contoh, jika bahan inti melampaui sisi tulang belakang, bentuk penyakit ini disebut lateral. Ada dorsal disc diekstrusi, yang disertai dengan tonjolan menuju jaringan lunak belakang. Seringkali, pasien dihadapkan dengan diagnosis lain. Sebagai contoh, beberapa orang yang tertarik pada isu-isu yang merupakan pusat atau paracentral ekstrusi disk. Dalam bentuk penyakit bukanlah bahan inti menjorok luar dan di dalam tulang belakang, yang sangat berbahaya, karena selalu ada kesempatan kompresi sumsum tulang belakang. Ada juga bentuk posterolateral penyakit, di mana ada menggembung belakang dan sisi.

Kadang-kadang diagnosa dokter "subligamentarnaya diekstrusi disc". Apa itu? Dalam hal ini, nama ini tidak berbicara tentang arah tonjolan substansi, dan pada tahap penyakit. Jika jaringan tulang rawan dari inti digeser pada tahap awal, tapi masih menyimpan posterior memanjang ligamen karena, dalam hal ini kerusakan yang diamati untuk ligamen dan pembentukan subglottic ekstrusi.

Alasan utama untuk pengembangan ekstrusi

Bahkan, ada banyak alasan untuk perkembangan penyakit ini. Pertama-tama perlu dicatat bahwa ekstrusi - penyakit usia tua. Setelah secara bertahap kehilangan air selama penuaan jaringan, ada gangguan suplai darah dan t. D. Dengan demikian, diskus intervertebralis juga kurang elastis.

Namun, ada beberapa alasan lain. Sebagai contoh, ekstrusi sering berkembang pada latar belakang berbagai penyakit degeneratif tulang belakang. Misalnya, spondylosis, osteochondrosis, atau kelengkungan tulang belakang sering menjadi penyebab ekstrusi dan kemudian hernia.

Tentu saja, daftar alasan untuk memasukkan cedera otot dan ligamen. Selain itu, penyakit semacam itu sering hasil dari latihan yang panjang dan berlebihan, terutama ketika datang ke kerusakan pada cakram intervertebralis di lumbal dan daerah sakral, yang paling sering setuju untuk cedera dan mengambil sebagian dari beban bergerak.

Apa saja gejala dari manifest penyakit?

Bahkan, disc diekstrusi tidak selalu disertai dengan beberapa gejala eksplisit dan terlihat. Cukup sering, penyakit ini tersembunyi. Rasa sakit dan gejala lainnya hanya muncul dalam acara yang meluap cincin fibrosa inti menekan dan iritasi akar saraf. Dan gambaran klinis dalam hal ini tergantung pada apakah tulang belakang dipukul.

Pada masalah di nyeri tulang belakang leher terjadi di bahu. Seringkali dia memberikan ke siku, lengan dan jari-jari. Extruded toraks disk mungkin melibatkan pelanggaran dari beberapa karya organ internal, serta nyeri di dada.

Pola yang paling khas diamati pada lesi lumbal tersebut. Biasanya, pasien mengeluh nyeri pada pinggul atau kaki, dan mati rasa atau kesemutan di kaki, jari-jari kaki. Ekstrusi tulang sacral dapat disertai dengan rasa sakit di tulang ekor, panggul dan alat kelamin.

metode modern diagnosis

Tentu saja, untuk memulai pemeriksaan medis yang diperlukan. Indikasi untuk pengujian lebih lanjut adalah riwayat pasien, presentasi klinis (kehadiran dan lokalisasi nyeri, intensitas), gangguan neurologis tertentu (misalnya, tidak adanya lutut atau pergelangan kaki refleks, terjadinya nyeri selama pemeriksaan dari kolom tulang belakang).

Sebagai aturan, pertama yang ditunjuk oleh resonansi magnetik atau computed tomography, yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan tonjolan dan akurat menentukan ukuran dan lokasi lokasi. Dalam beberapa kasus, studi kontras dilakukan, dimana zat tertentu dimasukkan ke dalam kanal tulang belakang. pengujian tersebut memungkinkan untuk menentukan struktur kerugian (ekstrusi ini, tonjolan atau herniasi).

Apakah mungkin untuk pengobatan konservatif?

Tentu saja, disc diekstrusi dalam banyak kasus dapat disembuhkan dengan bantuan metode konservatif obat, terutama jika tonjolan tidak melebihi 5-7 mm. Dalam hal ini, dokter mungkin merekomendasikan diet yang benar dan mengurangi aktivitas fisik. Untuk pasien yang menderita obesitas, penting untuk menormalkan berat badan, karena akan menghilangkan tekanan pada tulang belakang dan sendi lainnya.

Itu adalah wajib dan fisioterapi. Pasien harus secara teratur berurusan dengan latihan khusus yang akan membantu memperkuat sistem otot, yang, sekali lagi, akan mengurangi ketegangan pada tulang belakang.

Adapun obat, dalam beberapa kasus tanpa mereka satu tidak dapat melakukannya tanpa. Jika sindrom nyeri yang kuat meresepkan cara yang tepat. Di hadapan peradangan, pasien biasanya mengambil obat non-steroid. Tapi dengan peradangan dan intensitas nyeri yang kuat, dokter dapat merekomendasikan steroid, yang dimasukkan langsung ke dalam ruang epidural dari sumsum tulang belakang.

terapi bedah

Dalam kasus ekstrusi lebih besar dari 12 mm, pengobatan rawat jalan diresepkan jarang sebagai terapi konservatif hanya dapat memperburuk situasi. Dalam kasus tersebut, sebagai suatu peraturan, menggunakan kemungkinan operasi modern.

Kadang-kadang pasien yang diresepkan discectomy - operasi minimal invasif di mana semua manipulasi dilakukan dengan bantuan alat endoskopi. Selain itu, adalah mungkin koreksi laser diskus intervertebralis.

komplikasi mungkin selama ekstrusi

Ekstrusi - itu cukup penyakit yang berbahaya. Oleh karena itu, dalam kasus tidak tidak harus menolak pengobatan atau mengabaikan rekomendasi dari dokter. Setelah semua, sebagai penyakit berlangsung nukleus pulposus akan memancarkan keluar akar lebih meremas, sehingga meningkatkan rasa sakit dan memburuknya kualitas hidup.

Di sisi lain, kurangnya perawatan yang tepat waktu penuh dengan pengembangan herniated disc. Dan jika dalam pengobatan konservatif ekstrusi memungkinkan, hernia di hampir setiap kasus memerlukan operasi.