"Diaskintest": ulasan. "Diaskintest" dalam diagnosis tuberkulosis

Diagnosis tuberkulosis sedang disempurnakan lebih dan lebih. Di tempat cara-cara lama datang baru, lebih akurat dan canggih. Ini termasuk Diaskintest.

Apa itu?

Diaskintest - reaksi, sesuatu seperti tes Mantoux, bagaimanapun, adalah lebih sensitif terhadap manusia Mycobacterium tuberculosis. Serta tes Mantoux, digunakan terutama pada anak-anak, meskipun dalam beberapa kasus menunjukkan dan orang dewasa.

Teknik ini telah menyebar baru-baru ini. Dorongan untuk penciptaan adalah fakta bahwa tes Mantoux tidak memberikan informasi yang akurat untuk antibodi yang regangan mikobatery berada dalam tubuh (karena merupakan ukuran kepekaan terhadap dua subspesies - manusia dan mycobacteria sapi).

Kekhususan injeksi hampir 90 persen, sedangkan sampel dengan sensitivitas tuberkulin tidak melebihi 50. Karena tingginya insiden ini hasil yang palsu dan tidak benar.

Ini harus memahami bagaimana dilakukan Diaskintest dan menentukan, yang menggambarkan reaksi ini.

Bagaimana prosedurnya?

Diaskintest sendiri, peringkat yang saat ini didominasi positif, tidak berbeda dengan prosedur tes Mantoux. sampel formulasi diadakan pada bagian dalam lengan bawah. jarum intradermal dimasukkan beberapa milimeter. Setelah pemberian obat di tempat suntikan papul dibentuk dengan jenis permukaan "kulit lemon". Setelah beberapa saat (biasanya setelah dua hari) menilai terbentuk papula.

TBC Diaskintest tentu dilakukan dalam tempat khusus yang dilengkapi atau kamar perawatan. Hal ini dilarang untuk melaksanakan injeksi di rumah, serta oleh personil terlatih tanpa persyaratan yang ditetapkan sterilitas. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi setelah prosedur.

Untuk menentukan hasil penelitian mengevaluasi perubahan di wilayah tersebut, di mana ia ditahan Diaskintest.

Evaluasi hasil uji dilakukan sesuai dengan kriteria tertentu. Bila Anda menerima hasil negatif (tidak diidentifikasi salah satu kriteria) atau studi berulang diarahkan untuk pemeriksaan lebih lanjut di badan-badan khusus.

Apa tanda-tanda yang digunakan untuk menilai efektivitas prosedur dan keadaan kesehatan?

Kriteria untuk evaluasi

Setelah Diaskintest dilakukan, evaluasi dilakukan oleh kehadiran perubahan zona injeksi.

Biasanya, di tempat suntikan harus dibentuk zona hiperemia. penampilan adalah karena peningkatan aliran darah ke tempat injeksi serta reaksi alergi lokal.

ukuran papula tergantung pada tingkat respon imun. Diameter yang lebih besar terbentuk papula, semakin kuat respon imun. Namun, terlalu kecil, atau sebaliknya, ukuran yang terlalu besar adalah fitur menguntungkan papula, sebagaimana dibuktikan oleh sistem kekebalan tubuh dilemahkan atau terlalu aktif dan responnya terhadap pengenalan antigen asing.

Selain itu, dibentuk papul dibandingkan dengan hasil sebelumnya, menentukan dinamika perubahan. Jika ada reaksi positif terhadap Diaskintest, foto dan dimensi tentu papula dibandingkan dengan hasil sebelumnya. Ada kemungkinan bahwa selama periode ini (tahun dari reaksi sebelumnya) pada manusia ada kontak dengan pasien TB. Dalam kasus yang memerlukan perbandingan dengan hasil masa lalu.

TBC Diaskintest tersebut dianggap dilakukan oleh semua aturan dan peraturan, jika ada dua kriteria di atas.

interpretasi hasil

Bagaimana mungkin untuk menilai adanya antibodi terhadap Mycobacterium?

Evaluasi Diaskintest dilakukan sesuai dengan dua kriteria - kemerahan di tempat suntikan dan ukuran.

Jika tempat suntikan tidak zona kemacetan, ini menunjukkan bahwa prosedur telah dilakukan secara tidak benar atau sistem kekebalan tubuh sangat lemah sehingga tidak bisa menanggapi administrasi antigen. Hal ini juga ditunjukkan dengan tidak adanya papula di tempat suntikan.

Jika ada kemerahan dan jerawat kecil (4 mm), dinilai pada sistem kekebalan tubuh yang lemah. hasil tersebut dapat berbicara dan bahwa antibodi sangat sedikit, dan tubuh dengan masuk ke mycobacteria yang tidak mampu mengatasinya.

Apa hasil dari orang yang sehat di Diaskintest? norma adalah dari 4 sampai 12 mm, menunjukkan bahwa fungsi normal dari sistem kekebalan tubuh dan memiliki antibodi yang diperlukan.

Jika tiba-tiba di tempat suntikan dibentuk papul lebih besar dari 12 mm, ini menunjukkan hiperaktivitas dari sistem kekebalan tubuh, yaitu Reaksi alergi dapat berkembang dalam menanggapi penetrasi mikobakteri.

Namun, harus diingat bahwa hasil pada orang dewasa dan pada anak-anak mungkin sedikit berbeda satu sama lain. Pada orang dewasa, yang dimasukkan Diaskintest, tarif akan menjadi lebih sedikit - 4-16 mm. Fenomena ini terjadi karena fakta bahwa pada orang dewasa tubuh manusia antibodi lebih dari seorang anak. Beberapa dari mereka dapat diaktifkan di hadapan mimikri antigenik - antigen Mycobacterium dapat diakui sebagai protein asing dari mikroorganisme lain, dan di respon, yang lain dapat sel-sel yang diperkuat reaksi agak alergi diaktifkan.

Kadang-kadang tidak adanya papula atau ukuran lebih besar dapat dikatakan bahwa prosedur yang dilakukan secara tidak benar. Pastikan untuk menghabiskan satu lagi untuk klarifikasi. Hasil diulang (negatif atau positif re Diaskintest) menunjukkan konsultasi phthisiatrician.

penduduk setempat

Hal ini juga ditunjukkan dalam prosedur ini?

Pastikan penelitian dilakukan untuk anak-anak sampai 17 tahun. Hal ini karena metode utama skrining TBC - fluorography - terkait dengan sinar-X, yang dapat mempengaruhi proses perkembangan tubuh anak. Itulah sebabnya preferensi diberikan kepada pengenalan antigen dari radiasi.

Injeksi dilakukan anak-anak sekitar enam bulan setelah pemberian vaksin BCG. Selama ini punya waktu untuk membentuk antibodi terhadap antigen dari mikobakteri, yang membuat studi yang sesuai.

Juga, pastikan untuk melaksanakan prosedur untuk orang yang berdiri pada account di endokrinologi tentang diabetes.

Semua tanpa kecuali Diaskintest dilakukan di hadapan perubahan papula signifikan dibandingkan dengan penelitian sebelumnya (prosedur dilakukan setahun sekali, tetapi dapat dilakukan studi terjadwal hingga 3 kali).

Positif Diaskintest sering ditentukan pada kalimat yang melayani orang-orang (di penjara, koloni), sehingga mereka memiliki survei yang dilakukan beberapa kali dalam setahun.

kesaksian

Diaskintest sebagai tes Mantoux, adalah prosedur murni diagnostik yang ditujukan untuk pemantauan massa TBC pada anak-anak.

Biasanya, penelitian ini dilakukan terencana, tetapi ada beberapa indikasi untuk melakukan yang luar biasa.

Sebagai faktor predisposisi seperti bertindak mengubah reaksi Mantoux, update dibentuk signifikan papula dibandingkan dengan hasil sebelumnya. Pada anak-anak dengan jangka panjang (lebih dari satu bulan), demam ringan dan adanya batuk kering harus yakin untuk melaksanakan pemeriksaan ulang, termasuk Diaskintest. Foto dada (photofluorogram) dalam hal ini dilakukan dengan izin dari orang tua anak dan digunakan untuk mengkonfirmasikan diagnosis.

Selain itu, studi yang diperlukan pada anak-anak dan orang dewasa dengan diabetes (karena penyakit memprovokasi perkembangan kekebalan tubuh, memfasilitasi penetrasi patogen ke dalam tubuh dan perkembangan proses infeksi).

Pastikan untuk melakukan tes anak terjadwal yang orangtuanya telah didiagnosa TBC.

kontraindikasi

Seperti prosedur apapun, Diaskintest memiliki beberapa kontraindikasi untuk. Ini termasuk hipersensitivitas terhadap bahan obat, serta adanya infeksi aktif dalam penelitian (Diaskintest agak terbatas dalam aplikasi karena injeksi dilakukan pada lengan atas, di mana kulit cukup tipis untuk memberikan pembentukan papula. Daerah lain tubuh tidak pada kulit selalu berhasil mendapatkan hasil yang diinginkan).

Ada juga batas usia. Prosedur ini tidak dilakukan pada bayi baru lahir dan anak-anak sebelumnya tidak divaksinasi dengan BCG.

Dengan penelitian yang cermat dilakukan oleh kehadiran orang dengan imunodefisiensi, karena pemberian antigen dapat menyebabkan respon yang salah dari organisme.

manfaat Diaskintest

Seperti diketahui, Diaskintest diganti tes Mantoux. Hal ini disebabkan fakta bahwa tes Mantoux tidak memberikan hasil yang akurat mengenai antibodi terhadap Mycobacterium tuberculosis manusia (mendeteksi adanya antibodi terhadap dua strain mikobakteri). Diaskintest, phthisiologists respon yang sangat positif, prosedur ini lebih difokuskan secara sempit, sebagai persiapan suntik terdiri antibodi hanya m. TBC.

Ada kasus terisolasi ketika setelah tes Mantoux suntikan di bawah mengembangkan TB aktif. Dalam hal epidemiologi Diaskintest lebih aman karena tidak mengandung mycobacteria aktif, dan hanya antigen mereka mempromosikan produksi antibodi. Reaksi hipersensitivitas hampir tidak pernah berkembang pada pemberian obat.

Karena prosedur ini tidak berbeda dari tuberkulin standar, dapat melaksanakan sebagian besar perawat terlatih prosedural.

Pandangan dari pasien dan dokter

Selama waktu singkat yang digunakan Diaskintest, ia menerima sejumlah besar umpan balik dari pasien dan dari dokter.

Dalam studi yang paling forum, yang berkomunikasi dengan pasien TBC atau keluarga mereka, yang diselenggarakan Diaskintest, ulasan yang sebagian besar positif. Menurut masyarakat, prosedur ini cukup sederhana untuk melaksanakan, tidak memerlukan mereka pelatihan.

orang apa yang berpikir pada kesempatan ini para dokter? Banyak spesialis TB cenderung percaya bahwa Diaskintest prosedur yang lebih fleksibel daripada Mantoux tes atau epidermis sampel PIRKE (saat tidak digunakan). Kekhususan tinggi obat memungkinkan kepastian hampir mutlak mengkonfirmasi kehadiran mycobacteria dalam tubuh, dan pengobatan dini. Banyak pasien berkampanye untuk memastikan bahwa mereka lebih suka tidak fluorogram (yang mengungkapkan hanya penyakit itu sendiri), dan lulus Diaskintest. Ulasan dokter tentang prosedur hampir selalu positif, hanya sebagian kecil dari mereka lebih memilih radiografi atau mantel.

Di mana Anda dapat menjalani prosedur?

Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki TB, sering ada pertanyaan tentang di mana kita berpaling. Pikiran ini biasanya muncul setelah ahli radiologi melihat bayangan pada gambar paru-paru, atau Anda batuk untuk waktu yang lama, Anda merasa lemah dan kelemahan. Semua ini menunjuk ke kemungkinan adanya TB aktif dan menunda diagnosis adalah mustahil.

Pertama Diaskintest bisa pergi ke lembaga khusus - apotik TB atau klinik. Biasanya prosedur ini dilakukan untuk semua pendatang untuk biaya, meskipun mungkin dan bahkan perlu untuk mengubah putaran arah terapis kabupaten.

Selain prosedur ini, Anda dapat menghubungi pusat-pusat kesehatan daerah (misalnya, rumah sakit kabupaten) dan pelayanan kesehatan. Biasanya daerah dituntut untuk setidaknya satu spesialis TB, yang akan dapat kompeten memeriksa Anda dan mendiagnosa TBC, jika perlu dengan bantuan Diaskintest.